【正文】 罩。二、無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌。三、無菌容器每周更換滅菌2次，消毒液定期更換，無菌物品和 清潔物品分開放置。四、每次換藥前后必須洗手，換藥時按無菌操作進行，如需添加 敷料時，洗手后方可接觸換藥車。五、先換清潔傷口，后換污染傷口；隔離傷口在床邊進行，用過物品不得帶回換藥室；手術者術前不得給感染及隔離傷口換藥。敷料用后放入感染性醫(yī)療廢物。六、用后器械需保濕應供應室統(tǒng)一回收，集中處理。七、每日以500mg/L含氯消毒液擦拭物體表面、地面、換藥床，污染后隨時擦拭，紫外線消毒2次，每2周擦拭紫外線燈管一次。每周大搞衛(wèi)生一次。八、定期對空氣、物表、工作人員的手進行監(jiān)測，每半年監(jiān)測紫 外線強度一次。麻醉科消毒隔離制度一、使用一次性氣管導管、口墊、口咽通氣管等。二、喉鏡用后清理、清洗干凈，消毒30分鐘后沖洗保存 備用。三、氧氣濕化瓶一人一用一消毒，干燥保存?zhèn)溆?。四、血壓帶袖帶每周清洗后?00mg/L含氯消毒劑浸泡消毒。五、嚴格執(zhí)行無菌技術操作，各種穿刺包一人一用。六、特殊感染或傳染性疾病患者最好使用一次性用品。七、定期對物表、工作人員的手進行監(jiān)測。針灸科消毒隔離制度一、保持室內(nèi)整潔安靜。二、工作人員必須衣帽整齊，針灸前后用流動水洗手。三、每日用500mg/L含氯消毒液擦拭桌椅、門窗、地面。四、嚴格做到一人一針，一穴一針，皮膚用75%酒精棉球消毒，用過的針按損傷性醫(yī)療廢物處置。五、拔火罐一人一用一消毒。六、枕套、床單等每周更換12次，傳染病患者使用后及時更換，并進行消毒處理。七、紫外線照射消毒每日2次，紫外線燈管強度每半年監(jiān)測一次。病理科消毒隔離制度一、工作室分清潔區(qū)、污染區(qū)。標本、申請單等污染物品放 污染區(qū)。室內(nèi)清潔，通風良好。二、每日用500mg/L含氯消毒液擦拭桌椅、門窗、地面、操 作臺。三、制片用過的吸管、試管、器械等放入500mg/L含氯消毒四、液中浸泡30分鐘后在清洗晾干備用。五、冰凍切片機臺及器械污染后，用1000mg/L含氯消毒液擦拭，制片后的腹水標本，加等量的500mg/L含氯消毒液浸泡2 小時。六、制片后剩余的標本（已經(jīng)過甲醛固定）定期送醫(yī)療廢物 暫存點。第五篇：重點科室消毒隔離制度重點科室消毒隔離制度一、普通病房消毒隔離制度醫(yī)護人員工作時間必須穿戴工作衣帽、口罩和必要的防護措施，并保持清潔。在醫(yī)院感染管理科的指導下開展預防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效控制措施。感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。病室內(nèi)應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒；地面應濕式清掃，遇污染時即刻消毒。病人衣服、床單、被套、枕套每周更換12次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時，及時更換；禁止在病房、走廊清點更換下來衣物。病床應濕式清掃，一床一套(巾)，床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進行終末消毒處理。彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應立即消毒處理。加強各類監(jiān)護儀器設備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。餐具、便器應固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒。