【正文】 婉兒 《醫(yī)患溝通基礎》，浙江大學出版社，2009。[5] 江波、劉景雙，《醫(yī)患關系新論》，大連理工大學出版社，1998年。[6] 吳春麗、楊志強加強醫(yī)患溝通改善醫(yī)患關系[B].。[7] 滕朝宇、張德茗，《湘雅二醫(yī)院醫(yī)患溝通研究》，中國優(yōu)秀碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫，2006。[8] 王玉華、劉剛、吳錦萍等，《云南省醫(yī)療糾紛調(diào)查分析》，醫(yī)學與社會，2007。第五篇：醫(yī)患溝通現(xiàn)狀分析醫(yī)患溝通現(xiàn)狀分析醫(yī)患溝通現(xiàn)狀分析醫(yī)患溝通現(xiàn)狀分析：防止醫(yī)鬧策略一引言隨著社會的進步和衛(wèi)生法制建設的不斷完善，人們的生活水平越來越高，人們的維權意識也日漸增強，廣大患者對醫(yī)療機構的服務質量的要求也日益提高，因此醫(yī)患之間的溝通成為提升醫(yī)療機構服務質量的重要一環(huán)。近幾年來，全國各地醫(yī)患糾紛接連不斷，甚至有的上了法庭，或者演變?yōu)獒t(yī)鬧沖突，在一定程度上影響了醫(yī)療機構的良好形象。據(jù)中華醫(yī)學會20xx年統(tǒng)計結果顯示，70%的醫(yī)患糾紛是由于溝通不足造成的。因此如何加強醫(yī)患溝通，如何提高溝通的效果，成為一個迫切需要解決的問題。雖然我國目前各地醫(yī)院都比較重視構建和諧醫(yī)患關系，建立了一定醫(yī)患溝通制度，但是總體來看，溝通的內(nèi)容不夠全面，溝通的方式缺乏創(chuàng)新，溝通技能水平不高，溝通管理不夠細致，造成了溝通效果較差；溝通機制遠遠不能滿足患者的需要。因此如何加強醫(yī)患溝通，如何提高溝通的效果，成為一個迫切需要解決的問題。本文旨在對我國醫(yī)患溝通的現(xiàn)狀進行細致分析，歸納醫(yī)患溝通中的特點與有點，總結其中的缺點與不足，并且提出可行性對策，為廣大醫(yī)療機構建立和完善醫(yī)患溝通機制提供有益的幫助和借鑒。二溝通的涵義及作用所謂溝通，英文單詞為munication，是指人與人之間、人與群體之間思想與感情的傳遞和反饋的過程，以求思想達成一致和感情的通暢；通俗地講，就是人與人之間或者一個人與一群人之間，通過語言、表情、動作、書面文字、畫面介紹等諸多方式進行了雙向交流，這種交流的最終目的就是交換信息，增進雙方的相互理解，達成一致的意見或者目的。動物世界通過叫聲、動作、氣味等進行溝通，人類社會的溝通行為更加復雜，更加普遍。戰(zhàn)國時期，縱橫家蘇秦、張儀等為實現(xiàn)個人理想和政治抱負勸服諸侯王實行自己的策略，屬于溝通；諸葛亮《隆中對》預測三分天下，說服劉備采納自己政見，屬于溝通；家庭中，母親與孩子相互擁抱傳達愛意，更是一種溝通。可以說，人類社會溝通無處不在，無時不有。隨著現(xiàn)代信息技術的發(fā)展，人們溝通的形式與方法越來越多，溝通技巧也越來越講究。溝通包括語言溝通和非語言溝通，語言溝通包括面談、談判、勸說等口頭語言和信函、公告等書面語言溝通。非語言溝通一般包括：一表情，比如微笑代表善意；瞪大眼睛表示驚恐或者憤怒；皺眉表示思考或者生氣等；二動作，如點頭表示同意，搖頭表示拒絕。最有效的溝通是語言溝通和非語言溝通的結合。值得一提的是，現(xiàn)代信息技術突飛猛進發(fā)展賦予溝通更多的途徑和渠道，利用系統(tǒng)聊天，發(fā)送電子郵件，電話短息聯(lián)系，網(wǎng)站在線留言與解答等都成為人們喜聞樂見的新的溝通方式。日本企業(yè)家松下幸之助說過：“企業(yè)管理過去是溝通，現(xiàn)在是溝通，未來還是溝通。”無論是對于團體管理還是在個體與個體之間，溝通都具有重大意義。一是通過充分的信息交流可以減少誤解，使溝通雙方相互理解，相互信任，相互支持；二是能夠促進上方的相互合作，把雙方的行為和思想凝聚到實現(xiàn)共同目標上來，更容易達到共同的目的，實現(xiàn)互利互惠和雙贏的結果；三是良好溝通可以減輕心理壓力，解開心里的疑惑，有利于建立和諧人際關系，進而促進和諧社會建設。三醫(yī)患溝通的內(nèi)涵及意義所謂醫(yī)患溝通是指醫(yī)生與患者、患者家屬之間的雙向交流，與社會溝通相比，它的范圍大大縮小了，一方是醫(yī)生和醫(yī)院，另一方的患者和家屬。醫(yī)患溝通在醫(yī)院管理中具有重大意義。1醫(yī)患溝通是防止醫(yī)療糾紛發(fā)生的重要途徑。近幾年來。