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基層醫(yī)院醫(yī)院感染管理制度(新)-資料下載頁

2024-11-14 18:26本頁面
  

【正文】 室統(tǒng)一領(lǐng)取并進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收,未拆除外包裝放入專室內(nèi),已拆除外包裝可放入無菌物品存放間。使用后由供應(yīng)室一對一以舊換新,統(tǒng)一毀型,浸泡消毒(1000mg/L康威達(dá)浸泡1小時)實(shí)行登記簽名。醫(yī)療廢物由專人負(fù)責(zé)分類、裝箱,每1—2天由廢物處置中心專用車回收,做好登記簽名工作?;厥拯c(diǎn)保持環(huán)境衛(wèi)生,堆放整齊,門窗加固防盜。醫(yī)務(wù)人員避免HIV感染的措施醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù)(1)醫(yī)務(wù)人員接觸艾滋病病人時,一般不需要特殊防護(hù)。(2)當(dāng)暴露的皮膚或衣服可能被血液或體液污染時應(yīng)穿白大衣、戴手套。(3)當(dāng)血液或其他體液可能濺起時,要戴保護(hù)眼鏡和口罩。(4)醫(yī)務(wù)人員特別要注意防止被污染的銳器劃傷或刺傷。污染的一次性尖銳物體用后應(yīng)立即收集在特定的容器內(nèi)處理到不能再使用的程度。(5)接觸病人后用肥皂徹底洗手,特別是手被血液或其他體液污染時,必須立即洗手、脫去手套后還要洗手。(6)醫(yī)務(wù)人員如有傷口、皮炎等,不應(yīng)參加艾滋病的直接護(hù)理工作,也不要接觸污染的儀器、設(shè)備。(7)口腔科、外科及行尸體解剖的醫(yī)務(wù)人員即使對一般病人操作時也要注意避免被病人的血液或體液污染。(8)如醫(yī)務(wù)人員在工作中不慎被HIV污染的尖銳物體劃傷、刺傷時,應(yīng)立即用肥皂水沖洗,再用碘酒、酒精消毒。如血液濺入口內(nèi),要立即吐出,用水嗽口。醫(yī)務(wù)人員與HIV感染據(jù)國外有關(guān)資料報道:醫(yī)務(wù)人員因被受HIV污染的針刺傷而感染的危險大約是千分之四,至于經(jīng)粘膜或完整皮膚傳染的機(jī)會則微乎其微傳染的機(jī)會受以下一些因素影響,如病毒的數(shù)量,刺傷的深度,針咀的大小,接觸時間的長短和病人的感染狀況等。感染HIV與乙型肝炎病毒可能性的比較HIV和乙型肝炎病毒(HBV)傳播途徑相同。HIV感染對醫(yī)務(wù)人員的威脅主要是通過接觸受感染的血液或體液。HIV的傳染性較HBV為低,因?yàn)榍罢咴谘褐械臐舛容^低。醫(yī)務(wù)人員如被針刺傷。染上乙型肝炎機(jī)會最高可達(dá)30%,%,因此預(yù)防HBV感染的措施已足以防止HIV感染。在工作中對有可能感染HIV的意外的處理在有可能接觸HIV的工作中,被針刺傷或遇上其他意外,應(yīng)小心擠出傷口血液,然后用肥皂和清水洗凈。受傷人員應(yīng)前往急診室,接受適當(dāng)?shù)膫谔幚砗推渌委煛V髟\醫(yī)生應(yīng)參照預(yù)防乙型肝炎的需要作出處理和建議。在等待HIV抗體檢測報告的期間,應(yīng)采取安全性行為。應(yīng)避免獻(xiàn)血或其他器官。HIV的抵抗力和消毒方法(1)HIV對外界的抵抗力:HIV對環(huán)境中理化因素抵抗力不強(qiáng),對熱、干燥敏感。例如,56C30分鐘即不能檢出感染性病毒。一般消毒劑如5070%酒精,5%石炭酸、%家用漂白粉,2%福爾馬林、%丙內(nèi)酯,2%次氯酸鈉等皆可滅活病毒。標(biāo)本中HIV經(jīng)冷丙酮或甲醛及丙酮固定亦可被滅活。本病毒不耐酸但耐堿,PH降至6時病毒滴度大幅度下降;PH高至9時,病毒滴度下降甚微。HIV在室溫液體環(huán)境中可存活17天以上,在20%胎牛血清中置70℃冰箱可保存感染力至少達(dá)3個月以上。在20℃冰箱保存,HIV逆轉(zhuǎn)錄酶活性至少可維持2個月以上。凍融1次,酶活性喪失20%,反復(fù)凍融,酶活性可進(jìn)一步喪失。用TritonX100及乙醚處理后,病毒雖被滅活,但仍保留原抗原性ELISA檢測。(2)HIV的消毒方法艾滋病消毒工作主要是針對HIV感染者及病人的血液、體液污染的醫(yī)療用品、診療患者的外環(huán)境以及一些物品,如所用過的敷料、紗布等。