【正文】 毒)的奶感染的。所以口蹄疫只有先出現(xiàn)獸疫，才有可能使人患病。因此，人患口蹄疫決定于與病畜的接觸，發(fā)病人群的年齡廣泛，散在。手足口病是由數(shù)種腸道病毒感染所致，各地流行中常見病原是柯薩奇病毒 A 組 16 型（即 CoxAl6）等。手足口病是由于接觸病人，通過日常生活用品、食具、玩具的污染經(jīng)口感染的，也可通過呼吸道傳播。因此，可出現(xiàn)不同規(guī)模的流行。手足口病的傳染源是患者和隱性感染者，屬于人類疾病。手足口病主要是幼兒和兒童傳染病，3 歲以下患兒占絕大多數(shù)?？谔阋?、手足口病雖患病部位均在口腔、手指間、足趾端，有相似之處，但癥狀體征各有不同。口蹄疫起病后主要表現(xiàn)為發(fā)熱等全身中毒癥狀和局部皰疹損害兩大特征。手足口病大多無發(fā)熱或低熱，僅有呼吸道感染和口腔黏膜皰疹及手指、足部、臀部、膝部丘疹。在診斷口蹄疫時，需先有當?shù)厣罂谔阋甙l(fā)生或流行，并有與病畜接觸機會，或飲用病畜污染而未加熱的奶等感染關(guān)系。手足口病，患兒傳染性明顯，呈流行性傳播，且臨床表現(xiàn)有區(qū)別。口蹄疫、手足口病都可在臨床基礎(chǔ)上診斷，必要時分離病毒做出病原學確診。四、手足口病和SARS有何異同？病源不同：非典是輪狀病毒，這次是腸道病毒。臨床表現(xiàn)不一樣：非典主要是發(fā)熱，干咳，肺部感染。手足口病主要表現(xiàn)為發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹，少數(shù)病例可發(fā)生腦膜炎、腦炎、心肌炎和肺炎等重癥。病死率不一樣：非典病死率10%左右，這次不足1%。病人年齡也不完全一樣：非典主要是小孩和老人，這次主要是小孩。傳染方式也不一樣：非典是飛沫、呼吸道傳染，手足口病主要是腸道傳染，飲食，手接觸等傳染。嚴重程度不一樣：這次比非典輕很多。病死率比非典要輕，傳染方式也不像非典呼吸道傳染那樣難控制。第五篇：手足口病醫(yī)院感染預防控制指導原則關(guān)于印發(fā)《常州市手口病醫(yī)院感染預防控制指導原則》 的通知各轄市（區(qū)）衛(wèi)生局、局屬各醫(yī)療單位：為了做好我市手足口病醫(yī)院感染的預防控制工作，防止醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)交叉感染，保障人民健康和生命安全，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《手足口病預防控制指南（2008版）》及省衛(wèi)生廳《江蘇省手足口病疫情防控應(yīng)急預案（試行）》等要求，制定了《常州市手口病醫(yī)院感染預防控制指導原則》?，F(xiàn)印發(fā)各你們，希各地、各單位認真組織學習，按照原則操作。二OO八年五月二十九日附件：常州市手口病醫(yī)院感染預防控制指導原則附件 常州市手口病醫(yī)院感染預防控制指導原則為了做好手足口病醫(yī)院感染的預防控制工作，依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《手足口病預防控制指南（2008版）》、省衛(wèi)生廳《江蘇省手足口病疫情防控應(yīng)急預案（試行）》，特制定本指導原則。一、隔離原則（一）落實預檢分診制度醫(yī)院門診應(yīng)設(shè)立預檢分診點，將疑似手足口病患者引導至院內(nèi)指定門診就診。院內(nèi)指定門診應(yīng)配備非手觸式洗手設(shè)施和快速手消毒劑（單純酒精制劑無效），有獨立的候診區(qū)、輸液室、隔離觀察室、專用衛(wèi)生間等。（二）醫(yī)院應(yīng)增設(shè)留觀隔離床位收容有疑似癥狀的患者，床與床間應(yīng)有適度間隔，不得相互緊鄰，嚴禁將患者擱置在病區(qū)內(nèi)的走廊中，防止交叉感染。（三）同種病人可安置在同一病房，同一間病房內(nèi)不應(yīng)收治其他非腸道病毒感染的患者；重癥患者應(yīng)單獨隔離治療。二、消毒措施（一）醫(yī)護人員在診療、護理每一位病人前后，應(yīng)認真洗手或進行手消毒。