【正文】 觸各種病人血液體液分泌物排泄物污染的環(huán)境和物品，在醫(yī)療活動中有發(fā)生利器刺傷和血液污染職業(yè)暴露感染艾滋病或乙肝、丙肝等病毒的危險，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強員工預(yù)防職業(yè)傷害和職業(yè)暴露的工作。在工作中嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理和消毒隔離的各項規(guī)章制度，執(zhí)行標準預(yù)防措施和手衛(wèi)生學(xué)標準，遵守本崗位操作規(guī)范。工作前按“分區(qū)分級”要求作好個人防護，穿工作服、工作褲和工作鞋，診療病人要穿隔離衣，帶帽子和口罩。接觸可能被血液、體液、分泌物、排泄物等污染的物品要帶乳膠手套。進入呼吸道病房必須戴好口罩。進入結(jié)核病人病房要在醫(yī)用棉紗口罩外加戴一次性外科口罩。診療特殊感染病人（如“非典”等）要穿防護服，戴N95防護口罩。在運送、配制、使用消毒劑時要作好個人防護，穿工作服、戴好口罩。要按規(guī)定濃度正確計量配制，防止造成人員化學(xué)傷害和污染環(huán)境。執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導(dǎo)原則（試行）》中的防護措施，防止職業(yè)暴露，預(yù)防艾滋病病毒、乙型、丙型肝炎病毒等血源性傳染病感染。五、新上崗人員醫(yī)院感染知識培訓(xùn)醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施貫穿于醫(yī)療、護理活動的全過程,WHO提出的有效控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施為:消毒、滅菌、無菌技術(shù)、隔離、合理使用抗菌素，以及監(jiān)測和通過監(jiān)測進行效果評價。醫(yī)院感染診斷標準醫(yī)院感染亦稱醫(yī)院獲得性感染，它是指發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的一切感染。新的診斷標準將醫(yī)院感染定義為：住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染，醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。在醫(yī)院感染診斷中首先應(yīng)明確下列判別是醫(yī)院感染或非醫(yī)院感染的原則：（一）下列情況屬于醫(yī)院感染無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院內(nèi)感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)。在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混凝合污染）的感染。新生兒在分娩過程中和產(chǎn)出后獲得的感染。由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。（二）下列情況不屬于院內(nèi)感染皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)。由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥荆鐔为毎捳?、弓形體病、水痘等。患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)發(fā)作。醫(yī)院感染的研究對象醫(yī)院感染的研究對象，是指一切在醫(yī)院活動過的人群，如住院病人、醫(yī)院職工、門診病人、控視者和陪護家屬。醫(yī)院感染的分類醫(yī)院感染按其病原體的來源可分為內(nèi)源性和外源性；按其預(yù)防性可分為可預(yù)防性和難預(yù)防性；按其感染途徑又分為交叉感染、醫(yī)源性感染和自身感染3類。外源性感染亦稱交叉感染或可預(yù)防性感染，通常是指病原體來自病人體外，如其它病人、病原攜帶者，包括醫(yī)院工作人員及探視者，以及污染的醫(yī)療器械、血液制品、病房用物用環(huán)境等的醫(yī)院感染。內(nèi)源性感染也稱自身感染或不可預(yù)防性感染。引起這類感染的微生物來自病人體內(nèi)或體表的正常菌群或條件致病菌，包括雖從其他病人或周圍環(huán)境中來的，但已在該病人身上定植的微生物。醫(yī)院感染的流行病學(xué)原理感染的三個環(huán)節(jié)感染的發(fā)生必須具備三個基本條件（或三個環(huán)節(jié)）：感染源、傳播途徑和易感宿主。所謂“感染鏈”即由這三者共同組成。感染鏈是感染在人群中蔓延、發(fā)展的生物學(xué)基礎(chǔ)，缺少其中任何一個環(huán)節(jié)，感染就不可能發(fā)生。預(yù)防、控制感染就是干預(yù)和阻斷三者之間的聯(lián)系：控制或消滅感染源、切斷傳播途徑、保護易感宿主或增強其免疫力。醫(yī)院感染監(jiān)測醫(yī)院感染監(jiān)測可分為全面綜合監(jiān)測和目標監(jiān)測兩大類。全面綜合性監(jiān)測是感染控制的先行，是醫(yī)院感染管理的基礎(chǔ)。按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》的要求，醫(yī)院感染發(fā)生率的監(jiān)測包括下列各項。全院醫(yī)院感染發(fā)生率的監(jiān)測；醫(yī)院感染各科室發(fā)病率監(jiān)測；醫(yī)院感染部位發(fā)病率的監(jiān)測；醫(yī)院感染高?？剖?、高危人群的監(jiān)測；醫(yī)院感染危險因素的監(jiān)測；漏報率的監(jiān)測；醫(yī)院感染暴發(fā)流行的監(jiān)測；其他監(jiān)測等。100張病床以下、100—500張病床、500張病床以上的醫(yī)院醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)分別低于7%、8%和10%；一類切口手術(shù)部位感染率應(yīng)分別低于1%、%%?？