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中醫(yī)門診工作計(jì)劃及擴(kuò)展資料-資料下載頁(yè)

2024-10-13 14:20本頁(yè)面
  

【正文】 一是大家動(dòng)起來(lái)。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)技能培訓(xùn),采取選派人員進(jìn)修、學(xué)習(xí)背誦典范、湯頭歌訣、藥性賦,參加鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)專業(yè)學(xué)歷教育,提高業(yè)務(wù)素質(zhì),確保每個(gè)村都有一名中醫(yī)或能中會(huì)西的鄉(xiāng)村醫(yī)生,積極開展特色衛(wèi)生所創(chuàng)建工作,創(chuàng)建率達(dá)50%,認(rèn)真開展工作,宣傳中醫(yī)藥文化,每年舉辦4次以上中醫(yī)藥健康教育保健知識(shí)講座。二是科室建起來(lái)。設(shè)置中醫(yī)門診針灸推拿室,配備中藥柜、針灸、火罐等中醫(yī)診療器具。三是藥柜滿起來(lái)。配備中藥飲片150種以上,中成藥80種以上。四是藥方開起來(lái)。要應(yīng)用中藥特色為群眾防治疾病,要求每所衛(wèi)生所原則上針對(duì)農(nóng)民常見病應(yīng)用中藥飲片進(jìn)行診治,發(fā)揮村醫(yī)應(yīng)用中醫(yī)藥知識(shí)的積極性。五是針罐用起來(lái)。要求每個(gè)村醫(yī)能夠運(yùn)用針灸、拔罐、推拿熏洗等技術(shù)為群眾提供服務(wù)。六是藥材種(采)起來(lái)。村醫(yī)開展自種、自采、自用中草藥,發(fā)揮本地自然資源優(yōu)勢(shì),擴(kuò)大運(yùn)用。七是身體好起來(lái)。制定中醫(yī)藥保健方案,開展具有特色的養(yǎng)生保健服務(wù)在廣大農(nóng)民群眾中推廣普及,讓群眾追求健康、祛除疾病、強(qiáng)身健體的愿望在中醫(yī)藥工作實(shí)踐中逐步得以實(shí)現(xiàn)。三、開展健康教育宣傳,使中醫(yī)藥科普在基層扎根。充分利用現(xiàn)有條件和積極創(chuàng)造條件開展中醫(yī)藥知識(shí)的不斷普及使越來(lái)越多的慢性病、亞健康人群在本轄區(qū)內(nèi)得到中醫(yī)醫(yī)療服務(wù),弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化,普及中醫(yī)藥防病治病知識(shí)。擴(kuò)展資料:中醫(yī)門診工作制度中醫(yī)門診工作制度一、中醫(yī)科應(yīng)以繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)為宗旨,積極搞好門診和病房工作。二、中醫(yī)科病員的入院、出院、飲食、護(hù)理均由中醫(yī)決定。診斷、治療以中醫(yī)方法為主,必要時(shí)可請(qǐng)西醫(yī)協(xié)助。三、中醫(yī)可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關(guān)醫(yī)療證明。根據(jù)理、法、方、藥的原則,認(rèn)真書寫中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合病歷(包括門診病歷)。病歷記載要完整、準(zhǔn)確、整潔,要簽全名。四、對(duì)于年老、經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī),應(yīng)配備水平較高的青、壯年中醫(yī)或西學(xué)中醫(yī)師,作為助手,繼承并整理其學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn),積極開展中醫(yī)的科研工作。五、承擔(dān)中醫(yī)和西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的教學(xué)工作,認(rèn)真帶好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員,定期開展中醫(yī)學(xué)術(shù)活動(dòng)。六、積極采集民間土、單、驗(yàn)方,進(jìn)行整理、篩選、驗(yàn)證,對(duì)確有療效的要推廣應(yīng)用。