（二）診療、護理病人過程中所使用的非一次性的儀器、物品等應(yīng)擦拭消毒（如體溫表置于有蓋盒內(nèi)，用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，沖洗晾干備用；其它常用醫(yī)療用品如聽診器、血壓計、止血帶等用250～500mg/L含氯消毒液擦拭表面，清水洗凈晾干后備用；注意：不可使用75％酒精消毒和來蘇兒）。（三）嬰兒室應(yīng)按規(guī)定設(shè)置配奶室和沐浴室。奶瓶、奶嘴（含安撫奶嘴）應(yīng)充分清洗、煮沸消毒后才可使用。患者飲用水使用煮沸過的開水。若母嬰同室，母親在接觸新生兒前后，必須認真洗手。（四）對住院患者使用過的病床及桌椅等設(shè)施應(yīng)消毒后使用（用250～500mg/L含氯消毒液抹布擦洗）；對患者經(jīng)常接觸的物體表面（如門把手、嬰兒床欄桿、樓梯把手、餐桌等）、玩具、書籍、游樂設(shè)施、交通工具等，應(yīng)用500mg/L有效氯消毒劑擦拭，作用時間30分鐘；%過氧乙酸作用60分鐘；或紫外線燈近距離照射30分鐘。（五）餐（飲）具的消毒：首選煮沸消毒15～20分鐘，也可用250mg/L有效氯消毒劑溶液浸泡30分鐘后清水洗凈備用。（六）衣物、被服消毒：陽光下暴曬或煮沸20分鐘；醫(yī)護人員污染的工作服可用500mg/L有效氯消毒劑浸泡30分鐘后清洗。（七）患者的呼吸道分泌物和糞便及其污染的物品要進行消毒處理。無污水處理的單位，糞便可采用高溫堆肥等方式進行無害化處理；也可用生石灰以1：1的比例與其攪拌均勻消毒；旱廁可用生石灰覆蓋；生活污水用250mg/L有效氯溶液作用30分鐘。醫(yī)院有污水處理系統(tǒng)的糞便及其污水可直接排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)，污水排放應(yīng)符合國家標準。盛放嘔吐物、排泄物的容器采用1000mg/L有效氯消毒劑浸泡30分鐘，清水洗凈備用。病區(qū)內(nèi)所有廢物（包括生活垃圾及醫(yī)療垃圾）均按醫(yī)療廢物處理，使用帶有警示標識的雙層包裝物包裝。（八）被病人體液、分泌物和排泄物污染的地面、墻面等用1000mg/L有效氯消毒液噴灑，作用30分鐘后再擦拭或拖地，并保持干燥。（九）使用過的抹布、拖把采用2000mg/L有效氯消毒劑溶液浸泡30分鐘后，清水清洗，晾干備用；未經(jīng)消毒處理的抹布、拖把嚴禁使用。（十）空氣的消毒：加強室內(nèi)的開窗通風和換氣；無法做到充分通風換氣的，要安裝動態(tài)空氣消毒設(shè)施；在無人的情況下對病房地面和臺面進行含氯消毒液消毒，同時關(guān)閉門窗30分鐘，然后再開啟門窗通風換氣，可達到對空氣的有效消毒。(十一)病人出院、轉(zhuǎn)院、死亡后，必須進行終末消毒處理。三、醫(yī)護人員防護在標準預防的基礎(chǔ)上實施接觸隔離。進入患者區(qū)域的人員（包括醫(yī)務(wù)人員、陪屬與探訪者）應(yīng)佩戴外科口罩；認真執(zhí)行手衛(wèi)生標準，醫(yī)護人員接觸病人血液、體液、分泌物和排泄物時應(yīng)戴手套，脫手套后應(yīng)立即洗手或手消毒；接觸無明顯污染物品，可直接采用快速手消毒劑進行手部消毒。當病人的血液、體液、分泌物、排泄物等體內(nèi)物質(zhì)有可能噴濺時應(yīng)戴外科口罩、穿防護服或隔離衣。處理患者排泄物、嘔吐物及醫(yī)療廢物的人員，應(yīng)嚴格個人防護措施，佩戴外科口罩、手套，穿著隔離衣。四、組織領(lǐng)導和人員培訓各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要切實加強對手足口病醫(yī)院感染預防控制工作的組織領(lǐng)導，加強職能科室建設(shè)，完善工作制度，落實工作措施，確保醫(yī)院感染控制工作扎實有效開展。要大力開展手足口病相關(guān)知識培訓，提高醫(yī)務(wù)人員疾病診療和感染控制的能力和水平，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療，有效預防醫(yī)院感染的發(fā)生。