【正文】 術器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用化學滅菌法，如環(huán)氧乙烷滅 菌等，內窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或 2％戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方選化學方法。 三、化學滅菌或消毒，可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并按要求進行監(jiān)測。更換滅菌劑時，必須對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。 四、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、管路等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存于消毒物品柜內。濕化瓶應為滅菌水 ，每日更換或消毒。呼吸機的螺紋管、濕化器、接頭、活瓣通氣閥等可拆卸部分應定期更換消 第 22 頁 共 26 頁 毒。 五、手部皮膚的清潔和消毒執(zhí)行衛(wèi)生部《消毒技術規(guī)范》（ 2024 年版）。 六、地面的清潔與消毒。地面應濕式清掃，保持清潔；當有血跡、糞便、體液等污染時，應即時以含氯消毒劑消毒，消毒劑濃度按要求配制。拖洗工具應有不同使用區(qū)域的標識，使用后應先消毒、洗凈、再晾干。 七、醫(yī)院應在實施標準預防的基礎上，根據(jù)不同情況，對感染病人采取相應隔離制度。 第五篇：醫(yī)院感染管理與消毒隔離制度醫(yī)院感染管理與 消毒隔離制度 一、醫(yī)務人員工作期間應嚴格遵循標準預防的原則，操作時必須戴工作帽和口罩，遵守無菌操作規(guī)程。認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，下班、就餐、開會時應脫去工作服。 二、室內布局合理，分區(qū)明確，標識清楚。設流動水洗手或備有手消毒設施。 三、醫(yī)務人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒（如體溫表、吸氧面罩等）。用過的醫(yī)療器材和物品，應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和物品，應先消毒，徹底清洗干凈 ，再消毒或滅菌。所有醫(yī) 第 23 頁 共 26 頁 療器械在檢修前應先經(jīng)消毒或滅菌處理。 四、根據(jù)物品的性能選用物理或化學方法進行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法；手術器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸氣滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用化學滅菌法，如環(huán)氧乙烷滅菌等，內窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或 2％戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方可選化學方法。 五、正確使用消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。一次性使用醫(yī)療用品不得重復 使用。 六、無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌；無菌敷料罐應每天更換并滅菌；置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過 24 小時，提倡使用小包裝。 七、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過２小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過 24 小時不得使用。碘酒、酒精應密閉保存，每周更換２次，使用中的消毒劑每日更換，容器每周滅菌２－ 3 次。 八、各種治療、護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽 、破傷風等應就地（診室或病室）嚴格隔離，處置后進行嚴格終未消毒， 第 24 頁 共 26 頁 不得進入換藥室。 九、直接接觸患者的床上用品如床單、被套、枕套等，應一人一更換；患者住院時間長時，應每周更換；遇污染應及時更換。更換后的用品應及時清洗與消毒。消毒方法應合法、有效。間接接觸患者的被芯、枕芯、褥子、病床隔簾、床墊等，應定期清洗與消毒；遇污染應及時更換、清洗與消毒。病床應濕式清掃，一床一套（巾），床頭桌應一桌一抹布，用后均需清潔消毒。病人出院、轉科或死亡后，床單元必須進行終末清潔、消毒處理。禁止在病房、走廊清點更換的衣物。 十、診療用品如血壓計袖帶、聽診器等，保持清潔，遇有污染應及時先清潔，后采用中、低效的消毒劑進行消毒。 十一、患者生活衛(wèi)生用品如毛巾、面盆、痰盂（杯）、便器、餐飲具等，保持清潔，個人專用，定期消毒；患者出院、轉院或死亡進行終末消毒。十 二、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、管路和嬰兒溫箱等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存于消毒物品柜內。濕化瓶應為滅菌水，每日更換或消毒。呼吸機的螺紋管、濕化器、接頭、活瓣通氣筏等可拆卸部分應定期更換消毒。 十三、手衛(wèi)生執(zhí)行衛(wèi)生部 2024 年下發(fā)的《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》。十 第 25 頁 共 26 頁 四、室內用品如桌子、椅子、凳子、床頭柜等的表面無明顯污染時，采用濕式清潔。當受到明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清潔和消毒。消毒采用 400mg/l～ 700mg/l有效氯的含氯消毒液擦拭，作用 30min。 十五、地面的清潔與消毒。地面無明顯污染時，采用濕式清潔。當?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。地面消毒采用 400mg/l～700mg/l 有效氯的含氯消毒液擦拭，作 用 30min。拖洗工具使用后應洗凈、消毒、晾干備用。 十六、感染高風險的部門如手術室、產(chǎn)房、導管室、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、檢驗科、急診等病房與部門的地面與物體表面，應保持清潔、干燥，每天進行消毒，遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒。 十七、清潔用品的消毒，擦拭布巾：清洗干凈，在 250mg/l有效氯消毒劑（或其他有效消毒劑）中浸泡 30min，沖凈消毒液，干燥備用。拖布：清洗干凈，在 500mg/l 有效氯消毒劑中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。 十八、開窗通風，加強空氣流通，并根據(jù)氣候條件適時調節(jié)。必要時安裝通風設備，加強通風。 十九、醫(yī)院應在實施標準預防的基礎上，根據(jù)不同情況，對感染病人采取相應隔離措施。 第 26 頁 共 26 頁 二 十、傳染科門診、肝炎、腸道門診等應做到診室、人員、時間、器械固定；掛號、候診、取藥、病歷、采血及化驗、注射等與普通門診分開。腸道門診必須設立專用廁所。 二十一、醫(yī)療廢物管理應符合國家規(guī)定。