【正文】 運(yùn)行機(jī)制，就強(qiáng)化管理、提高執(zhí)行能力、節(jié)約和整合資源以及突破醫(yī)院發(fā)展瓶頸等專題開展創(chuàng)新工作。行政后勤工作：年行政后勤工作的重點(diǎn)是管理創(chuàng)新。(3)大力開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，舉辦全院性醫(yī)療新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及臨床科研動(dòng)態(tài)研究繼教學(xué)習(xí)或培訓(xùn)10余次(含醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)及規(guī)章培訓(xùn)、病歷書寫與規(guī)范管理培訓(xùn))，為醫(yī)務(wù)人員從事臨床和科研工作創(chuàng)造有利條件及資源。(2)實(shí)施人才戰(zhàn)略，制定人才培養(yǎng)規(guī)劃和年度計(jì)劃，培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干和學(xué)科帶頭人。五是充分發(fā)揮臨床護(hù)理人才的優(yōu)勢(shì)，提升護(hù)理隊(duì)伍科研水平和技術(shù)創(chuàng)新能力。制定出年度護(hù)理人員培訓(xùn)考核計(jì)劃和護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃，采取各種措施認(rèn)真組織落實(shí)。二是重點(diǎn)監(jiān)督護(hù)理核心制度的執(zhí)行情況，加強(qiáng)對(duì)管理，定期對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴進(jìn)行歸因分析，從中吸取教訓(xùn)，提出防范和改進(jìn)措施。醫(yī)院將擬定技術(shù)建設(shè)項(xiàng)目管理辦法，遴選鼓勵(lì)技術(shù)建設(shè)項(xiàng)目清單，成立由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭的技術(shù)建設(shè)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組并出臺(tái)與重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)相匹配的獎(jiǎng)勵(lì)政策。二是做好積極引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目，形成具有我院特色的技術(shù)服務(wù)體系。(3)加快技術(shù)建設(shè)。二是落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，提高急診科能力，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)備設(shè)施齊備、完好，急診會(huì)診迅速到位。(2)加強(qiáng)門急診管理：加強(qiáng)?？瓶平ㄔO(shè)，對(duì)婦產(chǎn)科的門診、內(nèi)兒科門診嚴(yán)格實(shí)行規(guī)范管理。五是根據(jù)管理年考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院等級(jí)評(píng)審驗(yàn)收新標(biāo)準(zhǔn)，完善有關(guān)制度及相應(yīng)考評(píng)體系。三是以提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全為重點(diǎn)，定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的工作，確立質(zhì)量與安全工作的重點(diǎn)目標(biāo)，組織開展經(jīng)常性專項(xiàng)檢查，針對(duì)存在問題落實(shí)持續(xù)改進(jìn)措施。二是完善醫(yī)療安全防范機(jī)制，落實(shí)醫(yī)療不良事件預(yù)警和防范措施。做好醫(yī)院新一輪基礎(chǔ)設(shè)施改造規(guī)劃，新建一棟住院大樓，病房安裝傳呼系統(tǒng)。夯實(shí)硬件設(shè)施，加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)。抓好開源節(jié)流工作，以培育新的技術(shù)服務(wù)為引擎，帶動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速健康發(fā)展。加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)工作，積極申報(bào)國(guó)家重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目，打造醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，推進(jìn)醫(yī)院工作取得新的發(fā)展。抓好學(xué)科配套設(shè)置和學(xué)科建設(shè)規(guī)劃，有計(jì)劃地培養(yǎng)引進(jìn)人才，提高專業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。在認(rèn)真貫徹基本醫(yī)療制度，基本診療規(guī)范、常規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的前提下，重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，全面落實(shí)“管理年活動(dòng)”提出的各項(xiàng)工作要求。全院業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)x%，達(dá)到x萬元。繼續(xù)提升醫(yī)院綜合實(shí)力，鞏固地位。開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，拓寬服務(wù)領(lǐng)域。強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量。