【正文】 的積極性，提高公立醫(yī)院運行效率，努力滿足人民群眾基本醫(yī)療服務需求，切實解決人民群眾“看病難、看病貴”問題。最終達到人民群眾“能夠看得起病、能夠看得了病、能夠看得好病”的要求，保障縣域經濟健康快速發(fā)展。二、工作任務和工作目標 ，完善管理制度本著醫(yī)院是國家的公益事業(yè)單位，承擔著人民群眾的健康需求的原則。醫(yī)院應該由政府全部管理起來，明確其社會責任。否則，醫(yī)院的職能作用無從發(fā)揮，全心全意為人民的社會責任將是一句空話。因此，只有將醫(yī)院的公益性還給政府，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革才可以順利實施。政府確定醫(yī)院責任之后，醫(yī)院調動職工的積極性放在第一位，這樣才能更好地為病人服務。醫(yī)院在管理體制上和運行機制上應建立一套完善的制度，醫(yī)院服務質量的提高依賴于管理體制的完善，醫(yī)院的 核心管理制度是執(zhí)行程序的保障措施，進而促進醫(yī)院管理的規(guī)范化、科學化，醫(yī)院的核心內容是“醫(yī)療質量、醫(yī)療安全”。隨著國家城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合政策的逐步完善，極大地提高城鎮(zhèn)居民和廣大農民的健康意識和保健能力，這就給我們醫(yī)院提出了更高的要求，特別是我們中醫(yī)醫(yī)院，人民群眾對現代醫(yī)療和中醫(yī)藥診療的要求更加迫切。在國發(fā)［2009］22號《國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)的若干意見》中明確提出“中醫(yī)藥預防保健作用獨特，將中醫(yī)藥服務納入公共衛(wèi)生服務項目，在疾病預防和控制中積極運用中醫(yī)藥方法和技術”。因此，在醫(yī)改過程中，我院充分迎合人民群眾的需求，百姓需要的就是我們應該做到的，把一些常見病、多發(fā)病和地方病、慢性病等確立病種分類項目，制定相應的診療用藥方案及臨床路徑，真正讓百姓得到實惠；力足把中醫(yī)診療技術運用到疾病預防保健上來，更好的為全縣人民服務。近幾年來，我院的一些技術骨干和老專家相繼退休，新上崗的一批大學生臨床經驗不足，因此，我院在醫(yī)改過程中重點加強醫(yī)院的人才隊伍建設。一是積極引進優(yōu)秀畢業(yè)生，加強人才隊伍，促進臨床工作； 二是通過“請進來，送出去”的形式進行技能培訓，特別是中醫(yī)藥人才隊伍的建設，采取“師帶徒”等多種方式進行中醫(yī)藥人才技術培訓，并且在中醫(yī)藥康復和預防疾病上搞突破。 在醫(yī)改過程中，我院重點加強一批特色?？平ㄔO，按照“中西醫(yī)并重”的方針，組建和做大做強一批特色科室，發(fā)揮現代醫(yī)療的診斷優(yōu)勢，發(fā)掘祖國中醫(yī)藥學的治療效果。一是把我院針灸科、按摩科組建成適合百姓需要的中醫(yī)康復保健科室；二是貫徹中西醫(yī)結合的原則，把醫(yī)院的糖尿病科、骨傷外科、肛腸科、老年病科等特色?？谱龃笞鰪?，確立?？圃\療項目，制定專病治療方案。，開展優(yōu)質服務醫(yī)療質量即是醫(yī)院的核心，又是醫(yī)院的第一生命線，只有保證醫(yī)療質量，才能保證醫(yī)療安全，醫(yī)療安全又是醫(yī)院最大的效益（包括經濟效益和社會效益），只有優(yōu)質的醫(yī)療服務，才能保證醫(yī)院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。因此，在醫(yī)改的過程中，將進一步完善醫(yī)療服務公約，建立健全醫(yī)療質量考評細則，以保證醫(yī)院的各項工作良性開展。醫(yī)院所有員工都是績效管理的對象，都要接受工作績效的考核?？冃Э己斯芾韺嵭须p層次管理原則，由醫(yī)院管理委員會在科學測算的基礎上，確定各科室的項目目標，確認考核、獎懲方案，全面指導，監(jiān)督檢查，協調考核工作。由各科室進行二次分配。將工作目標責任到人。各科科主任及護士長為績效管理的第一責任者，各科室要制定、季度、月度工作計劃和時間進度表，通過有效激勵機制和改進措施，按崗位職責、目標、計劃的要求開展考核工作。