【正文】 血型鑒定和交叉配血試驗(yàn) ，錯(cuò)誤的是（A）A 輕者可減慢滴速 B 重者立即停止輸血 C 注射抗過(guò)敏藥物 D 呼吸困難者給予吸氧 E 必要時(shí)可行氣管切開(kāi) （D）A 少尿或無(wú)尿 B 尿素氮增高 C 高鉀血癥 D 尿內(nèi)有膿細(xì)胞 E 酸中毒（E）A 輸液時(shí)無(wú)菌技術(shù)不嚴(yán)格 B 輸入刺激性強(qiáng)的藥物 C 長(zhǎng)期輸入高濃度藥物 D 長(zhǎng)時(shí)間靜脈留置硅膠管 E 輸液中針頭傳出血管（C）A 沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線(xiàn) B 局部組織腫脹、灼熱 C 常伴有高熱、無(wú)力等全身癥狀 D 局部伴有疼痛 E 局部組織發(fā)紅（D）A 患者是過(guò)敏體質(zhì) B 輸入血中含有致敏物質(zhì) C 患者有過(guò)敏史 D 快速輸入低溫庫(kù)血 E 供血者在獻(xiàn)血前服用過(guò)可致敏的食物或藥物，阻塞部分小學(xué)館時(shí)主要癥狀的是（B）A 頭部脹痛 B 出現(xiàn)黃疸 C 惡心、嘔吐 D 背部劇痛 E 面部潮紅（A）A 靜脈取血做化驗(yàn) B 長(zhǎng)期輸液周?chē)o脈不易穿刺 C 周?chē)h(huán)衰竭的危重患者 D 測(cè)量中心靜脈壓 E 給予高營(yíng)養(yǎng)治療（C）A 不宜過(guò)濃 B 不宜過(guò)多 C 不宜過(guò)慢 D 不宜過(guò)早 E 見(jiàn)尿給鉀（C）A 瘧疾 B 病毒性肝炎 C 流行性出血熱 D 艾滋病 E 梅毒（5558題共用題干）劉剛，男，72歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。今早9時(shí)起開(kāi)始靜脈輸入5%%氯化鈉溶液500ml。滴速為70滴/分。十點(diǎn)鐘左右，當(dāng)護(hù)士來(lái)巡房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、咳粉紅色泡沫痰樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。，此患者可能出現(xiàn)了（C）A 發(fā)熱反應(yīng) B 過(guò)敏反應(yīng) C 心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng) D 空氣栓塞 E 細(xì)菌污染反應(yīng)（D）A 立即通知醫(yī)生 B 給患者吸氧 C 安慰患者 D 立即停止輸液 E 協(xié)助患者取端坐臥位，雙腿下垂 ，護(hù)士可采用（B）A 10%20%酒精濕化加壓給氧 B 20%30%酒精濕化加壓給氧C 30%40%酒精濕化加壓給氧 D 40%50%酒精濕化加壓給氧 E 50%70%酒精濕化加壓給氧 ，可協(xié)助患者采取的體位是（C）A 仰臥，頭偏向一側(cè)，防止窒息B 左側(cè)臥位，防止空氣阻塞肺動(dòng)脈口C 端坐位，雙腿下垂，減少回心血量,減少回心血量 E 抬高床頭2030度，以利于呼吸（5961題共用題干）王欣，女，30歲，闌尾炎術(shù)后第五天，℃，傷口無(wú)滲血滲液。今早9時(shí)許，繼續(xù)靜脈點(diǎn)滴青霉素，半小時(shí)后，患者突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體重40℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。，判斷此患者可能出現(xiàn)（A）A 發(fā)熱反應(yīng) B 過(guò)敏反應(yīng)C 心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng) D 空氣栓塞 E 靜脈炎 （B）A 溶液中含有對(duì)患者致敏的物質(zhì) B 溶液中含有致熱物質(zhì) C 輸液速度過(guò)快 D 溶液溫度過(guò)低 E 患者是過(guò)敏體質(zhì) （A）A 減慢輸液速度 B 立即停止輸液 C 物理降溫D 給予抗過(guò)敏藥物或激素治療 E 保留輸液器具和溶液進(jìn)行檢測(cè)以查找原因（6264題共用題干）趙強(qiáng)，男。