對特殊感染病人及其用物按傳染病管理的有關規(guī)定，采取相應的消毒隔離和處理措施。1傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。1治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專用拖布，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。1垃圾置塑料袋內(nèi)，封閉運送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應分開裝運；感染性垃圾置黃色或有明顯標識的塑料袋內(nèi)，必須進行無害化處理。1嚴格執(zhí)行陪護及探視制度，防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染。二、治療室、處置室、換藥室、注射室消毒隔離制度醫(yī)護人員進人室內(nèi)，應衣帽整潔，嚴格無菌操作。無菌物品放置專柜，各類備用無菌物品應不超過規(guī)定保存期限。注射、針灸應采用一人一針一管一帶，一用一滅菌。注射、治療時，應鋪無菌盤，抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過二小時后不得使用。各種溶酶不得超過24小時，并注明啟用時間。堅持每日清潔、消毒制度，地面濕式清掃。每月做空氣消毒效果監(jiān)測，定期對紫外線燈強度監(jiān)測。碘灑、酒精瓶應保持密閉，每周更換2次，容器每周滅菌2次。治療車物品排放:上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。換藥操作應按無菌傷口、感染傷口、隔離傷口的順序 進行，感染性敷料應放在指定容器內(nèi)，并焚燒處理。置于容器中的滅菌物品一經(jīng)打開，保存時間不應超過二十四小時三、產(chǎn)房、母嬰同室、嬰兒處置室消毒隔離制度嚴格執(zhí)行無菌技術及有關操作規(guī)程，特別要注意操作前后醫(yī)護人員手的清洗，嬰兒護理有關用品要專嬰使用，并且一人一消毒。（一）產(chǎn)房布局合理，嚴格劃分非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)，各區(qū)之間應用門隔開或有明顯標志。使用專用工作服及拖鞋，外出時更換，并定期刷洗消毒。定期通風換氣，分娩室每日進行紫外線空氣消毒。非本室工作人員未經(jīng)允許不得入內(nèi)。產(chǎn)婦產(chǎn)前應作HBV的有關化驗檢查，陽性者按消毒隔離原則處理。（二）母嬰同室布局合理，每個嬰兒應有獨立床位。嚴格探視制度。母嬰一方有感染性疾病時，應及時與正常母嬰隔離。產(chǎn)婦喂奶前要洗手，清潔乳頭，產(chǎn)婦在傳染病急性期，應暫停哺乳，注意通風換氣和空氣消毒。（三）嬰兒處置室淋浴設施合理。嬰兒用的眼藥水，粉撲、油膏均應消毒后單獨使用，一嬰一份，嬰兒毛巾，一用一滅菌(高壓蒸氣)。保持室內(nèi)空氣潔凈，定期消毒。凡有皮膚化膿，定期體檢，有肺結(jié)核、肝炎以及其他感染性疾病的工作人員，應暫時調(diào)離本崗位。四、口腔科消毒管理制度診療室工作人員工作時穿工作服、戴工作帽，護理人員穿工作鞋,并保持整潔。診療、護理工作前后應洗手，無菌操作時戴口罩，無菌操作應遵照消毒規(guī)范進行。鑷子罐定期消毒更換，根據(jù)所使用消毒劑的有效期定期更換、浸泡液要求達器械的1/22/3。所有消毒物品均要寫明消毒日期，高壓滅菌消毒日期不超過一周。用浸泡法消毒器械要打開關節(jié)，并一定要把器械的血污洗凈，擦干凈后用戊二醛再行浸泡。來院就診病人均使用一次性口腔盒、一次性口杯、一人一用。凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊菌種發(fā)生感染，應嚴密隔離，用過的器械、口腔盒都要嚴格消毒處理。