【正文】 口之前；出院病人送到電梯殷切祝福，愛心電話及時回訪??手術(shù)室——進一步完善了手術(shù)室“三區(qū)”、“三通道”的劃分，改善了無菌條件，為安全手術(shù)提供了環(huán)境保障；對器械室、敷料室、庫房等輔助設(shè)施進行了全方位的整理和改造，為手術(shù)順利進行提供了后勤保障,病人入室“六個一”服務(wù)更體現(xiàn)了人性化護理的內(nèi)涵。產(chǎn)科——提供超前服務(wù)，從孕產(chǎn)婦整個圍產(chǎn)期著手，進行不間斷檢查，定期舉辦孕婦學(xué)堂，講授孕期營養(yǎng)、保健知識；產(chǎn)后安排專人指導(dǎo)母嬰護理經(jīng)驗和技能，出院前幫助產(chǎn)婦聯(lián)系所在轄區(qū)的婦幼保健所，建立三級圍產(chǎn)保健網(wǎng)，解決產(chǎn)婦后顧之憂。心內(nèi)科——窗外寒風(fēng)陣陣，窗內(nèi)溫暖如春，護士們用一句輕聲的問候，為病人送去第一縷清風(fēng)和陽光；當患者被疾病折磨得疼痛難忍時，是她們靜靜地守在病人身旁，悉心照顧，精心護理，一次次與死神搏擊，為生命引路，為健康護航。眼科、燒傷整形科——為提高護理工作質(zhì)量，保證護理安全，護士長制定了“下班前提醒制度”，根據(jù)本科工作特點，從治療班、護理班、辦公班、8——3班、大、小夜班六個班次和護士長、護理組長、護理員三個角色，將最容易遺漏或忽視的幾個問題列入提醒內(nèi)容，提高了護理工作質(zhì)量。另外對青光眼、網(wǎng)脫等復(fù)雜疾病，護理班向病人發(fā)《XX疾病術(shù)前準備及術(shù)后指導(dǎo)》，這是眼科繼向特殊飲食病人發(fā)放糖尿病飲食指導(dǎo)、低鹽低脂飲食指導(dǎo)后的又一新舉措。通過這一系列環(huán)環(huán)相扣的細節(jié)管理，健康教育接受程度較前大為提高。骨科一、二病區(qū)位于西院，為了讓病人滿意、陪人放心，骨科的護士們付出了幾倍的心血。沒有食堂，護士業(yè)余時間走訪附近的飯店，從中挑選出了質(zhì)優(yōu)價廉信譽好的幾家推薦給病人，使他們能及時吃上營養(yǎng)可口的飯菜； 病房狹小，護士們自行設(shè)計了木柜置于走廊拐角處，便于病人存放衣物；病房門徑過窄，連最小號的推車也無法入內(nèi)，每一位手術(shù)后患者都是護士們齊心協(xié)力人工搬運到床上； 西院與本部之間只有一輛救護車往返，而這輛車不但負責(zé)接送入院病人、轉(zhuǎn)科病人，還承擔(dān)著全院醫(yī)療設(shè)備、藥品、消毒器械等的運送工作，經(jīng)常出現(xiàn)多名需要檢查的病人坐等救護車的現(xiàn)象，為保證病人得到及時有效治療，骨二科多名護士經(jīng)常不計報酬用私家車在業(yè)余時間載著病人往返于西院與本部之間，總計出車不下百余次。常常有病人說：“只聽說有公車私用的，沒想到你們這還有私車公用的。” ??這都是些平凡的小事，但它卻詮釋了護理優(yōu)質(zhì)服務(wù)的深刻內(nèi)涵，更體現(xiàn)了骨科護士們愛院、愛崗、愛病人的真摯情懷??創(chuàng)優(yōu)活動中,好人好事層出不窮,精彩亮點比比皆是：ICU獨特的“陪家屬探視制度”和從細微處關(guān)愛病人的人性化服務(wù),輸液室里“三前、四聲、無主動”的親情服務(wù)，急救中心加強崗位練兵暢通生命通道的規(guī)范化服務(wù)??一張張康復(fù)的笑臉，一聲聲真心的感謝，一面面鮮紅的錦旗，飽含著護理工作者無數(shù)艱辛的付出！多少護士加班加點迎晨曦而來披星月而歸，忘記了饑餓的孩子年邁的母親，多少護士把委屈和責(zé)難埋在心底，把滿意和微笑留給病人??她們正在用一言一行書寫護理優(yōu)質(zhì)服務(wù)新篇章??第二軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院許多科室在原有便民服務(wù)措施的基礎(chǔ)增加了服務(wù)內(nèi)容，并將服務(wù)項目在病室醒目位置公示，接受病人及家屬的監(jiān)督。服務(wù)內(nèi)容涉及治療、護理、康復(fù)保健、便民等多方面，如 ①開展護士護送手術(shù)病人至手術(shù)室的服務(wù)，有護士在病人身邊觀察病情安慰病人，使得家屬放心病人滿意。