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百草枯病人護理感想-資料下載頁

2024-10-13 19:36本頁面
  

【正文】 時設專人護理。目前對危重病人大都采取重癥監(jiān)護。對體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征進行動態(tài)觀察,每15~30分鐘檢測一次;同時還要加強心電監(jiān)護、中心靜脈壓及末梢循環(huán)的觀察,根據生命體征的變化、心電監(jiān)護的情況、中心靜脈壓的數值及末梢循環(huán)的好壞程度及時采取必要的措施。對心臟驟停的病人采取心、肺、腦復蘇的手段。國際上常以英文字母A~H來代表復蘇的步驟,即A為呼吸道通暢。B為人工呼吸;C為人工循環(huán);D為藥物治療。E為心電圖監(jiān)視。F為心室除顫;G為病情估計;及H為腦復蘇恢復病人精神活動。通過這些步驟達到生命支持、心臟支持及腦復蘇的目的,使病人不但恢復生命力而且能恢復勞動力。對病情嚴重隨時可能發(fā)生生命危險的病人的臨床護理。眼瞼不能閉合者容易發(fā)生角膜潰瘍及結膜炎,應用凡士林紗布覆蓋。用生理鹽水或多貝爾氏液(復方硼砂溶液)擦洗口腔以防止感染,每日至少擦洗3次或在每次進食后擦洗。為防止褥瘡發(fā)生,要常翻身,對身體受壓部位要用95%酒精或滑石粉按摩,或用氣圈、棉圈墊起;床單保持平整、干燥、無皺褶、無渣滓。應協助長期臥床者經常更換體位,促使呼吸道分泌物咳出,以防止發(fā)生墜積性肺炎;為防止肌肉萎縮,應協助他們進行四肢被動活動。對昏迷病人應使頭側向一邊。經常用吸引器吸出分泌物,以緩解病人呼吸困難和防止窒息。有尿潴留者可按摩下腹部或使病人聽流水聲以助排尿,必要時可導尿。便秘者可灌腸或戴上手套用手挖出糞便。對昏迷、譫妄、躁動病人要注意安全,防止摔傷,必要時設專人護理。對危重病人多采取重癥監(jiān)護,對體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征進行動態(tài)觀察。還應加強心電監(jiān)護、中心靜脈壓及末梢循環(huán)的觀察,并根據情況及時采取措施。對心臟驟停的病人采取心、肺、腦復蘇的手段。第五篇:術后病人護理患者病情平穩(wěn)后停監(jiān)測并由監(jiān)護室轉入病房后的護理重點 病情觀察:此期病人生命體征基本平穩(wěn),除按醫(yī)囑測量生命體征外,若病人感到不適應隨時測量,觀察傷口情況,各引流管內引流液的顏色,量及性質等情況,并注意觀察患者的排泄情況包括排氣排便及排泄物的性質量等?;顒樱焊鶕∪司唧w情況增加活動量,如無禁忌此期病人要完成由床上活動向下地活動過度,要遵循三個三分鐘原則,從床上坐起三分鐘,床邊坐雙腿自然下垂三分鐘,最后慢慢站起三分鐘,此過程首先要安置好各個管路,患者下地時要取下吸氧管,固定好胃管必要時取下胃腸減壓器,摘下腹部各個引流管避免牽拉脫出,告知家屬引流管不可高于引流管口避免引流液反流,輸液管不可過低,墨菲氏滴壺不可倒置,保持夜路通暢。要時刻關注患者主訴及患者情況,如有異?;蚴遣贿m主訴要及時停止?;颊咭话闱闆r良好可以逐漸增加活動量,原地踏步,床周活動,病房內活動逐漸過渡,以病人能耐受為宜,要時刻警惕跌倒墜床脫管等不良事件的發(fā)生。安全:隨著病人活動量的增加能量消耗也隨之增加,如患者仍不能進食,切不可強行活動避免低血糖發(fā)生意外,告知患者各個管路的重要性,及必要的固定措施防止脫管的發(fā)生。病人由于禁食手術創(chuàng)傷及傷口疼痛活動時要有必要的看護協助,以防意外發(fā)生。鞋子要防滑,移除障礙物等。飲食:術后進食時間安排胃腸減壓期間禁食水,排氣排便后第1步拔胃管:術后禁食水23天,待腸蠕動功能恢復后,由醫(yī)生視病情拔出胃管。第2步飲水:可飲少量水,每次45湯匙,每12小時1次。第3步流食:進水后無腸道反應,第4天適量流質飲食,每次5080ml,每2小時1次。第4步增加流食量;第5天流質飲食增加量,每次100150ml,每3小時1次。第5步半流食:進流質飲食后無腸道反應,第56天開始給半流質飲食23天。第6步軟食:第89天可變?yōu)檐浭?,每日?次進餐。第7步普食:第10天可給普通軟食。要根據患者具體病情給與適當的食物攝入。流質飲食如:米湯、菜湯、肉湯、果汁、藕粉等。半流食至軟食是:粥類食品在米量上逐漸增加的過程,同時蔬菜類食品需切成小塊煮爛。流食:稠米湯,藕粉,杏仁茶,過蘿麥片粥;蒸蛋羹,蛋花湯,肉湯沖雞蛋,牛奶沖雞蛋;各種牛奶及奶制品奶酪,杏仁豆腐、酸奶、冰淇淋、可可牛奶,牛奶沖藕粉;豆?jié){、過蘿豆湯;菜水,過蘿菜湯,西紅柿汁;鮮果汁,煮果子水,果茶,果凍;清雞湯,清肉湯,肝湯等。半流質食物有:肉末粥,碎菜粥,蛋花粥,面條湯,面片湯,餛飩,面包;蒸蛋羹,蛋花湯,臥雞蛋;嫩豆腐,豆腐腦;果汁,果泥,果凍;西瓜,熟香蕉;菜泥,菜汁,嫩碎菜葉;各種肉湯,肉末,魚片等。軟食是食物碎、爛、軟,易消化、易咀嚼,如軟飯、面條、切碎煮熟的肉、菜等。術后早期活動根據每個人的耐受情況,確定活動的時間、范圍、強度,并且根據患者的個體差異進行護理指導。(全麻患者麻醉清醒后)即可讓患者做胸式呼吸,定時做深呼吸,30 min 1次,鼓勵患者做有效咳嗽、咳痰,咳嗽時注意按壓好傷口,如痰液黏稠者,可做霧化吸入,排出呼吸道分泌物。指導患者做四肢活動,握拳,放松連續(xù)1 min,接著協助做上肢的伸屈,旋轉運動,然后再做下肢的伸屈外展,內翻運動,時間5~10 min,并督促協助患者2 h翻身一次,翻身時可墊軟枕,使其舒適安全,6 h后改為半臥位。:早晨扶患者坐起,讓其自行刷牙,洗臉,并給予拍背,進行四肢的主動活動,補液完后,協助患者從半臥位移坐在床邊,雙下肢下垂,做前后左右擺動和伸屈運動以及腳的上下伸屈,然后雙腳放在地面或腳凳上坐10~20 min,當患者垂坐時,護士要觀察患者面色,脈搏及坐起后的反應。:早晨讓患者坐起,慢慢移至床邊,扶患者下床,在床旁凳上坐5 min,然后扶床沿來回走一圈,再在凳上坐5 min,最后上床休息,下午可讓患者自行下床,然后攙扶在室內走一圈,休息片刻后再自行走一圈,活動時間為15 min,活動時在護士的注視下,讓患者穿好衣服,避免受涼。:可讓患者自行下床室內活動后到室外,如陽臺、走廊等。
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