七、積極弘揚(yáng)中醫(yī)的特長(zhǎng),如針灸、推拿、正骨、男科、婦科、皮膚科等,設(shè)??崎T診方便群眾就醫(yī)。八、院外處方,原則上不轉(zhuǎn)抄,只能供參考。醫(yī)師未見患推拿室工作制度1)、凡需推拿治療的病人,需經(jīng)推拿室醫(yī)生詳細(xì)檢查病情并根據(jù)病員的體質(zhì)強(qiáng)弱、老幼、性別、肥瘦等不同情況選擇推拿部位及手法后,選好適當(dāng)?shù)捏w位,讓病人暴露治療部位,術(shù)者應(yīng)按由淺入深,由輕到重,由慢到快的原則進(jìn)行施術(shù)治療。2)、在對(duì)異性病員推拿時(shí),治療部位暴露要適當(dāng),在進(jìn)行治療時(shí)要嚴(yán)肅認(rèn)真,不得與病人開玩笑、聊天等。3)、在治療室推拿時(shí),術(shù)者要文明施術(shù),選用手法要得當(dāng),不得為省力用肘部或腳跟等粗暴手法,更不能敷衍了事。4)、在保健性推拿時(shí),病人應(yīng)穿背心、褲衩、蓋好按摩大單后可從上而下,先背后腹,先上肢后下肢,先舒盤扣點(diǎn)穴的原則進(jìn)行施術(shù)。5)、推拿醫(yī)生應(yīng)堅(jiān)持不懈的練功,不斷提高推拿技術(shù),真正達(dá)到有力、持久、均勻、深透的手法要求。6)、推拿醫(yī)生在治療后應(yīng)及時(shí)洗手,注意清潔衛(wèi)生。7)、推拿室工作人員上班時(shí),不得在工作室內(nèi)吸煙、護(hù)士值班室規(guī)章制度1)醫(yī)院臨床各科及急診科均實(shí)行24h值班制。門診及醫(yī)技科室的護(hù)理人員可根據(jù)實(shí)際工作需要合理排班。2)護(hù)士應(yīng)按照周排班表安排進(jìn)行值班。3)值班護(hù)士必須按照醫(yī)院統(tǒng)一要求著裝上崗,堅(jiān)守護(hù)理崗位,認(rèn)真履行崗位職責(zé),遵守勞動(dòng)紀(jì)律,不擅自脫崗、離崗。4)值班護(hù)士按照分級(jí)護(hù)理要求做好病情巡視和臨床護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度,按時(shí)、準(zhǔn)確完成各項(xiàng)治療措施和基礎(chǔ)護(hù)理,密切觀察、記錄危重病人病情變化,做好搶救準(zhǔn)備和搶救配合,如實(shí)記錄搶救過程。5)值班護(hù)士應(yīng)認(rèn)真履行病區(qū)管理制度,做好病人和陪伴人員管理,維持好病房秩序,保證病區(qū)安全,創(chuàng)造有利于病人治療和休養(yǎng)的良好環(huán)境。6)值班護(hù)理人員應(yīng)將本班內(nèi)病人的重要情況記入護(hù)理記錄,班班交接,遇有特殊情況逐級(jí)上報(bào)。7)為了加強(qiáng)病房管理和業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo),護(hù)士長(zhǎng)在正常情況下不值夜班。8)護(hù)士調(diào)班須經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意,并在班表上注明,未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意不得擅自調(diào)換班次。1)二值護(hù)士必須由具備夜班護(hù)士資格、主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職稱、高級(jí)責(zé)任護(hù)士以上的護(hù)士擔(dān)任。2)二值護(hù)士職責(zé)包括醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理:① 二線值班護(hù)士必須具備豐富的業(yè)務(wù)知識(shí)和較強(qiáng)的工作責(zé)任心,參與正常輪班,晚上輪流上二線班,保證接到呼叫后10min內(nèi)到位。② 二值護(hù)士接班前應(yīng)到科室巡視病室,了解危重病員情況,遇特殊情況或科室工作較忙時(shí)到病房指導(dǎo)或參與護(hù)理工作:組織或協(xié)助搶救;解決護(hù)理疑難問題;處理護(hù)理糾紛等。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,并在護(hù)理二線值班登記本上做好二值記錄。③ 二值護(hù)士解決不了的護(hù)理問題,應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理總值班匯報(bào),使問題得到妥善解決。