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信息與通信工程——重要國際學(xué)術(shù)會議-資料下載頁

2024-10-13 13:15本頁面
  

【正文】 日三頓飯時服用。, 切忌隨意使用。隨意反復(fù)使用抗生素, 不但不能殺滅體內(nèi)致病菌,而且容易使殘留的致病菌產(chǎn)生耐藥性。, 在經(jīng)抗生素治療體溫正常后, 要及時停用抗生素。, 特別是廣譜抗生素。, 如果發(fā)熱原因不明, 且無可疑細(xì)菌感染征 象者, 不宜使用抗生素。阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,導(dǎo)致細(xì)菌在低滲透壓環(huán)境下膨脹破裂死亡,以這種方式作用的抗生素主要是β內(nèi)酰胺類抗生素。哺乳動物的細(xì)胞沒有細(xì)胞壁,不受這類藥物的影響。與細(xì)菌細(xì)胞膜相互作用,增強(qiáng)細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性、打開膜上的離子通道,讓細(xì)菌內(nèi)部的有用物質(zhì)漏出菌體或電解質(zhì)平衡失調(diào)而死。以這種方式作用的抗生素有多粘菌素和短桿菌肽等。與細(xì)菌核糖體或其反應(yīng)底物(如tRNA、mRNA)相互所用,抑制蛋白質(zhì)的合成——這意味著細(xì)胞存活所必需的結(jié)構(gòu)蛋白和酶不能被合成。以這種方式作用的抗生素包括四環(huán)素類抗生素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、氨基糖苷類抗生素、氯霉素等。阻礙細(xì)菌DNA的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄,阻礙DNA復(fù)制將導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞分裂繁殖受阻,阻礙DNA轉(zhuǎn)錄成mRNA則導(dǎo)致后續(xù)的mRNA翻譯合成蛋白的過程受阻。以這種方式作用的主要是人工合成的抗菌劑喹諾酮類(如氧氟沙星)??股夭粌H能殺滅細(xì)菌而且對霉菌、支原體、。自1941年青霉素應(yīng)用于臨床后,人們相繼發(fā)現(xiàn)了上萬種抗生素,有200余種抗生素應(yīng)用于臨床。抗生素的廣泛應(yīng)用已挽救了無數(shù)生命,時至今日抗生素仍然是醫(yī)生治療感染過程中不可缺少的藥品。抗生素是一類由微生物(包括細(xì)菌、真菌、放線菌屬)或高等動植物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其它活性的一類次級代謝產(chǎn)物,能干擾其他生活細(xì)胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)。在人類醫(yī)療發(fā)展中起了重要作用。但是長期使用抗生素是的細(xì)菌長生了耐藥性。所以要了解濫用抗生素的危害并且合理使用抗生素??股兀╝ntibiotics)是。現(xiàn)臨床常用的抗生素有微生物培養(yǎng)液液中提取物以及用化學(xué)方法合成或半合成的化合物。目前已知天然抗生素不下萬種。病菌耐藥性增強(qiáng)。一些抗生素的有效率, 已經(jīng)從20 年前的90%跌到現(xiàn)在的20%以下。除產(chǎn)生耐藥性外, 濫用抗生素產(chǎn)生的過敏和毒性反應(yīng), 還將誘發(fā)體內(nèi)菌群失調(diào)和繼發(fā)感染, 對人的聽力、肝、腎產(chǎn)生危害。, 能用低級的就不用高級的。, 肌肉注射能解決的就不要靜脈滴注。、按規(guī)定間隔定時服藥。如每日4 次, 即每6 小時服1 次。每日3 次, 即每8 小時服1 次, 而不是指在每日三頓飯時服用。, 切忌隨意使用。隨意反復(fù)使用抗生素, 不但不能殺滅體內(nèi)致病菌,而且容易使殘留的致病菌產(chǎn)生耐藥性。, 在經(jīng)抗生素治療體溫正常后, 要及時停用抗生素。, 特別是廣譜抗生素。, 如果發(fā)熱原因不明, 且無可疑細(xì)菌感染征 象者, 不宜使用抗生素。我國濫用抗生素藥物現(xiàn)象嚴(yán)重?fù)?jù)新華社信息,世界衛(wèi)生組織的一份調(diào)查報告顯示,我國住院患者抗生素藥物使用率高達(dá)80 % ,其中使用廣譜抗生素和聯(lián)合使用兩種以上抗生素的占58 % ,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于30 %的國際水平。在我國,濫用抗生素現(xiàn)象還具有明顯的地區(qū)特征,在一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)存在抗生素應(yīng)用檔次過高、療程過長或不必要用藥等過度用藥現(xiàn)象。