全國各地醫(yī)療糾紛不斷，雖然司法機構和衛(wèi)生機構都采取了相應的措施，但是醫(yī)療糾紛還是有不斷上升到趨勢。由于對治療結果不滿意，病人及其家屬糾集多人圍堵醫(yī)院門口，干擾醫(yī)院日常工作；暴力毆打、威脅、辱罵醫(yī)務人員，借機敲詐勒索醫(yī)院；在診療結束后借口治療不到位拒絕出院也不繳納住院費用；病人去世后，患者家屬陳尸醫(yī)院辦公室，索要高額賠償?shù)龋T多行為屢屢見諸報端，輕者導致醫(yī)患關系的緊張，重者發(fā)展成為嚴重的“醫(yī)鬧”，甚至發(fā)生醫(yī)護人員人身傷害事故，給衛(wèi)生機構的社會形象帶來惡劣影響。僅從來自北京市法院的資料顯示，北京醫(yī)療糾紛呈現(xiàn)逐年增多的趨勢，20xx年北京市法院受理醫(yī)療損害賠償糾紛案將997起，20xx年受理1020起，20xx年受理1540起，再加上第三方調(diào)解、醫(yī)患相互妥協(xié)“私了”等未訴訟法院的糾紛數(shù)量之大，可想而知。相對于全國眾多區(qū)域，北京作為國家的首都，人們文化素質普遍較高，法律制度相對健全，醫(yī)療糾紛的比例還是比較少的；放眼全國其他地區(qū)，每年發(fā)生的糾紛數(shù)目就相當驚人了。北京大學醫(yī)學部對三家綜合醫(yī)院的醫(yī)療投訴分析表明：20%d 醫(yī)療糾紛與醫(yī)療技術有關，10%的糾紛與患者家屬的惡意取財有關，70%的糾紛是由于醫(yī)患溝通不到位造成的，而缺乏與患者溝通的醫(yī)生更容易成為被告?？梢?，良好的醫(yī)患溝通對于減少醫(yī)療糾紛具有重大意義。2醫(yī)患溝通是維護患者及其家屬知情同意權的重要方法。我國醫(yī)療機構管理條例和醫(yī)療事故處理條例規(guī)定：實施手術、特殊檢查、特殊治療必須征得患者同意；并將患者病情、醫(yī)療風險、醫(yī)療措施、收費等內(nèi)容介紹給患者及其家屬。這說明病人有權知曉本人病情，有權選擇醫(yī)療方案，了解治療的基本情況。而要保護好患者及其家屬的知情同意權，醫(yī)患之間的當面溝通和書面溝通是最基本的方法。全面、及時、準確的溝通不僅能夠讓患者及家屬明白進行醫(yī)療救護的法律程序，而且能夠為患者釋疑，消除不必要的誤會，保護患者人身權和財產(chǎn)權，維護和諧的醫(yī)患關系。3醫(yī)患溝通是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的需要。在市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)生、醫(yī)院與患者、家屬是一對相互依賴、相互矛盾的關系，醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展離不開廣大患者的信賴與支持，患者的幸福安康也離不開醫(yī)療機構和專業(yè)醫(yī)生不懈的努力。建立相互尊重、相互信任的醫(yī)患關系是醫(yī)院健康發(fā)展的保證。而醫(yī)學是一個高風險的行業(yè)，雖然人類在醫(yī)學領域不斷取的新突破，但癌癥、風濕病、糖尿病，愛滋病等眾多疾病仍然未被解開。在治療過程中，因為患者身體素質、心理承受能力等方面存在這個體差異，可以說發(fā)生意外在所難免。（一）我國目前醫(yī)患溝通的現(xiàn)狀特點 1醫(yī)患溝通引起了衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)的普遍重視。良好的醫(yī)患關系的構建和諧社會的一個重要組成部分，在建設和諧社會的大背景下，各省區(qū)衛(wèi)生管理部門都出臺了進一步完善醫(yī)患溝通制度的意見，各衛(wèi)生醫(yī)療機構紛紛行動起來，建章立制，醫(yī)患溝通在大大小小的醫(yī)院和衛(wèi)生所得到了普遍重視。很多省區(qū)衛(wèi)生廳規(guī)定，醫(yī)院要做好患者從入院到出院全過程的醫(yī)患溝通服務，對于住院患者，溝通次數(shù)不得少于4次；醫(yī)務人員要自覺遵守行為規(guī)范，語言文明、態(tài)度和藹、微笑服務，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，為患者提供人性化的醫(yī)療衛(wèi)生服務。（二）醫(yī)患溝通存在問題。1醫(yī)患溝通不到位。由于醫(yī)護工作者忙于診斷治療或者科研工作，具體的工作繁雜瑣碎，而人的精力是有限的，這在一定程度上影響了醫(yī)患溝通的效果。醫(yī)患溝通在某些醫(yī)護人員身上存在不到位的現(xiàn)象。