3)大科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)每月總結(jié)二線值班護(hù)士工作情況,討論并分析存在的問題,制訂改進(jìn)措施并落實(shí)。4)為使二線值班護(hù)士能有效地發(fā)揮其作。醫(yī)生值班室規(guī)章制度醫(yī)師值班制度正常辦公時(shí)間及節(jié)假日均須設(shè)有醫(yī)師值班。原則上由住院醫(yī)師擔(dān)任一線值班,主治醫(yī)師或總住院醫(yī)師擔(dān)任二線值班,副主任醫(yī)師擔(dān)任第三線值班。根據(jù)科室的大小和床位的多少,設(shè)一、二、三線值班醫(yī)師值班。少數(shù)因特殊情況(如人員結(jié)構(gòu))可安排主治醫(yī)師或低年資副主任醫(yī)師值一線班,高年資副主任醫(yī)師和科主任值二線班,不設(shè)三線班,每周五下午需將下周科室醫(yī)師排班表交醫(yī)務(wù)科。值班醫(yī)師應(yīng)按時(shí)到崗,接受各級(jí)醫(yī)師交班的醫(yī)療工作。值班期間必須堅(jiān)守工作崗位,履行職責(zé),認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好各項(xiàng)醫(yī)療工作和病員臨床情況的處理,遇有疑難問題時(shí)應(yīng)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師處理。值班醫(yī)師要經(jīng)常巡視病人,對(duì)病人的病情要重點(diǎn)了解。密切觀察危重、手術(shù)后、待產(chǎn)及產(chǎn)后以及有特殊情況等病人的病情,及時(shí)予以處理,寫好病程記錄,做好值班時(shí)間內(nèi)急診入院病人的處理,并完成首次病程記錄。值班醫(yī)師若因急會(huì)診等工作確需要短暫離開者,應(yīng)將去向告知值班護(hù)士,并在黑板上注明去向,當(dāng)護(hù)理人員請(qǐng)叫時(shí)應(yīng)立即前往診視。夜間休息時(shí)遇有護(hù)士或病人家屬呼叫,應(yīng)立即起來(lái),診視病人進(jìn)行處理,嚴(yán)禁不診視病人在床上開口頭醫(yī)囑。值班醫(yī)師禁止外出,杜絕脫崗現(xiàn)象。次日晨,值班醫(yī)師應(yīng)將病員病情及處理情況向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報(bào)告,對(duì)危重病員情況及尚需處理的工作向經(jīng)治醫(yī)師交班。并扼要記錄值班記錄。值班醫(yī)師在第二天下班前,必須在規(guī)定查房時(shí)間內(nèi)對(duì)自己負(fù)責(zé)診治的病人進(jìn)行查房和必要的處理,辦好交接班手續(xù)后方可下班。各科班次排定,原則上按24小時(shí)值班制,少數(shù)特殊情況可自行安排班次,但需保證24小時(shí)均有專人值班。班次排定原則上不換班,因特殊情況換班者需由科主任同意,并有記錄。值班室規(guī)章制度室內(nèi)要保持干凈和安靜,物品放置應(yīng)定位規(guī)范,未經(jīng)同意,不得私拉電線、私自添置或減少物品,禁止他人物品存放室內(nèi)。每天做好檢查巡視工作,做到人走電斷,關(guān)好、鎖好門窗,若有不關(guān)閉或不安全情況,應(yīng)及時(shí)采取措施,特殊情況及時(shí)上報(bào)。禁止任何人在室內(nèi)吸煙、酗酒,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),立即取消室內(nèi)一切電器設(shè)施。一律不得吸收無(wú)關(guān)人員在室內(nèi)逗留、閑聊、打鬧,站崗、值班人員要做到文明、禮貌,堅(jiān)守工作崗位,認(rèn)真負(fù)責(zé),不擅離職守,不得從事與值班執(zhí)勤無(wú)關(guān)的活動(dòng)。值班領(lǐng)導(dǎo)與校車管理員時(shí)間的規(guī)定:早:5:50(車來(lái)前)——7:30,午:10:30——11:00,晚:3:20——5:00(車走后)刮痧的適應(yīng)癥,禁忌和注意事項(xiàng)刮痧療法的適應(yīng)癥刮痧療法的適應(yīng)癥非常廣泛,臨床上可以針對(duì)不同病情選用不同的刮痧部位進(jìn)行治療?范圍涉及內(nèi)?外?婦?兒各科,其中對(duì)因痧引起的中暑胸悶?