② 手術(shù)室開展了以“圖片法”指導(dǎo)安置硬膜外體位，代替以往傳統(tǒng)單一的語言指導(dǎo)，效果又好又快，受到麻醉醫(yī)生和病人的好評；開展幼兒手術(shù)麻醉誘導(dǎo)期家長陪伴制度，提高了手術(shù)安全性，深化了人性化服務(wù)內(nèi)涵。③ 增加了便民服務(wù)內(nèi)容，如為病人代購生活用品，在陽光室等醒目位置提供天氣預(yù)報，提供醫(yī)院周邊地區(qū)的便民地圖、提供愛心傘和拐杖，提供自制的冰袋等，大大方便了病人及家屬；為出院后的病人郵寄藥品、化驗單、提供電話咨詢及網(wǎng)上咨詢服務(wù)，這些服務(wù)項目的開展既免去了病人的奔波之苦，又為病人節(jié)約了經(jīng)濟開支。④實施 “護士輸液滿意度測評”，每周對所有輸液病人進行一次調(diào)查，對病人提出的意見和建議及時處理，改進了工作方法，提高了病人對護理技術(shù)的滿意度。針對特殊人群（70歲以上老人、嬰幼兒、軍人、危重病人），我們提出“優(yōu)先服務(wù)”的舉措：即優(yōu)先檢查、優(yōu)先治療、檢查專人護送、特殊治療專人陪伴，這一舉措得到了輔診科室的積極配合，受到病人及家屬的好評。今年的便民服務(wù)在以往的基礎(chǔ)上，各科室相互學(xué)習(xí)，分別推出了許多新的舉措，例如許多科室為在醫(yī)院過生日的患者送上生日卡，獻上全科人員溫馨的祝福；為提高穿刺的成功率，特需治療科率先為每位穿刺的病人提供大小合適的小球，用手握小球法代替?zhèn)鹘y(tǒng)的握拳法；為肝移植后的出院患者代收由郵局寄來的需特殊化驗的血液，由專人送至檢驗科，檢驗結(jié)果由護士電話告知患者，為患者正確使用抗排斥藥物提供了依據(jù)。**醫(yī)院一，從排班上。打破原來的排班模式，推行人性化排班。1排班周期為一個月，護士們可以了解自己一個月的排班，有效調(diào)控自己的時間。2每天排4個責(zé)任班，減少責(zé)任班管理的病人數(shù)，提高護理質(zhì)量。3增加幫班，主要處理補液及晚上的醫(yī)囑。這樣可以增加責(zé)任班與P班服務(wù)病人的時間。二，從護理工具上1引進新的治療車，這種治療車優(yōu)于老式治療車?？梢詰覓煅a液；可在治療車上書寫護理記錄，使護士在病床邊就可輕松完成護記，真正實現(xiàn)實時記錄；分層分隔較多，可以合理擺放日常護理用具。2增加新的血壓計，使每個責(zé)班的治療車上都有一套完整的護理工具。3增加級別護理指示牌，使每位患者清楚知道自己級別護理所應(yīng)享有的權(quán)利。4建立溝通園地。5為護士配備防靜脈曲張襪，有效保護護士的健康。三，簡化護理文書。我科率先取消護囑本；推行表格式護理記錄；簡化護理記錄。四，生活護理到位。以前是由高年資護士下達護囑。而現(xiàn)在責(zé)任護士評估所包干病人的生活自理能力和病情，根據(jù)護理級別及患者的個體性進行生活護理。這樣可以提高護士自主性，使每位患者得到安全有效的護理服務(wù)。但也要求護士有高度的責(zé)任心，愛心。五，建立博客。每位護士下班后，都會看看科室博客。有時會發(fā)發(fā)牢騷，有時會寫些工作體會，看過博客就可以清楚優(yōu)質(zhì)護理的新動態(tài)。責(zé)任班護士也會互相交流工作體會，總結(jié)最佳工作流程，使其他人少走彎路。我們的宗旨就是一切為了患者，為了患者的一切，實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。六，及時總結(jié)評價。4月27日，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在我科實施2周時間，護理部領(lǐng)導(dǎo)黃紅友及大內(nèi)科護士長鄺惠冰來我科深入了解試點工作中護士們的工作情況及所面對的困難，并與我科護士長賀冬梅及全體護士進行總結(jié)討論。會議后，就會上護士們提出的困難。護士長進行了新一輪的工作調(diào)整，例如增加幫班等。遇到問題，匯報問題，分析問題，解決問題，這樣的良性循環(huán)，使每位護士更積極的投身于護理改革的熱潮中。