20xx年國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議列表(下)-資料下載頁(yè)
2025-10-04 16:42本頁(yè)面
【正文】 衡失調(diào)而死。以這種方式作用的抗生素有多粘菌素和短桿菌肽等。與細(xì)菌核糖體或其反應(yīng)底物（如tRNA、mRNA）相互所用，抑制蛋白質(zhì)的合成——這意味著細(xì)胞存活所必需的結(jié)構(gòu)蛋白和酶不能被合成。以這種方式作用的抗生素包括四環(huán)素類抗生素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、氨基糖苷類抗生素、氯霉素等。阻礙細(xì)菌DNA的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄，阻礙DNA復(fù)制將導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞分裂繁殖受阻，阻礙DNA轉(zhuǎn)錄成mRNA則導(dǎo)致后續(xù)的mRNA翻譯合成蛋白的過(guò)程受阻。以這種方式作用的主要是人工合成的抗菌劑喹諾酮類（如氧氟沙星）?？股夭粌H能殺滅細(xì)菌而且對(duì)霉菌、支原體、。自1941年青霉素應(yīng)用于臨床后，人們相繼發(fā)現(xiàn)了上萬(wàn)種抗生素，有200余種抗生素應(yīng)用于臨床?？股氐膹V泛應(yīng)用已挽救了無(wú)數(shù)生命，時(shí)至今日抗生素仍然是醫(yī)生治療感染過(guò)程中不可缺少的藥品?？股厥且活愑晌⑸铮ò?xì)菌、真菌、放線菌屬）或高等動(dòng)植物在生活過(guò)程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其它活性的一類次級(jí)代謝產(chǎn)物，能干擾其他生活細(xì)胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)。在人類醫(yī)療發(fā)展中起了重要作用。但是長(zhǎng)期使用抗生素是的細(xì)菌長(zhǎng)生了耐藥性。所以要了解濫用抗生素的危害并且合理使用抗生素。抗生素（antibiotics）是?，F(xiàn)臨床常用的抗生素有微生物培養(yǎng)液液中提取物以及用化學(xué)方法合成或半合成的化合物。目前已知天然抗生素不下萬(wàn)種。病菌耐藥性增強(qiáng)。一些抗生素的有效率, 已經(jīng)從20 年前的90%跌到現(xiàn)在的20%以下。除產(chǎn)生耐藥性外, 濫用抗生素產(chǎn)生的過(guò)敏和毒性反應(yīng), 還將誘發(fā)體內(nèi)菌群失調(diào)和繼發(fā)感染, 對(duì)人的聽(tīng)力、肝、腎產(chǎn)生危害。, 能用低級(jí)的就不用高級(jí)的。, 肌肉注射能解決的就不要靜脈滴注。、按規(guī)定間隔定時(shí)服藥。如每日4 次, 即每6 小時(shí)服1 次。每日3 次, 即每8 小時(shí)服1 次, 而不是指在每日三頓飯時(shí)服用。, 切忌隨意使用。隨意反復(fù)使用抗生素, 不但不能殺滅體內(nèi)致病菌,而且容易使殘留的致病菌產(chǎn)生耐藥性。, 在經(jīng)抗生素治療體溫正常后, 要及時(shí)停用抗生素。, 特別是廣譜抗生素。, 如果發(fā)熱原因不明, 且無(wú)可疑細(xì)菌感染征 象者, 不宜使用抗生素。我國(guó)濫用抗生素藥物現(xiàn)象嚴(yán)重?fù)?jù)新華社信息,世界衛(wèi)生組織的一份調(diào)查報(bào)告顯示,我國(guó)住院患者抗生素藥物使用率高達(dá)80 % ,其中使用廣譜抗生素和聯(lián)合使用兩種以上抗生素的占58 % ,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于30 %的國(guó)際水平。在我國(guó),濫用抗生素現(xiàn)象還具有明顯的地區(qū)特征,在一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)存在抗生素應(yīng)用檔次過(guò)高、療程過(guò)長(zhǎng)或不必要用藥等過(guò)度用藥現(xiàn)象。而在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū),則出現(xiàn)劑量不足、療程過(guò)短或使用假冒偽劣藥品等用藥不足的現(xiàn)象,使致病微生物沒(méi)能徹底殺來(lái)而產(chǎn)生耐藥性。這兩種情況均導(dǎo)致耐藥生物的大量出現(xiàn)?？股氐瓤咕鷦┑囊志驓⒕饔?