【正文】 場所。手術(shù)后的切口感染是外科手術(shù)的常見并發(fā)癥之一。通過臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前手術(shù)后切口感染約占所有住院患者感染的14%.16%，是臨床常見的并發(fā)癥。骨科手術(shù)內(nèi)容多為骨科修復(fù)和重建，臨床上為了加快患者恢復(fù)速度和實(shí)際需要，經(jīng)常在患者體內(nèi)加裝假體和鋼板等固定性材料，如果術(shù)后發(fā)生感染，極易引起加裝的假體和醫(yī)用鋼板發(fā)生脫落，導(dǎo)致患者傷口無法及時的愈合，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)肢殘等情況，嚴(yán)重影響患者的健康[12]。目前骨科患者多為年老體弱者，而且手術(shù)多為開放性傷口和急性手術(shù)，其具有手術(shù)時間長、傷口污染重以及術(shù)中檢查種類多等特點(diǎn)，同時術(shù)后患者多需要臥床休息，缺乏鍛煉，出現(xiàn)骨組織血液供給能力差等情況，這些因素都增加了術(shù)后切口感染的幾率[3]。筆者通過回顧分析醫(yī)院在2013年7月至2017年7月收治的1152名骨科手術(shù)患者臨床資料，對其中術(shù)后切口感染的105例患者進(jìn)行感染因素分析，并根據(jù)多年工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)預(yù)防骨科傷口感染的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)方法。資料與方法 一般資料將我院2013年7月至2017年7月收治的1152名骨科手術(shù)患者，其中男性患者624例，女性患者528例；年齡在18歲85歲，平均年齡為（177。）歲；手術(shù)類型：閉合骨折手術(shù)746例，脊柱手?g261例，關(guān)節(jié)手術(shù)127例；麻醉方式：硬膜外麻醉298例，腰硬聯(lián)合麻醉314例，臂叢麻醉279例，頸叢麻醉218例，全身麻醉43例。本研究排除與手術(shù)相關(guān)的禁忌癥，共有105例患者發(fā)生術(shù)后切口感染。 調(diào)查方法本研究采用回顧性調(diào)查方式，對1152例患者的病例進(jìn)行逐份查閱，并根據(jù)患者年齡、體質(zhì)指數(shù)、手術(shù)時間、術(shù)前抗生素給藥情況、是否接臺手術(shù)、合并疾病等因素進(jìn)行分析。 診斷標(biāo)準(zhǔn)切口感染的標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（實(shí)行）》對患者進(jìn)行診斷。 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究的所有數(shù)據(jù)通過Excel軟件進(jìn)行錄入，采用x2檢驗(yàn)，以P 骨科手術(shù)后切口感染原因分析本文研究分析了患者年齡、體質(zhì)指數(shù)、合并癥（糖尿病、高血壓）、術(shù)前抗生素給藥情況、手術(shù)時間以及是否為接臺手術(shù)等因素對骨科手術(shù)后切口感染的影響。由表1可知，患者的年齡、體質(zhì)指數(shù)、合并糖尿病、合并高血壓以及是否為接臺手術(shù)均不影響骨科手術(shù)后切口感染（P）。%，%，兩者差異顯著（P 骨科手術(shù)后切口感染原因分析骨科手術(shù)后切口感染是臨產(chǎn)上常見的并發(fā)癥，對導(dǎo)致術(shù)后切口感染的主要因素進(jìn)行針對性護(hù)理干預(yù)，可以有效的預(yù)防術(shù)后切口感染的發(fā)生。本文通過研究發(fā)現(xiàn)，患者的年齡、體質(zhì)指數(shù)、合并糖尿病、合并高血壓以及是否為接臺手術(shù)等與手術(shù)傷口感染之間均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P），該研究與國內(nèi)研究結(jié)論基本一致。