淄博市第一醫(yī)院匯報中大量的圖片展示了試點病房護士服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，通過協(xié)助病人擦浴、翻身、拍背、足部護理，口服藥看服到口、協(xié)助進餐等基礎(chǔ)護理，在滿足病人基本生活需要的同時，更進一步的提高病人的生活質(zhì)量。試點病房積極轉(zhuǎn)變工作模式，實行小組分工，責(zé)任包干制，把最有經(jīng)驗的護士還給病人，病區(qū)內(nèi)鈴聲成為護士服務(wù)不到位的標志。內(nèi)分泌科在“周末伊甸園”的基礎(chǔ)上建立了“甜蜜之行”糖尿病患者俱樂部，舉辦第一屆美食課堂，開展“一對一”的健康教育、一站式服務(wù)。骨科每天協(xié)助病人翻身、拍背、咳痰、指導(dǎo)患者功能鍛煉，每周二、周五到病人床前用洗頭車為病人洗頭，為減輕患兒的恐懼感，骨科特別為患兒購買了玩具，將病房的牽引床裝飾成“溫馨小屋”，還設(shè)立了光榮榜，用獎勵小紅花的形式鼓勵患兒配合治療。自試點病房開展以來，病房環(huán)境明顯改善，基礎(chǔ)護理落實到位，患者滿意度大大提高。湘雅醫(yī)院一、細化措施，穩(wěn)步推進：護理部、醫(yī)務(wù)部、人力資源部、財務(wù)部、保衛(wèi)辦、后勤辦、物業(yè)公司等部門制定了詳細周密的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的方案和具體實施方案，3月啟動第一批試點病房；8月啟動第二批試點病房，結(jié)合年初護理工作計劃每月都有具體的創(chuàng)優(yōu)活動安排并逐步落實；：醫(yī)院主管醫(yī)療護理的院長親自帶隊組織后勤、網(wǎng)絡(luò)、餐飲等部門及試點病房護士長多次赴北京、天津、南京等地參觀學(xué)習(xí)；：護理部與病區(qū)護士長、護士長與病區(qū)護士簽訂基礎(chǔ)護理落實責(zé)任狀；實施基礎(chǔ)護理責(zé)任包干制：每位護士分管數(shù)張床位，負責(zé)所管病人的所有治療及護理、健康教育； ，落實基礎(chǔ)護理，優(yōu)化工作流程：成立基礎(chǔ)護理質(zhì)控督導(dǎo)組；護理部質(zhì)量副主任親自擔(dān)任基礎(chǔ)護理檢查小組組長，每周對病房基礎(chǔ)護理服務(wù)進行督查和指導(dǎo)；實行護士長每天值班督查制度，加大節(jié)假日晚夜班危重病人護理質(zhì)量的督查力度；護士長全程參與基礎(chǔ)護理工作并每日對科室基礎(chǔ)護理工作完成情況進行檢查；與長沙市婦聯(lián)聯(lián)合培訓(xùn)護理員，規(guī)范護工管理，嚴格界定護工職責(zé)；晨晚間護理落實程序化：實行一問、二看、三做、四教工作流程；細化和規(guī)范護士長每日工作流程、交接班流程、基礎(chǔ)護理工作流程如晨晚間護理工作流程和健康教育等流程；建設(shè)護理安全文化，配備齊全的患者安全用具、使用鮮明的安全識別標識，同時加強患者的安全意識及常識的健康宣教；規(guī)范病區(qū)物品擺放，從細節(jié)出發(fā)，打造整齊、干凈、舒適的病區(qū)環(huán)境。：試行推廣包干責(zé)任制護理工作模式，配合醫(yī)療組推行成組配置管理模式，對病人的治療護理實行包干制。實行彈性排班，靈活合理配備護理人力，做到無縫隙護理；堅決杜絕治療護理分離的現(xiàn)象，真正落實對病人的全方位的整體護理；：完善修訂我院各項規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務(wù)規(guī)范、標準。完善修訂質(zhì)量檢查標準與方法；修訂患者滿意度調(diào)查表，增加患者對基礎(chǔ)護理服務(wù)滿意調(diào)查的條目和所占權(quán)重，增加患者滿意度調(diào)查次數(shù)，做到真正體現(xiàn)患者的意見和需求；完善危重病人上報及督查制度，加強對危重病人的管理；實行護理部主任行政總值班、科護士長督查、護士長總值班、護士代理行政值班制度，提高病區(qū)全員參與病室管理的意識及溝通能力。：根據(jù)衛(wèi)生部新發(fā)有關(guān)護理病歷書寫要求，簡化護理文書書寫，取消了長期醫(yī)囑執(zhí)行單粘貼入病歷，暫保留3個月；引入基礎(chǔ)護理內(nèi)容，體現(xiàn)?？