【正文】 超聲工作室必須每天消毒，床單應每天更換。對傳染病患者進行診療后，應立即更換床單，有關物品要嚴格消毒，工作人員用消毒液泡洗雙手。探頭根據不同的用途和需要，定期用無損探頭的消毒液或無損探頭的方法消毒。必須嚴格遵守無菌操作規(guī)程，防止交叉感染。消毒液要定期更換，防止失效。定期對空氣、探頭等做細菌培養(yǎng)檢測。血庫消毒隔離制度嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關規(guī)定。布局合理，血液儲存、發(fā)放處設在清潔區(qū)，血液檢驗和處置室設在污染區(qū)，辦公室設在半污染區(qū)。嚴格按衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規(guī)范》規(guī)定的程序進行管理和操作。保持環(huán)境清潔，每日清潔桌面、地面，被血液污染的臺面應用1000mg/L含氯制劑擦拭。儲血冰箱應專用，并定期清潔和消毒。每月對冰箱的內壁進行生物學監(jiān)測。工作人員定期體檢，接觸血液必須戴手套，脫手套后洗手，一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷，應及時處理。廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物必須分類收集，進行焚燒或用1000mg/L含氯制劑浸泡后處理。醫(yī)院洗衣房消毒管理制度布局合理，潔污分開，通風良好，物流由污到潔，強行通過，不得逆流。定點定時收集污物，避免在病房清點，盛放容器應潔污分開，并每日清洗消毒。認真執(zhí)行衣物清潔的規(guī)章制度，分類清洗。工作服單獨洗，被血液、體液污染的物品應單獨消毒、清洗。消毒用500mg/L含氯制劑浸泡30min，傳染病污染的衣物封閉運輸，先消毒后清洗。清潔物品專區(qū)專柜存放。工作環(huán)境保持衛(wèi)生，定時開窗通風，每日用清水擦拭桌、椅、工作臺面、地面二次，每周大掃除。污染區(qū)用消毒液擦拭。洗衣池（機）做到定期消毒，特別是洗可能有傳染性的衣被后，就用900C以上的熱水或500mg/L含氯制劑消毒。做到勤洗手，勤換工作服。院內感染病例監(jiān)測及報告制度一、各臨床科室必須對住院病人開展醫(yī)院感染病例感染監(jiān)測，以掌握我院醫(yī)院感染發(fā)病特點，為我院醫(yī)院感染控制提供科學依據。二、醫(yī)院感染病例由臨床主管醫(yī)生按照《醫(yī)院感染診斷標準》進行初步診斷，及時進行病原微生物檢測，并且保證感染病例病原微生物檢測率≥50%。三、明確診斷后，由經治醫(yī)生于24小時內報告醫(yī)院感染管理科，同時在出院病例首頁院內感染名稱欄內填寫醫(yī)院感染疾病名稱，并且認真填報“醫(yī)院感染病例報告卡”和“醫(yī)院感染個案調查表”。四、感染管理科于每月20日后到各臨床科室收集情況并簽收。五、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例，尚需按《中華人民共和國傳染病防治法》的有關規(guī)定進行報告。六、對疑似醫(yī)院感染的診斷，主管醫(yī)生報告科主任，會同該科“醫(yī)院感染管理小組”一同討論，并作進一步的分析及檢查，作好討論記錄，討論后能確定的按本制度第三條的規(guī)定進行報告。七、小組討論尚不能認定的，須將該病員的全部資料及討論的結果報醫(yī)院感染管理委員會，由委員會研究、分析，最后認定或否定。八、臨床醫(yī)生必須按照要求，認真填寫“醫(yī)院感染病例報告卡”和“醫(yī)院感染個案調查表”、“醫(yī)院感染個案登記表”?！搬t(yī)院感染個案登記表”作為病歷的組成部分，列病歷最后一頁。九、填表質量作為甲級病例評分標準的內容之一，納入醫(yī)院病案質量管理和醫(yī)院目標考核內容，實施目標考核。十、感染管理科必須每月及時對監(jiān)測資料進行匯總、上報省衛(wèi)生廳醫(yī)院感染監(jiān)控辦公室，每季度寫出分析報告，并進行效果評價，提出預防措施。監(jiān)測資料應妥善歸檔保存。醫(yī)院污水處理制度嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關規(guī)定。保持污水排放系統(tǒng)順利通暢，定期對醫(yī)院排放系統(tǒng)進行維修。工作人員做好自身防護，采集污水時戴手套，操作后洗手。每日監(jiān)測污水總余氯2次，并做好登記。每月做好污水糞大腸桿菌檢測，有報告并備查。每年做好致病菌（沙門氏菌、志賀菌）檢測，不得少于2次。在傳染病流行期間，應增加污水處理消毒劑的投放量，保證污水處理的余氯含量、保持室內空氣流量，環(huán)境清潔。污水處理原料妥善保管，合理配比。醫(yī)療廢物回收制度一、嚴格執(zhí)行**省《醫(yī)療廢物監(jiān)督管理法律法規(guī)匯編》有關規(guī)定。二、組織管理：由業(yè)務院長分管，院感染科監(jiān)管，供應室具體組織實施，并派專人操作。三、具體回收醫(yī)療固體廢物分類感染性廢物。病理性廢物。損傷性廢物。藥物性廢物?；瘜W性廢物。四、回收原則：防止污染擴散，分類收集，分別處理。五、病區(qū)上午分二次進行，6AM8AM回收一般廢物，8AM10AM回收一次性用品，門診下午一次性收回。六、管理制度嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)范的消毒滅菌與隔離制度。各科室認真做好分類放置，袋裝回收工作，積極配合供應室上門回收和一次性用品一對一發(fā)放。收回后一次性用品必須統(tǒng)一進行毀型，并用1000mg/L含氯消毒液浸泡1小時，抽血針筒、引流袋、輸血器、傳染病人用后針筒、皮管等回收后裝入危險品箱，銳器、針頭裝入專用箱內統(tǒng)一回收。指定聯(lián)系科室積極配合處理中心的上門回收工作，及時聽取中心意見，并反饋到臨床，保質保量完成回收工作。認真做好院內、醫(yī)院與處置中心的回收登記工作，特別是一次性用品，并做到雙簽名，有理化指標?；厥崭鳝h(huán)節(jié)人員應做好自身保護，防止二次污染，做好回收人員的健康體檢和相關知識培訓。醫(yī)用固體廢物回收點應堆放整齊，與生活垃圾分開，并定期清潔、消毒，保護環(huán)境衛(wèi)生，每月進行安全檢查，門窗加固防盜，防止意外。禁止將醫(yī)用固體廢物移交給無證的處理中心。