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2025-10-04 14:38本頁(yè)面
【正文】 陽(yáng)虛眩暈，面赤而色浮紅，咽喉疼痛而色泛淡紫，兩足寒冷者可用本品以“引火歸原”。，用于脾胃虛寒脘腹冷痛，食少便溏，胃痛，腹痛，寒痹，以及婦女痛經(jīng)。，用于陰疽、骨疽、漫腫不潰或久潰不斂者。氣血衰少者，常在補(bǔ)益氣血之藥中加入少量肉桂，以溫通陽(yáng)氣，鼓舞氣血生長(zhǎng)。用法用量：常研末服；官桂（生長(zhǎng)3～5年之肉桂樹(shù)之皮或肉桂樹(shù)側(cè)枝之皮）作用較弱，用量可大些，并以入煎為主。一般6～10g，后下。使用注意：有實(shí)熱者，陰虛火旺，血證及孕婦忌用。[肉桂、桂枝功效比較]肉桂與桂枝為肉桂樹(shù)的不同藥用部分，肉桂用樹(shù)皮，桂枝用其嫩枝，二者都有溫經(jīng)散寒助陽(yáng)的作用，但桂枝主上行而偏于散寒解表，肉桂溫里入下焦，而偏于溫腎陽(yáng)。[肉桂、附子、干姜功效比較]三者均屬辛熱溫陽(yáng)之品，為溫里要藥，但肉桂偏于溫腎，又能溫經(jīng)散血分之寒；附子兼溫脾腎，尤擅回陽(yáng)救逆，為亡陽(yáng)者所必用；干姜重在溫脾，兼能化飲，止血。各有所長(zhǎng)，應(yīng)予區(qū)別?？键c(diǎn)：肉桂為常考藥，關(guān)注補(bǔ)火助陽(yáng)功效的適應(yīng)證，特別關(guān)注“引火歸原”的意義，關(guān)注加入補(bǔ)益氣血方中的意義，關(guān)注用法。特別關(guān)注與桂枝，及附子、肉桂的功效比較。四、吳茱萸★★★★藥性 味辛、苦，性熱。有小毒。歸肝、脾、胃經(jīng)。功用：，疏肝下氣，用于：①肝胃虛寒，肝氣挾寒飲上逆而致的厥陰頭痛，嘔吐涎沫；②寒邪犯胃或脾胃虛寒之脘部冷痛，喜熱惡寒；③肝胃不和的嘔吐吞酸；④寒疝腹痛，經(jīng)寒痛經(jīng)。，用于寒濕腳氣腫痛?；驔_腹困悶。脾腎兩虛之久瀉、五更瀉等，可用本品配補(bǔ)骨脂、肉豆蔻、五味子同用。亦可治寒濕泄瀉。用量：1～5g。使用注意：辛熱燥烈，易損氣動(dòng)火，不宜多服久服，陰虛內(nèi)熱者忌服?？键c(diǎn)：亦是常考藥，關(guān)注藥性，及功用、使用注意，特別關(guān)注其散寒疏肝的適應(yīng)證，以及治五更瀉的配伍藥物。五、花椒、小茴香、丁香、高良姜功用 諸藥皆可溫中散寒止痛，用于寒性脘腹冷痛，嘔吐、泄瀉者，其區(qū)別點(diǎn)為：花椒 兼有殺蟲(chóng)之功，用于蛔蟲(chóng)腹痛，蛔厥等以本品溫中安蛔止痛。小茴香 止痛作用較強(qiáng)，兼能理氣和胃，主要用于胃寒嘔吐，寒凝氣滯型脘腹痛。又用于下焦肝腎之寒所致的寒疝腹痛、睪丸偏墜，痛經(jīng)。丁香 溫中散寒而擅于降逆，用于胃寒嘔吐、呃逆等證，常配柿蒂同用；虛寒呃逆者還可配黨參、生姜等。另有溫腎助陽(yáng)作用，用于腎陽(yáng)虛衰而致的腰膝疼痛、陰冷、陽(yáng)萎等證。使用注意：花椒辛熱，傷陰助火，陰虛火旺者忌服。丁香畏郁金。六、高良姜藥性 辛熱。功效 散寒止痛，溫中止嘔。主治 中寒腹痛、嘔吐、泄瀉。用量 3～10g。使用注意 辛熱溫散，故熱證及陰虛火旺者忌服。[高良姜與干姜功效比較]二者均有溫中止痛之功，用于脘腹冷痛；嘔吐泄瀉等。但溫中作用高良姜不及干姜，而止痛作用則過(guò)之。高良姜偏于溫胃，善治胃寒疼痛嘔吐；干姜偏于暖脾，善治脾陽(yáng)虛寒、腹痛泄瀉。考點(diǎn)：四藥的功效異同點(diǎn)，特別關(guān)注丁香的降胃止呃，溫腎助陽(yáng)，花椒的殺蟲(chóng)，小茴香的理氣和胃之功。關(guān)注干姜與高良姜的功效比較。