惡心嘔吐?腹痛?煩亂?胃腸型感冒?食欲不振?骨關(guān)節(jié)病?疼痛性疾病等有獨(dú)特的療效,對(duì)消除亞健康人群的常見癥狀如頭痛?失眠?健忘?疲勞等也有一定的作用,也可以用于嚴(yán)重臟腑功能失調(diào)?骨關(guān)節(jié)明顯變形等病癥的輔助治療?刮痧療法的禁忌癥,皮膚失去彈性者禁止刮痧? ??腰?骶部禁刮,其他部位也應(yīng)慎刮或輕刮??口唇?舌體?耳孔?鼻孔?乳頭?肚臍?前后二陰等部位禁止刮痧? ?潰瘍?瘢痕?腫瘤部位以及有新鮮骨折處禁刮? ??腎功能衰竭?肝硬化腹水?全身重度浮腫者禁刮? 刮痧療法的注意事項(xiàng),用時(shí)應(yīng)注意保暖,避風(fēng)寒。夏季刮痧時(shí),應(yīng)避免風(fēng)扇直吹刮痧部位? ?過度疲勞?醉酒者,不可重力大面積刮痧,特殊情況下可用輕刮法或點(diǎn)按刮拭?,30分鐘內(nèi)禁止洗涼水澡?,防止刮破皮膚,刮痧時(shí)以局部組織內(nèi)滲血?瘀血為度? ,用具必須進(jìn)行徹底消毒,以防發(fā)生感染?,一般是由上而下,或由內(nèi)向外,順肌肉紋理朝一個(gè)方向緩緩刮動(dòng),不能來(lái)**刮?,一般是刮完后35天,待痧退后可進(jìn)行第二次刮治?出痧后12天,皮膚可能輕度疼痛?發(fā)癢,這些反應(yīng)屬正常現(xiàn)象??后頸部?腰背部?臂彎及腘窩?,病人應(yīng)注意避風(fēng),還可喝一杯溫?zé)崴?以助發(fā)汗,促進(jìn)新陳代謝?艾灸療法需注意的十大禁忌禁忌一:凡暴露在外的部位,如臉部、頸部、手臂等,都不要直接灸,以防形成瘢痕,影響美觀。禁忌二:皮薄、肌少、筋肉結(jié)聚處,妊娠期婦女的腰骶部、下腹部,男女的乳頭、陰部、睪丸等不要施灸。另外,關(guān)節(jié)部位不要直接灸。此外,大血管處、心臟部位不要灸,眼球等也不要灸。禁忌三:艾灸后半小時(shí)內(nèi)不要用冷水洗手或洗澡,艾灸后要喝較平常多量的溫開水(絕對(duì)不可喝冷水或冰水),以助排泄器官排出體內(nèi)毒素。禁忌四:施灸時(shí)要注意思想集中,不要在施灸時(shí)分散注意力,以免艾條移動(dòng),不在穴位上。禁忌五:要注意體位、穴位的準(zhǔn)確性:要注意體位舒適、自然,同時(shí)要注意穴位的準(zhǔn)確性,以保證艾灸的效果。禁忌六:現(xiàn)代人的衣著不少是化纖、羽絨等質(zhì)地的,很容易燃著。因此,施灸時(shí)一定要注意防止落火,尤其是用艾炷灸時(shí)更要小心,以防艾炷翻滾脫落。用艾條灸后,可將艾條點(diǎn)燃的一頭塞入直徑比艾條略大的瓶?jī)?nèi),以利于熄滅。禁忌七:因施灸時(shí)要暴露部分體表部位,所以在冬季要保暖,以免治了舊病又添新病。禁忌八:要循序漸進(jìn),初次使用灸法時(shí)要注意掌握好量,先少量、小劑量,如用小艾炷,或灸的時(shí)間短一些,壯數(shù)少一些。以后再加大劑量,不要一開始就大劑量進(jìn)行。禁忌九:對(duì)于皮膚感覺遲鈍者或小兒,可以用食指和中指置于施灸部位兩側(cè),以感知施灸部位的溫度,做到既不致燙傷皮膚,又能收到好的效果。禁忌十:極度疲勞、過饑、過飽、酒醉、大汗淋漓、情緒不穩(wěn)時(shí),某些傳染病、高熱、昏迷、抽風(fēng)期間,或身體極度衰竭、形瘦骨立時(shí),或無(wú)自制能力的人如精神病患者等忌灸。藥浴的注意事項(xiàng)全身藥浴后應(yīng)慢慢從浴盆中起身,以免出現(xiàn)體位性低血壓,造成一過性腦部缺血,眩暈。(1)飯前、飯后半小內(nèi)不宜進(jìn)行全身藥浴。飯前藥浴,由于腸胃空虛,洗浴時(shí)出汗過多,易造成虛脫。飯后立即藥浴,可造成胃腸或內(nèi)臟血液減少,血液趨向體表,不利消化,可引起胃腸不適,甚至惡心嘔吐。(2)全身藥浴后應(yīng)慢慢從浴盆中起身,以免出現(xiàn)體位性低血壓,造成一過性腦部缺血,眩暈。(3)洗浴時(shí)間不可太長(zhǎng),尤其是全身熱水浴。由于汗出過多,體液丟失量大;皮膚血管充分?jǐn)U張,體表血液量增多,造成頭部缺血而發(fā)生眩暈或暈厥。如一旦發(fā)生暈厥,應(yīng)及時(shí)扶出浴盆,平臥在休息室床上,同時(shí)給病人喝些白開水或糖水,補(bǔ)充體液與能量?;蛴美渌茨_,使下肢血管收縮,頭部供血充足。(4)臨睡前不宜進(jìn)行全身熱水藥浴,以免興奮,影響睡眠。(5)藥浴溫度應(yīng)適度,以免燙傷皮膚。(6)藥浴時(shí),室溫不應(yīng)
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