66歲，因病情需要行加壓靜脈輸液，當(dāng)護(hù)士去治療室取物品回到患者床前時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，有嚴(yán)重發(fā)紺。患者自述胸悶、胸骨后疼痛、眩暈，護(hù)士立即給患者測(cè)量血壓，其值為75/55mmHg,根據(jù)上述資料，請(qǐng)回答下列問(wèn)題： （C）A 心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng) B 心肌梗死 C 空氣栓塞 D 過(guò)敏反應(yīng) E 心絞痛（B）A 取右側(cè)臥位 B 取左側(cè)臥位 C 取仰臥位，頭偏向一側(cè)D 取半臥位 E 取端坐臥位 （D）A 正確調(diào)節(jié)滴速 B 預(yù)防性服用舒張血管的藥物 C 預(yù)防性服用抗過(guò)敏藥物 D 加壓輸液時(shí)護(hù)士應(yīng)在患者床旁守候 E 嚴(yán)格控制輸液量(6570題共用題干)張偉，男。36歲，因車(chē)禍內(nèi)臟破裂大出血而欲行急診手術(shù)。去手術(shù)室之前，護(hù)士遵醫(yī)囑迅速為患者建立了一個(gè)靜脈通道并進(jìn)行輸血治療。因時(shí)間緊迫，護(hù)士從血庫(kù)取回血厚，為了盡早將血輸給患者，便將血袋放在熱水中提溫，5min后便給患者輸入。當(dāng)輸入10min后，患者頭部脹痛，并出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背部劇痛。（B）A 過(guò)敏反應(yīng) B 溶血反應(yīng) C 高鉀血癥 D 酸中毒 E 低血肛管（D）A 輸入了對(duì)患者致敏的物質(zhì) B 輸入了異型血液C 輸入了庫(kù)存血 D 輸入前將血液加溫，破壞了紅細(xì)胞 E 枸櫞酸濃度過(guò)高，當(dāng)大量血紅蛋白進(jìn)入血漿后，此患者將出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是（D）A 心前區(qū)壓迫感 B 面部潮紅 C 四肢麻木 D 黃疸和血紅蛋白尿 E 血壓下降 （C）A 心力衰竭 B 呼吸衰竭 C 腎衰竭 D 過(guò)敏性休克 E 感染性休克，護(hù)士首選的護(hù)理措施是（C）A 吸氧 B 通知醫(yī)生 C 停止輸血 D 靜脈注射碳酸氫鈉 E 將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn) （A）A 輸血前預(yù)防性地給予抗過(guò)敏藥物B 認(rèn)真做好血型鑒定和血交叉配血試驗(yàn)，保證結(jié)果正確C 輸血前需由兩人重新核對(duì)姓名、血型、交叉配血結(jié)果，相符時(shí)方可輸入D 取回血液不能劇烈震蕩或加溫 E 輸入的血液內(nèi)不能加入其它藥物（D）A濃縮白蛋白 B右旋糖右旋糖 C血漿 D晶體溶液 E全血 、增加血容量及提高血壓有顯著效果的溶液是（E）A 5％葡萄糖溶液 B 10％葡萄糖溶液 C ％ 化納溶液 D林格液 E低分子右旋糖，若硅膠管內(nèi)有回血，可以用（C）A ％生理鹽水沖注 B無(wú)菌注射用水沖注 C ％枸 酸納生理鹽水或肝素鹽水沖注 D ％枸 酸納生理鹽水沖注 E 5％葡萄糖溶液沖注 （D）A過(guò)敏反應(yīng) B心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng) C發(fā)熱反應(yīng) D空氣栓塞 E靜脈炎％甘露醇500ml,要求在50分鐘內(nèi)滴完，輸液速度應(yīng)為（C）A100滴/分 B120滴/分 C150滴/分 D170滴/分 E180滴/分 （肺水腫）的特征性癥狀是（D）A咳嗽、呼吸困難 B心慌、惡心、嘔吐 C發(fā)紺、煩躁不安D咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰、氣促、胸悶 