二、總體目標(biāo)鞏固醫(yī)院管理年活動(dòng)成果，按照醫(yī)院等級(jí)評(píng)審驗(yàn)收新標(biāo)準(zhǔn)開展迎檢工作，確保各項(xiàng)指標(biāo)全面達(dá)到綜合二級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)門診工作計(jì)劃11年是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)入改革、發(fā)展的關(guān)鍵一年，我院將認(rèn)真貫徹黨的十八大精神和國(guó)家衛(wèi)生工作的各項(xiàng)方針政策，遵循醫(yī)院的公益性質(zhì)和社會(huì)效益原則，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以醫(yī)院發(fā)展作為第一要?jiǎng)?wù)，以加快發(fā)展為主線，質(zhì)量、安全與和諧為主題，以重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)為抓手，管理和技術(shù)創(chuàng)新為動(dòng)力，以新思路、新觀念、新舉措增強(qiáng)醫(yī)院工作的生機(jī)與活力，開創(chuàng)醫(yī)院工作的新局面。三、工作期望：目標(biāo)規(guī)劃的制定是為我們的工作指引方向，同時(shí)，我們也要對(duì)自己正確定位。醫(yī)療服務(wù)流程不同于制度和職責(zé)，制定和完善服務(wù)流程，必須符合醫(yī)院實(shí)際與具備可操作性原則，必須以提供人性化服務(wù)為根本，積極遵循“以人為本”這一重要理念：簡(jiǎn)化醫(yī)院就診程序，明示醫(yī)院收支標(biāo)準(zhǔn)，提高窗口辦事效率，建立相應(yīng)的溝通機(jī)制，提供相關(guān)的法規(guī)咨詢。（4）完善醫(yī)療服務(wù)。要求醫(yī)生護(hù)士少坐辦公室，多深入病房，多問病人及家屬詢問意見和要求，將可能發(fā)生的摩擦糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。（2）在宣傳工作上，充分利用多種形式，結(jié)合我院實(shí)際，深入廣泛宣傳我院整體功能、醫(yī)療范圍、大型醫(yī)療設(shè)備以及開展的新項(xiàng)目、新義務(wù)等，為醫(yī)院義務(wù)的發(fā)展起到推動(dòng)作用。中醫(yī)的每一個(gè)科室，每一位醫(yī)生都應(yīng)該從自己做起，生活需要經(jīng)營(yíng)，工作同樣需要經(jīng)營(yíng)。“對(duì)外方面”（1）進(jìn)一步強(qiáng)化經(jīng)營(yíng)意識(shí)。進(jìn)一步建設(shè)和完善科室的質(zhì)量管理體系，認(rèn)真執(zhí)行抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用和藥物的分級(jí)使用。(4)科室管理以及質(zhì)量目標(biāo)和措施。加強(qiáng)對(duì)科室無證醫(yī)師的管理，力求使我科有資格參加醫(yī)師考試的人員能全部取得資格證書。進(jìn)一步完善業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度，每月進(jìn)行1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，讓進(jìn)修歸來的科室人員講解進(jìn)修期間學(xué)習(xí)到的新知識(shí)，新理念、新內(nèi)容，對(duì)講解內(nèi)容要求做到每人都有記錄。挖掘中醫(yī)傳統(tǒng)治療方法。進(jìn)一步提高中醫(yī)辨證論治的水平。使全科醫(yī)護(hù)人員都能接觸到前沿的、規(guī)范的、標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療臨床知識(shí)，以規(guī)范我科在相關(guān)疾病診療項(xiàng)目上的理論知識(shí)，提高診療水平。開展熏蒸足浴項(xiàng)目，活血化瘀、溫腎陽，治療亞健康狀態(tài)。在科室學(xué)習(xí)有關(guān)中醫(yī)適宜技術(shù)的知識(shí)，使科室每一名醫(yī)護(hù)人員都能熟識(shí)關(guān)于適宜技術(shù)方面的適應(yīng)證。在科室開展誠(chéng)信服務(wù)，堅(jiān)持以構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系為原則，爭(zhēng)創(chuàng)平安、文明科室。認(rèn)真組織科室人員學(xué)習(xí)相關(guān)的醫(yī)療法律法規(guī)，使全科醫(yī)務(wù)人員做到依法執(zhí)業(yè)，有效遏制醫(yī)療隱患。二、工作內(nèi)容：有關(guān)中醫(yī)科的工作內(nèi)容，大體上可以分為兩個(gè)方面：“對(duì)內(nèi)方面”（1）加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)以及醫(yī)療法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。（四）加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：中醫(yī)門診工作計(jì)劃1020xx年以來，我科在衛(wèi)計(jì)委及院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，在院內(nèi)同事以及患者百姓的支持下，各方面的工作都取得了一定的成績(jī)，各方面也有所提高。（三）進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。（二）建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)。（三）促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平（一）年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)?？浦R(shí)，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。開展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，利用“”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會(huì)。（二）加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)醫(yī)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核23次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企事業(yè)單位的各級(jí)機(jī)構(gòu),對(duì)一定時(shí)期的工作預(yù)先作出安排和打算時(shí),都要制定工作計(jì)劃,用到“工作計(jì)劃”這種公文。定期(13個(gè)月)組織督察組依照《xx省病歷書寫規(guī)范》(xx年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評(píng)門診病歷及處方。