醫(yī)院感染管理相關(guān)制度及消毒隔離措施-資料下載頁(yè)
2025-08-05 02:36本頁(yè)面
【正文】 染低于下腔靜脈系統(tǒng)置管；老年人或伴有血管性疾病及長(zhǎng)期臥床者，易并發(fā)下肢血管置管感染，其感染率高于頸部血管和鎖骨下血管。緊急置管感染高于擇期置管，故非緊急情況下應(yīng)選擇擇期置管。熟練的操作技巧、保持導(dǎo)管的通暢可有效地減少感染。嚴(yán)格無(wú)菌操作，減少皮膚入口處微生物的侵入；操作前應(yīng)認(rèn)真洗手、戴口罩，必要時(shí)如做中心靜脈穿刺插管或靜脈切開(kāi)時(shí)，應(yīng)戴無(wú)菌手套，導(dǎo)管入口處應(yīng)遠(yuǎn)離創(chuàng)面，置管處皮膚應(yīng)認(rèn)真準(zhǔn)備、嚴(yán)密消毒，置入導(dǎo)管要妥善固定，防止滑動(dòng)，置管后導(dǎo)管入口部應(yīng)保持干燥，并每天進(jìn)行清潔消毒。最好選用透明敷料敷蓋，以便局部觀(guān)察。一般應(yīng)每2天更換一次敷料。為避免液體污染應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。靜脈營(yíng)養(yǎng)液的配置應(yīng)在無(wú)菌室或?qū)恿鳚崈艄ぷ髋_(tái)進(jìn)行。放置時(shí)間不宜超過(guò)24小時(shí)，輸液時(shí)間最好在24小時(shí)內(nèi)完成。輸液器具應(yīng)及時(shí)更換。加強(qiáng)局部觀(guān)察、及時(shí)更換和拔除感染導(dǎo)管，并進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。一旦感染應(yīng)積極進(jìn)行局部和全身治療。XXX中醫(yī)院院感管理委員會(huì) 2015年6月10日手術(shù)切口感染預(yù)防控制方案及措施住院前措施：盡可能在門(mén)診完成各項(xiàng)檢查，以盡量縮短住院時(shí)間。同時(shí)在住院前積極治療各種潛在疾病和感染，糾正各種增加切口感染的危險(xiǎn)因素。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體防御能力。手術(shù)前措施：認(rèn)真做好病人術(shù)前清潔和皮膚準(zhǔn)備。按無(wú)菌操作程序，嚴(yán)格進(jìn)行手術(shù)區(qū)皮膚消毒和手術(shù)區(qū)保護(hù)。對(duì)污染手術(shù)、結(jié)腸手術(shù)、全身情況較差者、接受激素或抗代謝藥物治療者、進(jìn)行人造物留置的手術(shù)、心臟瓣膜病或已植入人造心瓣膜而再行手術(shù)者、嚴(yán)重創(chuàng)傷病人，可于圍手術(shù)預(yù)防應(yīng)用抗生素。一般給予方法是手術(shù)前30分鐘或麻醉同時(shí)（剖腹產(chǎn)應(yīng)于臍帶被夾緊后），靜脈內(nèi)給一次足量抗生素，必要時(shí)術(shù)后可繼續(xù)用藥2～3天。手術(shù)人員準(zhǔn)備進(jìn)入手術(shù)室應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定更換鞋、衣、褲、帽、口罩。并應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定洗手。嚴(yán)禁患有癤腫、濕疹、感冒、鼻咽部或腸道中帶有耐藥的葡萄球菌、化膿性鏈球菌等危險(xiǎn)細(xì)菌的手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)室。手術(shù)中措施：熟練手術(shù)技巧、縮短手術(shù)時(shí)間、正確放置引流等是減少術(shù)后切口感染的重要環(huán)節(jié)。同時(shí)要嚴(yán)格控制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量。認(rèn)真收集處理污染物品，以保持術(shù)中手術(shù)室內(nèi)的干燥和清潔。手術(shù)后措施：切口縫合后應(yīng)敷蓋吸附能力好的敷料。敷料滲濕后應(yīng)立即更換。體表不平部位應(yīng)以繃帶包扎或加壓包扎。嚴(yán)格執(zhí)行切口護(hù)理的無(wú)菌操作。做好對(duì)切口的觀(guān)察和術(shù)后引流的護(hù)理。對(duì)手術(shù)切口進(jìn)行前瞻性感染監(jiān)控，并及時(shí)反饋，可有效降低各類(lèi)切口感染率，并有助于制定抗生素預(yù)防用藥計(jì)劃。做好手術(shù)環(huán)境和手術(shù)器械的消毒與滅菌管理，并執(zhí)行嚴(yán)格的監(jiān)控措施。XXX中醫(yī)院院感管理委員會(huì) 2015年6月10日
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