【正文】 。無菌罐、無菌鑷、盛碘酒、酒精瓶每周壓力蒸氣滅菌2次。八、抽出的藥液、啟開的靜脈輸用無菌液必須注明啟用時間，超過2小時不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。清潔工作用濕式打掃，衛(wèi)生工具應分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分別使用，應有醒目標志。二、正常新生兒室每日通風2次，每次1520分鐘，保持空氣新鮮，室溫應保持在24℃26℃，濕度為55%66%之間。四、新生兒被服、尿布、洗澡手術等，以及和其他新生兒所接觸的物品，均應嚴格消毒處理后，方可使用。六、新生兒奶具一人一具，一用一消毒。喂奶毛巾專用，每次均要洗滌，并煮沸消毒。八、新生兒暖箱每周二次消毒，并更換水箱中水，藍光器每日擦拭玻璃一次。ICU病房消毒隔離制度室溫宜保持在20℃～22℃為宜，濕度應保持在50%～60%為好，要有監(jiān)測溫濕度的裝置。控制出入人員的數(shù)量，減少其流通量。、84消毒液，可配成1:500的溶液進行噴霧。為減少人與人之間的傳播，防止交叉感染的發(fā)生在接觸兩個患者和兩鄰床之間，為病人作查體前，各種技術操作及無菌操作前，處理尿壺、便盆后，進入或離開ICU時，均應認真進行手的清洗，必須要在清洗后用75%的酒精溶液進行擦拭消毒。門窗、床柜、病床及各種裝備儀器表面每日需用500mg/L84消毒液擦拭。地面可用500mg/L的84消毒液清潔處理，每日應不少于4次。嚴格掌握患者進入ICU的分房標準，為了預防交叉感染和防止其散布，進入ICU的患者一定要分房治療，如患者本人無感染但需要腎透析者，宜住單房間。有傳染病患者、器官移植后免疫力低下的患者以及有明顯感染者如開放性化膿或引流的膿胸病人等均需住隔離房間。以及每24h換一次通氣的管道和連接器，為預防院內感染的主要措施。ICU內使用霧化吸入器管道一般都是用1000mg/L的84消毒液浸泡消毒或清洗后熏蒸消毒。戴帽子和口罩，外出時必須加隔離衣，更換外出鞋。檢驗科感染管理制度嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關規(guī)定。工作前后、檢驗同類標本后、再檢驗別一類標本前用肥皂流水洗手。桌、椅、凳等表面和地面的清潔區(qū)濕式清潔每日1次，污染區(qū)每日工作前后用500mg/L的含氯制劑擦拭各1次。抹布、拖把等清潔消毒器材分室使用。器材嚴格執(zhí)行一用一消毒或滅菌，原則上各類金屬、玻璃、塑料、橡膠用后用1000mg/L含氯制劑浸泡4h，再清洗烤干，必要時用前高壓滅菌。1廢棄固體標本及一次性器材焚燒，體液標本用2000mg/L含氯制劑浸泡24小時倒入廁所，每日處理12次，抽血針筒用后一對一調換，并裝入危險品專用箱內焚燒。1室內空氣、物表、手、醫(yī)療用品每月監(jiān)測一次。放射科消毒制度嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關規(guī)定。室內每日通風，紫外線消毒一次。鋇劑灌腸器必須高壓滅菌，肛管按消毒——清洗——滅菌程序進行，做到一人一根。傳染病人檢查后按常規(guī)進行消毒。B超室消毒隔離制度超聲工作室應配備高效滅菌燈或紫外線燈；應安裝排氣風扇，以保證空氣流通。對傳染病患者進行診療后，應立即更換床單，有關物品要嚴格消毒，工作人員用消毒液泡洗雙手。必須嚴格遵守無菌操作規(guī)程，防止交叉感染。定期對空氣、探頭等做細菌培養(yǎng)檢測。布局合理，血液儲存、發(fā)放處設在清潔區(qū)，血液檢驗和處置室設在污染區(qū)，辦公室設在半污染區(qū)。保持環(huán)境清潔，每日清潔桌面、地面，被血液污染的臺面應用1000mg/L含氯制劑擦拭。每月對冰箱的內壁進行生物學監(jiān)測。廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物必須分類收集，進行焚燒或用1000mg/L含氯制劑浸泡后處理。定點定時收集污物，避免在病房清點，盛放容器應潔污分開，并每日清洗消毒。工作服單獨洗，被血液、體液污染的物品應單獨消毒、清洗。清潔物品專區(qū)專柜存放。污染區(qū)用消毒液擦拭。做到勤洗手，勤換工作服。二、醫(yī)院感染病例由臨床主管醫(yī)生按照《醫(yī)院感染診斷標準》進行初步診斷，及時進行病原微生物檢測，并且保證感染病例病原微生物檢測率≥50%。四、感染管理科于每月20日后到各臨床科室收集情況并簽收。六、對疑似醫(yī)院感染的診斷，主管醫(yī)生報告科主任，會同該科“醫(yī)院感染管理小組”一同討論，并作進一步的分析及檢查，作好討論記錄，討論后能確定的按本制度第三條的規(guī)定進行報告。八、臨床醫(yī)生必須按照要求，認真填寫“醫(yī)院感染病例報告卡”和“醫(yī)院感染個案調查表”、“醫(yī)院感染個案登記表”。九、填表質量作為甲級病例評分標準的內容之一，納入醫(yī)院病案質量管理和醫(yī)院目標考核內容，實施目標考核。監(jiān)測資料應妥善歸檔保存。保持污水排放系統(tǒng)順利通暢，定期對醫(yī)院排放系統(tǒng)進行維修。每日監(jiān)測污水總余氯2次，并做好登記。每年做好致病菌（沙門氏菌、志賀菌）檢測，不得少于2次。污水處理原料妥善保管，合理配比。二、組織管理：由業(yè)務院長分管，院感染科監(jiān)管，供應室具體組織實施，并派專人操作。病理性廢物。藥物性廢物。四、回收原則：防止污染擴散，分類收集，分別處理。六、管理制度嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)范的消毒滅菌與隔離制度。收回后一次性用品必須統(tǒng)一進行毀型，并用1000mg/L含氯消毒液浸泡1小時，抽血針筒、引流袋、輸血器、傳染病人用后針筒、皮管等回收后裝入危險品箱，銳器、針頭裝入專用箱內統(tǒng)一回收。認真做好院內、醫(yī)院與處置中心的回收登記工作，特別是一次性用品，并做到雙簽名，有理化指標。醫(yī)用固體廢物回收點應堆放整齊，與生活垃圾分開，并定期清潔、消毒，保護環(huán)境衛(wèi)生，每月進行安全檢查，門窗加固防盜，防止意外。