設(shè)置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長(zhǎng)與出診時(shí)間，方便病人就診?？苾?nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。防患醫(yī)療差錯(cuò)、事故及糾紛：①從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實(shí)、及時(shí)記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫?？咕幬锏闹委焺┝亢徒o藥途徑。②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。合理使用抗生素：依據(jù)xx市xx年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)，督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。①每月不定期組織督察小組下臨床，分項(xiàng)檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評(píng)比。中醫(yī)門診工作計(jì)劃8(一)臨床科室重點(diǎn)抓病案質(zhì)量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯(cuò)和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評(píng)比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。可以派人參觀國(guó)內(nèi)中醫(yī)“治未病”工作開展得比較好的醫(yī)院，結(jié)合我院實(shí)際，建立工作規(guī)范，流程安排和特色建設(shè)，并且逐步加以完善。具體措施：在開展治未病推廣工作的同時(shí)，要加強(qiáng)資料的收集、整理、歸檔工作，做到專人負(fù)責(zé)及時(shí)收集定期整理，確保資料的齊備、系統(tǒng)和規(guī)范。全面開展城鄉(xiāng)居民中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)工作，城鄉(xiāng)居民健康檔案中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)建檔率達(dá)到40%，群眾中醫(yī)藥健康知識(shí)知曉率達(dá)到50%，06歲兒童中醫(yī)健康指導(dǎo)健康率達(dá)到40%，孕產(chǎn)婦、老年人中醫(yī)健康指導(dǎo)報(bào)告健康率分別達(dá)到50%，高血壓、糖尿病患者中醫(yī)健康指導(dǎo)報(bào)告建檔率達(dá)到60%。二、繼續(xù)在全縣推廣中醫(yī)治未病精神具體措施：運(yùn)用健康教育講座的模式，更多更廣的在全民中提供治未病中醫(yī)治未病宣傳推廣，將適宜技術(shù)推廣到全民家中。中醫(yī)門診工作計(jì)劃7在上級(jí)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)和我院職工的高度重視下，我院中醫(yī)治未病工作有了明顯起色，為了彌補(bǔ)不總，查漏補(bǔ)缺，根據(jù)20xx的工作情況，制定了20xx年中醫(yī)“治未病”工作計(jì)劃如下：一、積極引導(dǎo)中醫(yī)“治未病”進(jìn)入基層。強(qiáng)化對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，加強(qiáng)各種儀器性能及安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持儀器設(shè)備都處于完好狀態(tài)。建立貴重藥品交接記錄本，做到班班交接，賬物相符，確保使用需要。三、藥品的管理：定期清點(diǎn)藥品，防止積壓、變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：人幤芳皶r(shí)報(bào)藥械科處理。要求每位護(hù)士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，滿腔熱情地對(duì)待每位患者，把病人的滿意作為我們工作的最終目標(biāo)，盡可能為病人提供方便。保持病床整潔，無異味，無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。嚴(yán)格無菌操作及查對(duì)制度，提高護(hù)理質(zhì)量。積極學(xué)習(xí)與護(hù)理相關(guān)的新業(yè)務(wù)新技術(shù)。加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)，特別是留置針的使用，提高靜脈穿刺成功率，在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，做到膽大心細(xì)，克服心理障礙。加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高，每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論，?？谱o(hù)理，計(jì)劃免疫知識(shí)，并進(jìn)行培訓(xùn)后考核。二、保證措施：加強(qiáng)護(hù)理管理，確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。病人對(duì)護(hù)理工作滿意度為＞95%。護(hù)理技術(shù)操作考核成績(jī)平均分＞90分。年護(hù)理事故發(fā)生率為零。滅菌消毒合格率為100%。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。八、提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)工作責(zé)任心。護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。利用科晨會(huì)提問醫(yī)院護(hù)理核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。每月對(duì)質(zhì)控小組、護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況?，F(xiàn)在很多病人愿意找自己的責(zé)任護(hù)士解決一些生活上的問題，病人滿意度一直呈上升趨勢(shì)，六、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。五、完善績(jī)效考核制度，調(diào)動(dòng)