其原因主要為患者在手術(shù)前需要進(jìn)行相關(guān)檢查，保證患者身體情況符合手術(shù)要求，而這些因素都是客觀存在的，均可以通過現(xiàn)代手段進(jìn)行控制，因此可以看作為骨科手術(shù)后切口感染可控因素，通過合理的手段進(jìn)行控制就不會產(chǎn)生術(shù)后切口感染。隨著科學(xué)的進(jìn)步，凈化空調(diào)系統(tǒng)已經(jīng)廣泛的應(yīng)用在手術(shù)室內(nèi)，可以有效的控制手術(shù)室內(nèi)細(xì)菌數(shù)量，將其控制在有效范圍內(nèi)，預(yù)防術(shù)后切口感染的發(fā)生，已經(jīng)與是否接臺手術(shù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P）。本研究發(fā)現(xiàn)，術(shù)前給予抗生素預(yù)防和手術(shù)時間對骨科手術(shù)后切口感染有一定的相關(guān)性，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P 預(yù)防措施為防止骨科手術(shù)后切口感染的發(fā)生，可從以下幾個方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)： 做好滅菌消毒工作手術(shù)物品是導(dǎo)致術(shù)后切口感染的重要原因之一，在手術(shù)前應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)格的滅菌工作。目前常用的滅菌方法為高壓蒸汽滅菌，對于耐高溫和耐濕性差的醫(yī)療器械（橡膠類、塑料類）可選擇環(huán)氧乙烷進(jìn)行消毒。一次性手術(shù)用品應(yīng)采用專柜存放，并將其保存在距離地面30cm以上的位置，要求柜內(nèi)干凈整潔、通風(fēng)良好以及溫濕度適宜，并定期對保存柜進(jìn)行消毒；并有專人管理一次性手術(shù)用品，做好其領(lǐng)用登記工作，定期檢查外包裝情況，嚴(yán)禁使用外包裝破損的一次性手術(shù)用品。對于較為復(fù)雜的手術(shù)，應(yīng)盡量不使用層流手術(shù)間，較少接臺次數(shù)，降低交叉感染的幾率。在手術(shù)過程中要盡量控制人員數(shù)量，減少人員流動，并在接臺間隙進(jìn)行通風(fēng)，降低室內(nèi)空氣中細(xì)菌濃度，減少手術(shù)污染。 加強(qiáng)手術(shù)質(zhì)量管理手術(shù)室護(hù)士應(yīng)該根據(jù)手術(shù)需要準(zhǔn)備好相關(guān)物品，同時根據(jù)患者情況做好術(shù)前抗生素給藥工作。在手術(shù)過程中盡可能減少不必要的操作，通過做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，減少手術(shù)時間。為保證手術(shù)的安全和質(zhì)量，除非在緊急情況下，盡可能避免醫(yī)生進(jìn)行連臺手術(shù)。同時嚴(yán)格控制參觀骨科手術(shù)的數(shù)量，禁止層流室參觀。 做好手術(shù)室空氣質(zhì)量維護(hù)工作強(qiáng)化手術(shù)室空氣質(zhì)量的管理，保持室內(nèi)潔凈，手術(shù)護(hù)士在手術(shù)進(jìn)行前，一定要準(zhǔn)備好手術(shù)過程中所需要的所有東西，所有動作要溫和，為確保手術(shù)時手術(shù)室內(nèi)無細(xì)菌，在進(jìn)入手術(shù)室前，要盡可能地吹去身上大部分細(xì)菌，同時盡可能避免有無關(guān)人員參觀，即使參觀，也要確保其與手術(shù)醫(yī)生保持30cm以上的距離。參考文獻(xiàn)[1][J].臨床合理用藥雜志，2016，9（34）：125126.[2]姚秋鴻，周全勝，[J].中國消毒學(xué)雜志，2014，31（12）：13481349.[3]喻鵬，丁浩，師玉謹(jǐn)，[J].北方藥學(xué)，2014，11（05）：148149.