治療室、手術室、注射室均應嚴格消毒，做到每日紫外線照射一次。對一次性針管口腔盒等要消毒后毀形。五、手術室消毒隔離制度布局合理，潔污區(qū)嚴格分開。感染手術用品用后單獨處理，進行雙消毒。手術器械及物品必須一用一滅菌。麻醉用器具應定期清潔、消毒、接觸病人的用品應一間一消毒，嚴格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)范。洗手刷一用一滅菌。嚴格執(zhí)行消毒隔離和清潔衛(wèi)生制度，堅持濕式打掃，每周有固定衛(wèi)生日，正確執(zhí)行無菌技術及有關操作規(guī)程。嚴格限制手術室內(nèi)人數(shù)，盡量避免非手術人員進入六、內(nèi)窺鏡室消毒隔離制度設診查區(qū)、洗滌消毒區(qū)、清潔區(qū)。保持室內(nèi)清潔，操作結(jié)束后嚴格進行消毒處理。內(nèi)窺鏡室工作人員必須經(jīng)過預防醫(yī)院感染相關知識的培訓，包括內(nèi)窺鏡的清潔、消毒或滅菌、使用中消毒劑的監(jiān)測、記錄和保存、個人防護措施等。進入人體無菌組織或器官的內(nèi)窺鏡如腦室鏡、胸腔鏡、腹腔鏡、關節(jié)鏡等必須滅菌。消化道內(nèi)窺鏡、呼吸道內(nèi)窺鏡、陰道鏡等必須消毒，活檢鉗應滅菌處理。進行內(nèi)窺鏡診治前需對病人做乙肝表面抗原（HBSAg）等過篩檢查，有條件的醫(yī)院應進行抗一HCV等過篩檢查。HBsAg陽性者，己知特殊感染患者或非特異結(jié)腸炎患者等，應使用專用內(nèi)窺鏡或安排在每日檢查的最后。用后的內(nèi)窺鏡及附件應立即去污染、清潔，清除管道中的血液、粘液及活檢孔和抽吸孔內(nèi)的殘留組織，洗凈的內(nèi)窺鏡應瀝干水份后再進行消毒。內(nèi)窺鏡的消毒須使用高效消毒劑，如2％戍二醛消毒浸泡30分鐘；消毒后用無菌蒸餾水充分沖洗。內(nèi)窺鏡、活檢鉗的滅菌用環(huán)氧乙烷或 2％戊H醛浸泡 10小時，具體方法見《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》。HBSAg陽性病人和其他特殊感染病人用過的內(nèi)窺鏡應先消毒，再常規(guī)清洗消毒。腫瘤病人用過的內(nèi)窺鏡應先常規(guī)清洗、消毒，再用毛刷刷洗，酒精消毒。1消毒后的內(nèi)窺鏡，儲存前先干燥處理，再懸掛保存于無菌柜內(nèi)。1操作和清洗內(nèi)窺鏡時應穿防滲透工作外衣，戴橡膠手套，有條件的醫(yī)院可配備防護鏡和面罩，工作人員應接種乙肝疫苗。1每日監(jiān)測使用中消毒劑的有效濃度，記錄保存，低于有效濃度立即更換。七、供應室消毒隔離制度工作人員穿工作服、戴帽子，操作時應戴口罩。嚴格區(qū)分有菌區(qū)、無菌區(qū)。嚴格區(qū)分滅菌與未滅菌的物品，定點放置，未經(jīng)滅菌物品決不外發(fā)。認真執(zhí)行查對制度，各種無菌物品包裝完整，注明滅菌日期、有效期并簽全名。無菌包及容器應清潔、干燥，包的體積符合要求，每包內(nèi)外均有化學指示劑。每月一次作空氣培養(yǎng)、無菌物品、消毒液、物體表面抽樣細菌培養(yǎng)并達標。建立消毒鍋測試登記冊，每月用生物指示劑監(jiān)測滅菌效果。八、門診、急診科消毒隔離制度急診科應建立預檢分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病者，應到所指定的隔離診治室診治。兒科門診應與普通內(nèi)科門診分開，并從科室位置及空間距離上與成人診療科室相對隔離。預防交叉感染。候診室、診室堅持濕式清掃，定期通風換氣，并建立每日每周清潔消毒制度。各科診室要有專用洗手設備。急診搶救車及平車、診察床等應定時消毒液試擦，被血液體液污染應及時消毒處理。急診搶救器材應在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用，一用一消毒或滅菌。