E胸悶、心悸伴呼吸困難，局部腫脹，檢查無(wú)回血，此時(shí)應(yīng)（B）A改變針頭方向 B更換針頭重新穿刺 C抬高輸液瓶位置 D局部熱敷 E用注射器推注（C）A減慢輸液速度 B適當(dāng)更換肢體位置 C局部熱敷 D降低輸液瓶位置 E加壓輸液（B）A空氣栓塞在主動(dòng)脈入口 B空氣栓塞在肺動(dòng)脈入口 C空氣栓塞在上腔動(dòng)脈入口 D空氣栓塞在下腔動(dòng)脈入口 E空氣栓塞在肺靜脈入口（A）A下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線(xiàn)的上1/3處 B下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線(xiàn)的上1/2處 C 下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線(xiàn)的下1/3處 D下頜角與鎖骨下緣中點(diǎn)連線(xiàn)的上1/3處 E下頜角與鎖骨下緣中點(diǎn)連線(xiàn)的上1/2處％~30％的乙醇濕化，其目的是（E）A使患者呼吸道濕潤(rùn) B使痰液稀薄，易咳出 C消毒吸入的氧氣 D降低肺泡表面張力 E降低肺泡泡沫表面張力（C）A濃縮白蛋白 B甘露醇 C復(fù)方化納 D山梨醇 E尿素 （A）A濃縮白蛋白 B尿素 C復(fù)方化納 D山梨醇 E甘露醇 （C）A庫(kù)存血 B血漿 C新鮮血 D白蛋白 E水解蛋白 （A）A低血鈣 B低血鉀 C低血磷 D高血鐵 E高血納 ，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為（A）A頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛 B寒戰(zhàn)、高熱 C呼吸困難、血壓下降 D瘙癢、皮疹 E少尿℃溫水中提溫（C）A普通血漿 B干燥血漿 C冰凍血漿 D新鮮血 E庫(kù)血 ，當(dāng)凝集的紅細(xì)胞溶解，大量的血紅蛋白進(jìn)入血漿中時(shí)所出現(xiàn)的典型癥狀是（D）A胸悶、呼吸急促 B寒戰(zhàn)、高熱 C腰背部劇痛、四肢麻木 D黃疸、血紅蛋白尿 E少年或無(wú)尿（C）A 5％葡萄糖溶液 B 5％葡萄糖鹽水 C ％氯化鈉 D復(fù)方氯化鈉溶液 E碳酸氫鈉等滲鹽水 ，護(hù)士首先應(yīng)（E）A測(cè)量血壓、脈搏、呼吸 B通知醫(yī)生和家屬 C安慰患者、控制患者情緒 D熱敷腰部，控制腰痛 E停止輸血，給患者吸氧氣并保留余血（E）A剃去局部頭發(fā) B 70％酒精消毒局部C右手持針沿靜脈向心方向刺入 D見(jiàn)回血后，用膠布固定針頭 E調(diào)節(jié)滴速，一般40~60滴/分，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（A）A出現(xiàn)反應(yīng)，立即停止輸液 B通知醫(yī)生及時(shí)護(hù)理 C寒戰(zhàn)者給以保溫處理 D高熱者給予物理降溫 E及時(shí)應(yīng)用抗過(guò)敏藥物，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）A立即停止輸血 B靜脈滴注碳酸氫鈉C雙側(cè)腰封或腎區(qū)熱敷 D腎功能衰竭者多飲用水以排除毒素 E將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉賠血試驗(yàn) ，錯(cuò)誤的是（A）A輕者可減慢滴速 B重者立即停止輸血 C注射抗過(guò)敏藥物 D呼吸困難者給予吸氧 E必要時(shí)可行奇觀(guān)切開(kāi)（D）A少尿或無(wú)尿 B尿素氮增高 C高鉀血癥 D尿內(nèi)有膿細(xì)胞 E酸中毒（E）A輸液時(shí)無(wú)菌技術(shù)不嚴(yán)格 B輸入刺激性強(qiáng)的藥物 C長(zhǎng)期輸入濃度高的藥物 D長(zhǎng)時(shí)間靜脈留置硅膠管 E輸液時(shí)針頭穿出血管（C）A沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線(xiàn) B局部組織腫脹、灼熱 C常伴有高溫、無(wú)力等全身癥狀 