铺厣唬簩ＴO(shè)健康教育質(zhì)量檢查組，制定健康教育檢查標準和評分表，督促和提升護士的健康宣教能力和溝通能力。加強與患者的溝通和交流，調(diào)動患者參與疾病康復(fù)的積極性；選送培養(yǎng)?？平】到逃o士，開設(shè)?？平】到逃T診；護理部根據(jù)各?？铺厣y(tǒng)一制做《住院患者服務(wù)指南》，放置在病房內(nèi)供患者翻閱；開展各種病友聯(lián)誼活動，舉辦糖尿病友注射胰島素比賽，以各種形式進行健康知識宣教。：設(shè)有傷口造口護理小組、靜脈輸液治療管理小組、護士職業(yè)安全防護小組，開設(shè)傷口/造口門診，通過國際造口治療師學(xué)校培訓(xùn)基地驗收，多次受到國世界造口治療師協(xié)會教育委員會主席、香港國際造口治療師等的高度評價；啟動“湘雅醫(yī)院＆碧迪公司靜療培訓(xùn)基地”合作項目；作為省內(nèi)7個?？谱o士培訓(xùn)基地，為全省培訓(xùn)?？谱o理骨干。，為病人實施人性化護理服務(wù)：①護理部設(shè)立了主任信箱；②制定了每周四的護理部主任接待日制度；③提高了晚夜班護士津貼；④提高護士工作滿意度；⑤進一步完善合同護士同工同酬：包括晉升晉級（競聘護士長）等權(quán)利；⑥與團委一起舉辦“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”演講比賽，激勵護士積極性，活躍業(yè)余生活；⑦積極選派護士外出進修、學(xué)習(xí)，充分體現(xiàn)護士的自身價值，激發(fā)專業(yè)成就感；⑧神經(jīng)內(nèi)科實行愛心呼喚服務(wù)，不管患者清醒與否，在護士長的帶領(lǐng)下，護士們每天問候呼喚病人，促進患者康復(fù)；⑨急診科、耳鼻喉科制定簡潔溫馨的方位或檢查示意圖，為患者提供方便；⑩設(shè)立患者檢查、飲食方面的溫馨提示白板、為失語患者提供小白板和筆、放置畫有笑臉的充氣手套防止臥床患者臉部受壓等。：結(jié)合護理危重病人數(shù)、值晚夜班數(shù)、病人滿意度、基礎(chǔ)護理工作量對全院護理單元護理工作現(xiàn)狀進行調(diào)研，探討進行病房分類，擬將護理費提成并對部分科室傾斜，來體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬；科室制定績效考核制度，對護理人員治療、基礎(chǔ)護理等工作完成情況進行考核，與勞務(wù)費掛鉤，真正落實多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬。：①組織48名護理人員積極參加中南大學(xué)“百隊千村萬戶”醫(yī)療隊義診活動；②與團委聯(lián)合成立了“湘雅醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)義工隊”，為需要幫助的住院病人及出院病人提供免費服務(wù)；③急診護理團隊到烈士公園、湖南女子大學(xué)、湖南師范大學(xué)等地進行急救知識和健康知識的宣教；④換位體驗，了解患者及家屬需求：急診科護士到外院親身體驗急診病人醫(yī)院排隊掛號看病的感受，以進一步改進急診護理服務(wù)，舉辦“假如我是一個病人”演講比賽，換位體驗，真正想患者所想，做患者所需；⑤神內(nèi)神外等專科實行出院病人電話回訪；⑥造口治療師進行家庭訪視和義診等。：①在病區(qū)醒目處公開臨床護理服務(wù)項目、分級護理標準和服務(wù)內(nèi)容等，引入患者和社會參與評價的機制；②每2月進行一次患者滿意度調(diào)查，調(diào)查對象為危重癥及一級護理患者總數(shù)的30%，以了解患者及家屬對護理服務(wù)的滿意情況；③每季度全面評價護理服務(wù)，包括社會監(jiān)督員、醫(yī)生、護士，提出改進措施；④每季度制作活動簡報，定期公開活動開展情況，接受督導(dǎo)小組、患者以及社會監(jiān)督和評價；⑤舉辦試點病房經(jīng)驗交流會，推廣服務(wù)經(jīng)驗和亮點；⑥每季度評選最滿意護士，病室每周或每月評選崗位明星、護理服務(wù)明星，給她們佩戴笑臉娃娃或“崗位明星”標識，樹立優(yōu)秀榜樣，以點帶面，激發(fā)護士積極性。