而在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū),則出現(xiàn)劑量不足、療程過短或使用假冒偽劣藥品等用藥不足的現(xiàn)象,使致病微生物沒能徹底殺來而產(chǎn)生耐藥性。這兩種情況均導(dǎo)致耐藥生物的大量出現(xiàn)??股氐瓤咕鷦┑囊志驓⒕饔茫饕轻槍Α凹?xì)菌有而人(或其它高等動植物)沒有”的機(jī)制進(jìn)行殺傷,有4大類作用機(jī)理:使用原則臨床應(yīng)用抗生素時必須考慮以下幾個基本原則:(一)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證凡屬可用可不用的盡量不用;而且除考慮抗生素的抗菌作用的針對性外,還必須掌握藥物的不良反應(yīng)和體內(nèi)過程與療效的關(guān)系。(二)發(fā)熱原因不明者不宜采用抗生素除病情危重且高度懷疑為細(xì)菌感染者外,發(fā)熱原因不明者不宜用抗生素,因抗生素用后常使致病微生物不易檢出,且使臨床表現(xiàn)不典型,影響臨床確診,延誤治療。(三)病毒性或估計為病毒性感染的疾病不用抗生素。抗生素對各種病毒性感染并無療效,對麻疹、腮腺炎、傷風(fēng)、流感等患者給予抗生素治療是無害無益的。咽峽炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起,因此除能肯定為細(xì)菌感染者外,一般不采用抗生素。(四)皮膚、粘膜局部盡量避免反應(yīng)應(yīng)用抗生素因用后易發(fā)生過敏反應(yīng)且易導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生。因此,除主要供局部用的抗生素如新霉素、桿菌肽外,其它抗生素特別是青霉素G的局部應(yīng)用盡量避免。在眼粘膜及皮膚燒傷時應(yīng)用抗生素要選擇告辭適合的時期和合適的劑量。(五)嚴(yán)格控制預(yù)防用抗生素的范圍在下列情況下可采用預(yù)防治療:1.風(fēng)濕熱病人,定期采用青霉素G,以消滅咽部溶血鏈球菌,防止風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)。2.風(fēng)濕性或先天性心臟病進(jìn)行手術(shù)前后用青霉素G或其它適當(dāng)?shù)目股?,以防止亞急性?xì)菌性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。3.感染灶切除時,依治病菌的敏感性而選用適當(dāng)?shù)目股亍?.戰(zhàn)傷或復(fù)合外傷后,采用青霉素G或四環(huán)素族以防止氣性壞疽。5.結(jié)腸手術(shù)前采用卡那霉素,新霉素等作腸道準(zhǔn)備。6.嚴(yán)重?zé)齻螅谥财で皯?yīng)用青霉素G消滅創(chuàng)面的溶血性鏈球菌感染。或按創(chuàng)面細(xì)菌和藥敏結(jié)果采用適當(dāng)?shù)目股胤乐箶⊙Y的發(fā)生。7.慢性支氣管炎及支氣擴(kuò)張癥患者,可在冬季預(yù)防性應(yīng)用抗生素(限于門診)。8.顱腦術(shù)前1天應(yīng)用抗生素;可預(yù)防感染。(六)強(qiáng)調(diào)綜合治療的重要性在應(yīng)用抗生素治療感染性疾病的過程中,應(yīng)充分認(rèn)識到人體防御機(jī)制的重要性,不能過分依賴抗生素的功效而忽視了人體內(nèi)在的因素,當(dāng)人體免疫球蛋白的質(zhì)量和數(shù)量不足、細(xì)胞免疫功能低下,或吞噬細(xì)胞性能與質(zhì)量不足時,抗生素治療則難以秦效。因此,在應(yīng)用抗生素的同進(jìn)應(yīng)盡最大努力使病人全身狀況得到改善;采取各種綜合措施,以提高機(jī)體低抗能力,如降低病人過高的體溫;注意飲食和休息;糾正水、電解質(zhì)和堿平衡失調(diào);改善微循環(huán);補(bǔ)充血容量;以及處理原發(fā)性疾病和局部病灶等。通俗地講,抗生素就是用于治療各種細(xì)菌感染或抑制致病微生物感染的藥物??股乜梢允悄承┪⑸锷L繁殖過程中產(chǎn)生的一種物質(zhì),用于治病的抗生素除由此直接提取外;還有完全用人工合成或部分人工合成的。重復(fù)使用一種抗生素可能會使致病菌產(chǎn)生抗藥性。之所以現(xiàn)在提出杜絕濫用抗生素此乃是原因之一。科學(xué)地使用抗生素是有的放矢。通常建議做細(xì)菌培養(yǎng)并作藥敏試驗,根據(jù)藥敏試驗的結(jié)果選用極度敏感藥物,這樣就避免了盲目性,而且也能收到良好的治療效果。
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