本章小結(jié)偏于溫心陽(yáng)的藥物：附子、肉桂；偏于溫腎陽(yáng)的藥物：附子、肉桂、烏藥、丁香；偏于溫脾陽(yáng)的藥物：附子、干姜；能回陽(yáng)救逆的藥物：附子、干姜；偏于溫胃散寒的藥物：高良姜、干姜、吳茱萸；偏于止痛止嘔的藥物：肉桂、丁香；偏于溫脾散寒止瀉的藥物：干姜、附子、吳茱萸；溫肺化飲的藥物：干姜、細(xì)辛；偏治少腹痛（疝痛）的藥物：吳茱萸、小茴香；偏治痹痛的藥物：附子、肉桂；偏治痛經(jīng)的藥物：肉桂、吳茱萸；兼理氣作用的藥物：丁香、小茴香；可引火歸原的藥物：肉桂、附子；其它章節(jié)兼有溫里作用的藥物：桂枝、細(xì)辛、生姜、烏藥、艾葉、仙茅、葫蘆巴、硫黃。附子配干姜：附子辛熱，功能回陽(yáng)救逆；干姜辛熱，功能回陽(yáng)通脈，溫中散寒。兩藥相合，不但回陽(yáng)救逆，溫中散寒作用增強(qiáng)，干姜又可減低附子毒副作用。用于亡陽(yáng)證及中虛實(shí)寒重。附子配肉桂：附子、肉桂均能補(bǔ)火助陽(yáng)，散寒通絡(luò)止痛。兩藥相須配伍，補(bǔ)腎陽(yáng)，散寒止痛力增強(qiáng)，用于腎陽(yáng)虛衰，脾腎陽(yáng)衰及里寒重證。吳茱萸配補(bǔ)骨脂，五味子，肉豆蔻：吳茱萸溫陽(yáng)散寒燥濕；補(bǔ)骨脂溫腎暖脾，澀腸止瀉；五味子滋腎澀腸止瀉；肉豆蔻性溫，功能溫中行氣，澀腸止瀉。四藥相合，既溫補(bǔ)腎陽(yáng)，又澀腸止瀉，還散寒燥濕和中，治脾腎陽(yáng)虛之久瀉有功。丁香配柿蒂：丁香溫中散寒降逆；柿蒂降胃氣止呃。兩藥相合，既溫中散寒，又降氣止呃，用于虛寒呃逆。附子配細(xì)辛、麻黃：附子辛熱，善補(bǔ)陽(yáng)散寒；麻黃辛溫，善開(kāi)腠里而發(fā)汗散寒；細(xì)辛辛溫氣烈，善祛少陰經(jīng)風(fēng)寒。三藥相合，善補(bǔ)陽(yáng)發(fā)表散寒，治陽(yáng)虛外感風(fēng)寒功著。附子：①?gòu)?qiáng)心，抗心率失常，擴(kuò)張血管，調(diào)節(jié)血壓，提高耐缺氧能力，抗心肌缺損，抗休克，抗寒冷，促進(jìn)下丘腦垂體腎上腺胸軸功能，增強(qiáng)免疫功能；②抗炎，鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛及局麻。干姜：①擴(kuò)張血管，強(qiáng)心，升血壓，抗缺氧；②增強(qiáng)腸道運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)消化，抗?jié)?，保護(hù)黏膜，利膽 止吐；③鎮(zhèn)痛，解熱，抗炎，提高免疫功能；④抑制血小板聚集，抗血栓形成；⑤抗過(guò)敏，抗菌及鎮(zhèn)咳祛痰等作用。肉桂：①?gòu)?qiáng)心，擴(kuò)張血管，抗血栓行成，抗缺氧，抗氧化；②改善性功能，保護(hù)腎上腺皮質(zhì)功能；③抗?jié)?，利膽。④?zhèn)靜，鎮(zhèn)痛，解熱，抗炎，抑菌。[名詞解釋]：恢復(fù)陽(yáng)氣，挽救厥逆之義，簡(jiǎn)稱“回陽(yáng)”。回陽(yáng)藥性味辛熱，適用于大汗淋漓，四肢厥冷，脈微欲絕的亡陽(yáng)證，藥如附子，干姜。：是指藥物具有使腎陽(yáng)虧虛而上浮的虛陽(yáng)（虛火）下歸于腎的作用，為治療虛陽(yáng)上浮證的一種方法。藥如肉桂、附子。歷年考題示范[A型題] 答案： 、溫肺化飲 、祛風(fēng)殺蟲(chóng) 、理氣和胃 答案：A執(zhí)業(yè)藥師資格考試[B型題] 、 答案： 答案： 答案： 答案： 答案： 答案：E[X型題] 干姜的功效是 答案：A、B、C、E中藥學(xué)
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