D局部伴有疼痛 E局部組織發(fā)紅 （D）A患者是過(guò)敏性體質(zhì) B輸入血中含有致敏物質(zhì) C供血者有過(guò)敏史 D快速輸入低溫庫(kù)血E供血者在獻(xiàn)血前服用過(guò)可致敏的食物或藥物，阻塞部分小血管時(shí)的主要癥狀（B）A頭部脹痛 B出現(xiàn)黃疸 C惡心、嘔吐 D腰背部劇痛 E面部潮紅（A）A靜脈取血做化驗(yàn) B長(zhǎng)期輸液周?chē)o脈不易穿刺 C周?chē)h(huán)衰竭的危重患者 D測(cè)量中心靜脈壓 E給予高營(yíng)養(yǎng)治療 （C）A不宜過(guò)濃 B不宜過(guò)多 C不宜過(guò)慢 D不宜過(guò)早 E見(jiàn)尿給鉀 （C）A 痢疾 B病毒性肝炎 C流行性出血熱 D艾滋病 E梅毒（103~106）劉剛，男，72歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。今早9時(shí)起開(kāi)始靜脈輸入5％％錄？化納溶液500ml。滴速為70滴/分。十點(diǎn)鐘左右，當(dāng)護(hù)士來(lái)巡房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。，此患者可能出現(xiàn)了下列哪種情況（C）A發(fā)熱反應(yīng) B過(guò)敏反應(yīng) C心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng) D空氣栓塞 E細(xì)菌污染反應(yīng)（D）A立即通知醫(yī)生 B給患者吸氧 C安慰患者 D立即停止輸液 E協(xié)助患者取端坐臥位，兩腿下垂，護(hù)士可采用（B）A10％~20％乙醇濕化加壓給氧 B20％~30％乙醇濕化加壓給氧 C30％~40％乙醇濕化加壓給氧 D40％~50％乙醇濕化加壓給氧 E50％~70％乙醇濕化加壓給氧，可協(xié)助患者采取下列哪種體位（C）A仰臥，頭偏向一側(cè)，防止窒息 B左側(cè)臥位，防止空氣阻塞肺動(dòng)脈口 C端坐位，兩腿下垂，減少回心血量D抬高床頭15~30cm,減少回心血量 E抬高床頭20176。~30176。，以利于呼吸（107~109）王馨，女，30歲，闌尾炎術(shù)后第五天，℃，傷口無(wú)滲血滲液。今早9時(shí)許，繼續(xù)靜脈點(diǎn)滴青霉素。半個(gè)小時(shí)后，患者突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40℃，并班有頭痛、惡心、嘔吐。，判斷此患者可能出現(xiàn)了哪種情況（A）A發(fā)熱反應(yīng) B過(guò)敏反應(yīng) C心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng) D空氣栓塞 E靜脈炎（B）A溶液中含有對(duì)患者致敏的物質(zhì) B溶液中含有致熱物質(zhì) C輸液速度過(guò)快 D溶液溫度過(guò)低 E患者是過(guò)敏體質(zhì)（A）A減慢輸液速度 B立即停止輸液 C物理降溫D給予抗過(guò)敏藥物或激素治療E保留輸液器具和溶液進(jìn)行檢測(cè)以查找原因（110~112）趙強(qiáng)，男，66歲，因病情需要行加壓靜脈輸液。當(dāng)護(hù)士取治療室取物品回到患者窗前時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，有嚴(yán)重發(fā)紺?；颊咦允鲂貝?、胸骨后疼痛、眩暈，護(hù)士立即給患者測(cè)量血壓，其值為75/55mmHg。根據(jù)上述資料，請(qǐng)回答下列問(wèn)題； （C）A心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng) B心肌梗死 C空氣栓塞 D過(guò)敏反應(yīng) E心絞痛（B）A取右側(cè)臥位 B取左側(cè)臥位 C取仰臥位，頭偏向一側(cè) D取半臥位 E取端坐臥位 （D）A正確調(diào)節(jié)滴速B預(yù)防性服用舒張血管的藥物 C預(yù)防性服用抗過(guò)敏藥物 D加壓輸液時(shí)護(hù)士應(yīng)在患者旁守候 E嚴(yán)格控制輸液量（113~118）張偉，男，36歲，因車(chē)禍內(nèi)臟破裂大出血而欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前護(hù)士遵醫(yī)囑迅速為患者建立了一個(gè)靜脈通道并行輸血治療。