血液凈化室醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度范文-資料下載頁
2025-10-22 22:16本頁面
【正文】 器存放室應(yīng)安裝空氣消毒機(jī)并定時(shí)通風(fēng)換氣，每日2次常規(guī)消毒，當(dāng)日透析結(jié)束后進(jìn)行空氣消毒、擦洗地面，床頭桌用浸泡消毒液的抹布每日濕擦，抹布要專用并定期消毒。如果沒有明顯的污染區(qū)域可應(yīng)用低濃度消毒劑；如果血液污染到透析機(jī)，應(yīng)立即用1500 mg/L濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后，再用500mg/L濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機(jī)器外部。，普通透析患者與經(jīng)血源感染的透析患者應(yīng)分區(qū)進(jìn)行透析治療，每次透析結(jié)束應(yīng)換下被服，沾有污物隨時(shí)更換，放于指定處，不隨地亂丟。限制家屬在透析治療室隨意進(jìn)出血液凈化中心。，安置單獨(dú)病房，專人看管。，無陽性者透析，若肝炎陽性，HIV陰性，繼續(xù)透析的危重透析患者給予做CRRT，HIV陽性者通知傳染病院轉(zhuǎn)院。新入血液透析患者開始3個(gè)月為預(yù)防感染窗口期，在隔離間透析，3個(gè)月后復(fù)查乙型肝炎全項(xiàng)、艾滋病、梅毒抗體，陰性者轉(zhuǎn)入大血透間繼續(xù)透析，HBsAg陽性透析患者改行腹膜透析或轉(zhuǎn)他院治療。艾滋病、梅毒抗體陽性透析患者轉(zhuǎn)傳染病院，并行院感上報(bào)。乙型和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機(jī)進(jìn)行隔離透析，并配備專門的透析操作用品車。護(hù)理人員相對(duì)固定。、丙型肝炎病毒標(biāo)志物一次；保留原始記錄并登記。、丙型肝炎陽性應(yīng)立即對(duì)密切接觸者進(jìn)行乙型肝炎、丙型肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)。，如病毒檢測(cè)陰性，其后1~3個(gè)月應(yīng)重復(fù)檢測(cè)病毒標(biāo)志物。，每天檢查無菌物品是否過期，無菌棉球和紗布缸每天更換。無菌物品與非無菌物品嚴(yán)格分開，并有明顯標(biāo)志。，否則要重新預(yù)沖。（1）廢棄的消耗品按醫(yī)療廢物分類處理。（2）使用過的體外循環(huán)裝置需有效的密封在不漏水的廢物袋或防漏容器中，并送到指定的醫(yī)療廢物處理地點(diǎn)毀形，并有登記。（3）透析過程中一次性器械應(yīng)該在1名透析患者使用之后處理掉。非一次性器械應(yīng)該在透析患者使用后消毒。（4）廢棄的針頭應(yīng)放在銳器盒內(nèi)，注意不宜過滿。（5）透析時(shí)所有的醫(yī)療廢水（包括排出的透析液）應(yīng)排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。重復(fù)使用透析器應(yīng)嚴(yán)格判斷透析器的類別做到專人專用。最好采用全自動(dòng)透析器復(fù)用機(jī)進(jìn)行透析器的沖洗及消毒處理，并按照復(fù)用規(guī)范進(jìn)行管理。避免透析管路的復(fù)用。，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)經(jīng)血源感染的各項(xiàng)指標(biāo)。必要時(shí)注射預(yù)防疫苗。，要求透析患者遵守血液凈化中心有關(guān)傳染病控制的相關(guān)規(guī)定，如消毒隔離、定期監(jiān)測(cè)等，并簽署透析復(fù)用知情同意書。，在排班表、病歷及相關(guān)文件對(duì)乙型肝炎和丙型肝炎透析患者做明確標(biāo)識(shí)。、物體表面、工作人員手、透析液、反滲水采樣，對(duì)血液凈化中心的消毒隔離情況進(jìn)行檢測(cè)。血液凈化中心應(yīng)保留監(jiān)測(cè)結(jié)果，并對(duì)異常結(jié)果進(jìn)行分析、提出并上報(bào)整改結(jié)果。
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