首先，要規(guī)范和健全財務制度，對醫(yī)院的每個科室和每個人進行 成本核算，掌握各科室的經濟運行狀態(tài)并加以分析，為院委會提供詳實可行的經濟運行情況報告，控制支出，增加工作效率，為醫(yī)院決策提供依據。全面實施藥品集中招標采購。在省級部門藥品和醫(yī)用耗材集中招標采購后，引入價格談判機制，發(fā)揮規(guī)模采購優(yōu)勢，降低采購價格，減少流通費用。按照總量控制、結構調整的原則，理順醫(yī)療服務比價關系。目前我院常用西藥和中成藥品種數為762個品種均實行零差率銷售?？h中醫(yī)醫(yī)院 2016412 4第五篇：醫(yī)院精細化管理淺談醫(yī)院精細化管理普胸二科杜寧超實行精細化管理，不僅是醫(yī)院實踐科學發(fā)展觀的重要組成部分，同時也是打造品牌醫(yī)院，實現醫(yī)院跨越式發(fā)展的必要條件?，F代醫(yī)院要解決長期以來形成的醫(yī)療成本居高不下的現狀，就必須建立科學的組織架構、完善的管理制度、規(guī)范的業(yè)務流程，以規(guī)則和流程來驅動醫(yī)院的各項業(yè)務。從“粗放式”向“精細化”管理與經營是解決醫(yī)院管理現狀的有效行為。醫(yī)院的精細化管理應從人力資源管理、全成本控制、質量和服務精細化管理等方面全面推進醫(yī)院精細化管理進程。隨著時代的發(fā)展，精細化管理在醫(yī)院質量控制中發(fā)揮的重要作用已成為醫(yī)院實現長遠發(fā)展的關鍵所在。那么，什么是精細化管理？如何實施好醫(yī)院精細化管理工作，保持醫(yī)院強勁的發(fā)展勢頭？本文將結合目前醫(yī)療行業(yè)的實際談一些粗淺的認識。如何理解精細化管理：精細化管理的思想最早源于美國著名管理學家弗雷德里克溫斯洛泰勒（Frederick Winslow Taylor,1856—1915）的“科學管理”理論（《科學管理原理》，1912年）。實行精細化管理，不僅是醫(yī)院實踐科學發(fā)展觀的重要組成部分，同時也是打造品牌醫(yī)院，實現醫(yī)院跨越式發(fā)展的必要條件。為此，我們必須從更深的層面加強對精細化管理的理解和認識，并按企業(yè)的模式對醫(yī)院進行管理。何謂精細？“精，擇也”，“細，微也”（《說文》）?！熬笨梢岳斫鉃楦?、更優(yōu)，精益求精；“細”可以解釋為更加具體，細1針密縷。而精細化是一種意識、一種觀念、一種認真的態(tài)度、一種精益求精的文化。因此，精細化管理最基本的特征就是重細節(jié)、重過程、重基礎、重具體、重落實、重質量、重效果，講究專注地做好每一件事，在每一個細節(jié)上精益求精、力爭最佳?，F代企業(yè)對精細化管理的定義是“五精四細”，即精華、精髓、精品、精通、精密，以及細分市場、細分職能和崗位、細化分解每一項具體工作、細化管理制度的各個落實環(huán)節(jié)。：：有效運用、創(chuàng)造、輸出文化精華、技術精華、智慧精華等來指導、促進醫(yī)院科學發(fā)展。：企業(yè)的管理科學理論已比較成熟，而要想成為一家成功發(fā)展的醫(yī)院，管理者就必須深諳和運用企業(yè)管理的精髓于醫(yī)院管理的實踐之中。：醫(yī)院應把握好質量管理，處理好技術提升與醫(yī)療安全之間的關系，建立確保技術精品（包括人才和學科）形成的體系，為醫(yī)院形成品牌，提升核心競爭力奠定基礎。：醫(yī)院管理者必須打破“酒香不怕巷子深”的傳統(tǒng)觀念，精通并遵循市場規(guī)律，加強人性化服務，提供患者最需要的醫(yī)療服務。：醫(yī)院各部門之間，醫(yī)療各環(huán)節(jié)之間，機關與科室之間，科室與科室之間，配合與協作需要精密；醫(yī)院與上級機關之間，醫(yī)院與保障體系之間，醫(yī)院與相關的機構之間，醫(yī)院與醫(yī)院之間，醫(yī)院與客戶（體檢）之間，聯系與溝通需要精密。 四細，全面準確把握醫(yī)療市場變化和患者切實需求，醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和定位要準。細分醫(yī)院各級機構中的職能和崗位，管理體系健全，責權利劃分要明。