艾滋病消毒可根據(jù)消毒物品選擇適宜的物理方法或化學(xué)消毒劑。對污染的廢棄物可采用焚燒的方法,某些物品特別是需要重復(fù)使用的,可用煮沸,及高壓蒸氣消毒,不宜煮沸的物品,可用2%戌二醛,70%酒精等浸泡10分鐘后再洗凈。家用漂白粉、次氯酸鈉、以及酒精等常用于污染的環(huán)境及物體表面消毒。一般用于乙型肝炎的消毒藥物,完全可以用于HIV的消毒。門診、急診感染管理制度嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。腸道門診執(zhí)行《腸道門診醫(yī)院感染管理制度》。一律使用一次性注射用品,用后由回收站統(tǒng)一回收。門診體溫計由服務(wù)中心統(tǒng)一消毒發(fā)放,回收。壓舌板采用一人一用一滅菌,用后統(tǒng)一由供應(yīng)室回收。建立日常清潔制度。各診室要有流動水洗手設(shè)備。門診各治療室均應(yīng)有紫外線燈管,每天照射一次。各科室桌、椅、床、地面、窗臺用清水擦拭每日一次,有污染時用500mg/l含氯制劑擦拭。搶救室環(huán)境整潔,盡量控制陪客,減少室內(nèi)污染,定時通風(fēng)。1急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應(yīng)每日定時消毒,被血液、體液污染時應(yīng)及時消毒處理,消毒劑用500mg/L含氯制劑。1急診搶救器材應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用,一用一消毒或滅菌。1病人離開搶救室后,應(yīng)及時進(jìn)行終末消毒,以便應(yīng)急。1門急診治療室、換藥室參照相應(yīng)制度,觀察室參照病房的醫(yī)院感染管理制度。第五篇:醫(yī)院感染管理制度醫(yī)院感染管理制度認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部關(guān)于下發(fā)《醫(yī)院感染管理辦法》《消毒管理辦法》《醫(yī)療廢物管理辦法》以及四川省醫(yī)院感染管理的有關(guān)規(guī)定等相關(guān)法律法規(guī)。成立醫(yī)院感染管理委員會,全面負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作。建立健全醫(yī)院感染管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò),配備專職人員,切實(shí)履行職責(zé)。制定醫(yī)院感染管理監(jiān)控方案,控制措施,效果評價、登記報告制度、各類人員職責(zé),并組織實(shí)施。建立醫(yī)院感染控制在職教育制度,定期對醫(yī)院職工進(jìn)行預(yù)防院內(nèi)感染相關(guān)知識宣傳教育。并分類進(jìn)行定期考核與評價。定期開展醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測工作,掌握醫(yī)院感染發(fā)病率及消毒滅菌效果。進(jìn)行醫(yī)院感染漏報率調(diào)查。分析評價監(jiān)測信息,并及時反饋科室,采取有效控制措施,控制醫(yī)院感染散發(fā)、流行及暴發(fā)。加強(qiáng)醫(yī)院感染重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理,切實(shí)抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染發(fā)生。加強(qiáng)隨時監(jiān)督、檢查指導(dǎo)工作,定期進(jìn)行醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量考評、分析、持續(xù)改進(jìn)工作。建立合理使用抗生素管理方案。與藥劑科協(xié)調(diào)抓好落實(shí)工作。加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品及醫(yī)療廢物的規(guī)范管理工作。加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育,提高防護(hù)意識,做好自我防護(hù)。
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