因時(shí)間緊迫，護(hù)士從血庫(kù)取回血后，為了盡早將血輸給患者，便將血袋放在熱水中提溫，5分鐘后便給患者輸入。當(dāng)輸入10分鐘后，患者感到頭部脹痛，并出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背部劇痛。（B）A過(guò)敏反應(yīng) B溶血反應(yīng) C高鉀血狀 D酸中毒 E低血鈣 （D）A輸入了對(duì)患者致敏的物質(zhì) B輸入了異型血液 C輸入了庫(kù)存血D輸入前將血液加溫，破壞了紅細(xì)胞 E枸櫞酸濃度過(guò)高，當(dāng)大量血紅蛋白進(jìn)入血漿后，此患者將出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是（D）A心前區(qū)壓迫感 B面部潮紅 C四肢麻木 D黃疸和血紅蛋白尿 E血壓下降（C）A心力衰竭 B呼吸衰竭 C腎功能衰竭 D過(guò)敏性休克 E感染性休克，護(hù)士首選的護(hù)理措施是（C）A吸氧 B通知醫(yī)生 C停止輸血 D靜脈注射碳酸氫鈉E將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血實(shí)驗(yàn) （A）A輸血前預(yù)防性地給予抗過(guò)敏藥物B認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血實(shí)驗(yàn)，保證結(jié)果準(zhǔn)確 C輸血前需由兩人重新核對(duì)姓名，血型，交叉配血結(jié)果，相符時(shí)方可輸入D取回的血液不能劇烈震蕩或加溫E輸入的血液內(nèi)不能加入其他藥物第四篇：靜脈輸液與輸血組織教學(xué)： 復(fù)習(xí)舊課： 導(dǎo)入新課： 授課內(nèi)容：第十三章 靜脈輸液與輸血第一節(jié) 靜脈輸液定義：靜脈輸液（intravenous infusion）是將大量無(wú)菌溶液或藥物直接輸入靜脈治療方法。一、臨床補(bǔ)液原則先膠后晶、先鹽后糖先快后慢寧酸勿堿、寧少勿多補(bǔ)鉀四不宜二、周?chē)o脈輸液法 靜脈留置針輸液法三、頸外靜脈穿刺置管輸液法中心靜脈穿刺技術(shù)要求較高，一般由麻醉師或有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生、護(hù)士在嚴(yán)格的無(wú)菌條件下完成。頸外靜脈屬于頸部最大的淺靜脈，在下頜角下方垂直下降，越過(guò)胸鎖乳突肌后緣，于鎖骨上方穿過(guò)深筋膜，最后匯入鎖骨下靜脈。特點(diǎn)是行徑表淺、位置固定，易于穿刺，但不可多次穿刺。臨床上常用醫(yī)用人體硅膠管插入靜脈內(nèi)。該管的特點(diǎn)：質(zhì)軟、光滑、無(wú)毒、不易老化、對(duì)組織刺激性小、有短期的抗凝作用，能在靜脈內(nèi)停留較長(zhǎng)時(shí)間 【適應(yīng)癥】①需要長(zhǎng)期輸液，而周?chē)o脈不易穿刺者。②為周?chē)h(huán)衰竭的危重病人測(cè)量中心靜脈壓。③長(zhǎng)期靜脈內(nèi)滴注高濃度的、有刺激性藥物或行靜脈高價(jià)營(yíng)養(yǎng)輸液?！敬┐滩课弧吭诮i骨中點(diǎn)上緣與下頜角聯(lián)線(xiàn)的上1／3處，頸外靜脈外側(cè)緣 【用物準(zhǔn)備】 【操作步驟】 【注意事項(xiàng)】嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則和查對(duì)制度，預(yù)防感染和差錯(cuò)事故發(fā)生。仔細(xì)選擇穿刺點(diǎn)，穿刺點(diǎn)位置不可過(guò)高或過(guò)低。輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視。