，主要是針對(duì)“細(xì)菌有而人（或其它高等動(dòng)植物）沒(méi)有”的機(jī)制進(jìn)行殺傷，有4大類作用機(jī)理：使用原則臨床應(yīng)用抗生素時(shí)必須考慮以下幾個(gè)基本原則：（一）嚴(yán)格掌握適應(yīng)證凡屬可用可不用的盡量不用；而且除考慮抗生素的抗菌作用的針對(duì)性外，還必須掌握藥物的不良反應(yīng)和體內(nèi)過(guò)程與療效的關(guān)系。（二）發(fā)熱原因不明者不宜采用抗生素除病情危重且高度懷疑為細(xì)菌感染者外，發(fā)熱原因不明者不宜用抗生素，因抗生素用后常使致病微生物不易檢出，且使臨床表現(xiàn)不典型，影響臨床確診，延誤治療。（三）病毒性或估計(jì)為病毒性感染的疾病不用抗生素。抗生素對(duì)各種病毒性感染并無(wú)療效，對(duì)麻疹、腮腺炎、傷風(fēng)、流感等患者給予抗生素治療是無(wú)害無(wú)益的。咽峽炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起，因此除能肯定為細(xì)菌感染者外，一般不采用抗生素。（四）皮膚、粘膜局部盡量避免反應(yīng)應(yīng)用抗生素因用后易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)且易導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生。因此，除主要供局部用的抗生素如新霉素、桿菌肽外，其它抗生素特別是青霉素G的局部應(yīng)用盡量避免。在眼粘膜及皮膚燒傷時(shí)應(yīng)用抗生素要選擇告辭適合的時(shí)期和合適的劑量。（五）嚴(yán)格控制預(yù)防用抗生素的范圍在下列情況下可采用預(yù)防治療：1．風(fēng)濕熱病人，定期采用青霉素G，以消滅咽部溶血鏈球菌，防止風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)。2．風(fēng)濕性或先天性心臟病進(jìn)行手術(shù)前后用青霉素G或其它適當(dāng)?shù)目股兀苑乐箒喖毙约?xì)菌性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。3．感染灶切除時(shí)，依治病菌的敏感性而選用適當(dāng)?shù)目股亍?．戰(zhàn)傷或復(fù)合外傷后，采用青霉素G或四環(huán)素族以防止氣性壞疽。5．結(jié)腸手術(shù)前采用卡那霉素，新霉素等作腸道準(zhǔn)備。6．嚴(yán)重?zé)齻?，在植皮前?yīng)用青霉素G消滅創(chuàng)面的溶血性鏈球菌感染?；虬磩?chuàng)面細(xì)菌和藥敏結(jié)果采用適當(dāng)?shù)目股胤乐箶⊙Y的發(fā)生。7．慢性支氣管炎及支氣擴(kuò)張癥患者，可在冬季預(yù)防性應(yīng)用抗生素（限于門診）。8．顱腦術(shù)前1天應(yīng)用抗生素；可預(yù)防感染。（六）強(qiáng)調(diào)綜合治療的重要性在應(yīng)用抗生素治療感染性疾病的過(guò)程中，應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到人體防御機(jī)制的重要性，不能過(guò)分依賴抗生素的功效而忽視了人體內(nèi)在的因素，當(dāng)人體免疫球蛋白的質(zhì)量和數(shù)量不足、細(xì)胞免疫功能低下，或吞噬細(xì)胞性能與質(zhì)量不足時(shí)，抗生素治療則難以秦效。因此，在應(yīng)用抗生素的同進(jìn)應(yīng)盡最大努力使病人全身狀況得到改善；采取各種綜合措施，以提高機(jī)體低抗能力，如降低病人過(guò)高的體溫；注意飲食和休息；糾正水、電解質(zhì)和堿平衡失調(diào)；改善微循環(huán)；補(bǔ)充血容量；以及處理原發(fā)性疾病和局部病灶等。通俗地講，抗生素就是用于治療各種細(xì)菌感染或抑制致病微生物感染的藥物?？股乜梢允悄承┪⑸锷L(zhǎng)繁殖過(guò)程中產(chǎn)生的一種物質(zhì)，用于治病的抗生素除由此直接提取外；還有完全用人工合成或部分人工合成的。重復(fù)使用一種抗生素可能會(huì)使致病菌產(chǎn)生抗藥性。之所以現(xiàn)在提出杜絕濫用抗生素此乃是原因之一。科學(xué)地使用抗生素是有的放矢。通常建議做細(xì)菌培養(yǎng)并作藥敏試驗(yàn)，根據(jù)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果選用極度敏感藥物，這樣就避免了盲目性，而且也能收到良好的治療效果。
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