細化管理制度的編制、實施、控制、檢查、激勵等程序，制度的內容和效力要實。、決策、目標、任務、計劃、指令，各環(huán)節(jié)執(zhí)行力要強。在實施精細化管理過程中應主要遵循以下基本思路： 推進制度建設，這是實現精細化管理額前提條件由傳統(tǒng)型管理向制度化管理轉變是實施精細化管理的前提條件。如果沒有一整套科學、完善、嚴謹的制度來管理醫(yī)院，就很難維持其正常運轉，更不用說競爭力了。制度化管理的醫(yī)院主張通過制度的制定、完善和落實來實現醫(yī)院管理的客觀化、格式化、精細化，強調執(zhí)行力。，這是推進精細化管理的主要保障在精細化管理中，財務精細化管理的水平，直接影響到醫(yī)院的整體發(fā)展。實行全成本核算制度與主診醫(yī)師負責制相結合，將全成本核算到各主診組，將大大提高了科室人員爭收節(jié)支的積極性，醫(yī)療收益率也將大幅度提高。同時，制定措施加強對預算經費和預算外收入的管理，落實了物資入庫驗收登記制度、物資計價核算建帳管理及物資采購經費審批單制度，促進全院上下增強成本意識、節(jié)約意識，醫(yī)院在醫(yī)療及科研任務重、基礎建設項目多等情況下，應該精打細算、統(tǒng)籌安排，壓減行政消耗性支出，對水電等消耗安裝節(jié)能裝置，有效控制能源消耗。加大監(jiān)督管理力度,堅持量入為出、保障重點的原則，積極創(chuàng)收節(jié)支，提高經費使用效益，為全院各項工作順利進行提供可靠的財經保障。，這是實現精細化管理的必經之路實行精細化管理就必須強調數據管理，主張用數據說話，將工作量化，為績效考評提供數據和依據，做到從實際出發(fā)、靠數據說話，精細統(tǒng)計、準確有效。精細的信息統(tǒng)計，一方面為院領導掌控醫(yī)院運行情況提供可靠依據，確保作出正確的決策，另一方面起到了對醫(yī)療各環(huán)節(jié)質量的有效監(jiān)督作用，大幅提高了工作人員的責任心和積極性。，這是推進精細化管理的有效手段精細化服務就是體現人性化，也是科學發(fā)展觀的重要實踐。首先要有高水平的診療技術，包括優(yōu)秀的診療人才和先進的診療技術；其次，建立一套為病人服務體系，包括服務規(guī)范的制定，工作人員服務意識的培養(yǎng)和服務技巧的培訓，制定細致的服務流程，確保人性化的服務理念貫穿醫(yī)療各個環(huán)節(jié)；第三，醫(yī)院要舍得投入、抓好落實，徹底改觀患者就醫(yī)和住院環(huán)境，不僅要抓好大環(huán)境改造，而且要在服務的每一個細節(jié)都要體現人性化，同時，機關各職能部門充分發(fā)揮作用，督導服務規(guī)范的有效執(zhí)行。以特色技術吸引病人，增強醫(yī)院發(fā)展后勁。強化服務觀念，完善服務機制，改進服務手段，細化服務措施。：，提高認識醫(yī)院要加大對實施精細化管理的宣傳力度，在整個醫(yī)院內部要營造實施精細化管理的濃厚氛圍。不僅要讓醫(yī)院的各級管理者都能端正認識、正確理解，積極落實醫(yī)院制定的精細化管理相關制度和辦法，而且要讓全體工作人員都充分認同，做到全員參與，使精細化管理工作由少數人的推動轉變?yōu)槿w員工的自覺行動。通過宣傳引導與強制推行相結合，使全院在認識中行動，在行動中得到提升，不斷把精細化管理推向深入。 加強交流，共同提高醫(yī)院在推進實施精細化管理過程中，要不斷總結經驗和做法，循序漸進，持續(xù)改進，不斷向縱深推進。各醫(yī)院之間、部門科室之間要進一步加強交流、溝通、協調，共同探討精細化管理的有效路徑，共享精細化管理的成果，實現共同提高。 科學規(guī)劃，穩(wěn)步推進醫(yī)院各部門要認真分析本部門管理現狀，查找存在問題，在此基礎上，結合醫(yī)院的統(tǒng)一部署，進行系統(tǒng)思考，認真研究，找出推進精細化管理的切入點，制定出具體的行動計劃，明確實施步驟和具體措施，做到再動員、再行動、整體推進、重點突破?？傊t(yī)院精細化管理任重道遠，相信通過我們的共同努力，精細化管理將為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展插上強有力的翅膀。