諝馕矬w表面及醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測 采樣時間：在消毒后立即采樣。采樣方法：手的采樣：被檢者五指并擾，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液的棉拭子在雙手指屈面從指根到指端往返涂擦2次（一只手涂擦面積約30厘米），并隨之轉(zhuǎn)動采樣棉拭子，剪去操作者手接觸部位，將棉拭子投入10毫升含相應(yīng)中和劑的無菌洗液試管內(nèi)，立即送檢。母嬰同室、嬰兒室、新生兒室及兒科病房的工作人員手上，不得檢出沙門菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌為消毒合格?？諝獠蓸樱翰蓸訒r間是在消毒處理后、操作前進行采樣。方法：平板暴露法布點方法：室內(nèi)面積小于或等于30厘方米，設(shè)內(nèi)、中、外對角線3點，內(nèi)、中、外布點部位距墻壁1米處；室內(nèi)面積大于30厘方米，設(shè)4角及中央5點，4角的布點部位距墻壁1米處。消毒與滅菌（一）四個作用水平的消毒方法滅菌：可殺滅一切微生物（包括細菌牙孢）達到滅菌保證水平的方法。屬于此類的方法有：熱力滅菌、電離輻射滅菌、微波滅菌等物理滅菌方法，以及甲醛、過氧化氫等消毒劑進行滅菌的方法。高水平消毒法：可以殺滅各種微生物，對細菌牙孢殺滅達到消毒效果的方法這類消毒方法應(yīng)能殺滅一切細菌繁殖體（包括結(jié)核分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細菌芽孢。屬這類的方法有：熱力、電離輻射、微波和紫外線等以及用含氯、二氧化氯和一些復(fù)方的消毒劑等消毒因子進行消毒的方法。中水平的消毒：是可以殺滅和去除細菌牙孢以外的各種病原微生物的消毒方法，包括超聲波、碘類消毒劑（碘伏、碘酊等）、醇類和氯已定的復(fù)方等。低水平消毒法：只能殺滅細菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂病毒的化學(xué)消毒劑和通風(fēng)換氣、沖洗等機械除菌法。如單鏈季銨鹽類消毒劑，植物類消毒劑和汞、銀、銅等金屬了子消毒劑等方法進行消毒的方法。（二）醫(yī)用物品對人體的危險性分類高危險性物品：這類物品是穿過皮膚或粘膜而進入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的組織、皮膚粘膜密切接觸的器材和用物。如：手術(shù)器械和用品、穿刺針、輸血器材、輸液器材、注射的藥物和液體、血液和血液液制品、導(dǎo)尿管等。中度危險性物品：這類物品僅和皮膚粘膜相接觸，而不進入無菌的組織內(nèi)。如：呼吸機管道、胃腸道內(nèi)窺鏡、氣管鏡等。低度危險性物品：雖有微生物污染，但一般情況下無害。只有當受到一定病原菌污穢時才造成危害的物品。這類物品和器材僅直接或間接地和健康無損的皮膚相接觸。包括生活用品和病人、醫(yī)護人員生活和工作環(huán)境中的物品。如毛巾、面盆、痰盂、地面、一般診斷用品（聽診器、聽筒、血壓計袖帶）等。手、皮膚的清潔和消毒 洗手指征：接觸病人前后，特別是在有接觸有破損的皮膚、粘膜和侵入性操作前后。進行無菌技術(shù)操作前后，進入和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房等重點部門時戴口罩和穿脫隔離衣前后。接觸體液、血液和被污染的物品后。手消毒指征：進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后。接觸體液、血液和被污染的物品后。接觸特殊感染病原體后。第四篇：護士崗前培訓(xùn)內(nèi)容一、對各級護理人員繼續(xù)教育的培訓(xùn)內(nèi)容與安排：每月集中組織一次護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，余時間以自學(xué)為主。每月組織一次院內(nèi)感染知識學(xué)習(xí)。每月組織一次護理業(yè)務(wù)知識查房。本進行護理基礎(chǔ)理論知識考試兩次（閉卷）；每月組織護理技術(shù)考核一次。參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和三基理論考試。二、根據(jù)年資不同，對各級人員培訓(xùn)的要求：畢業(yè)后1年暫未取得護士執(zhí)業(yè)資格護理人員的培訓(xùn)：要求以臨床基礎(chǔ)護理技能為主，兼學(xué)?？谱o理知識和技術(shù)。能熟練掌握基礎(chǔ)護理操作。培養(yǎng)目標：（1）鞏固專業(yè)思想，嚴格素質(zhì)要求，加強護士素質(zhì)培養(yǎng)。（2）與臨床實踐相結(jié)合抓好“三基”訓(xùn)練。（3）明確臨床護理工作程序及責(zé)任護士工作職責(zé)。（4）學(xué)習(xí)?？谱o理理論和技能。（5）學(xué)習(xí)為患者做健康教育并實施整體護理。（6）每月對其進行技術(shù)操作考核，護理理論知識考核及院感知識考核。畢業(yè)后1—5年護士的培訓(xùn)培養(yǎng)目標：（1）具有熟練的基礎(chǔ)護理技能。（2）在熟練掌握基礎(chǔ)知識和技能的基礎(chǔ)上，進一步學(xué)習(xí)和熟練?？浦R和技能（包括?？萍膊≈R、疾病護理要點、?？苾x器使用、用藥注意事項及常見不良反應(yīng)等）。學(xué)習(xí)整體護理有關(guān)的理論和方法。（3）掌握護理文書書寫。（4）掌握心肺復(fù)蘇術(shù)。培訓(xùn)計劃和方法：（1）鼓勵自學(xué)。（2）由高年資護士進行傳、幫、帶。（3）在實踐中培訓(xùn)：利用護理業(yè)務(wù)查房以及通過實際業(yè)務(wù)指導(dǎo)加強基本功訓(xùn)練和系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)。（4）每月進行技術(shù)操作考核，護理理論知識考核及院感知識考核。畢業(yè)后5—8年護士的培訓(xùn)培養(yǎng)目標：（1）具有熟練的基礎(chǔ)理論知識及基礎(chǔ)護理操作技能，能執(zhí)行系統(tǒng)化整體護理。（2）熟練掌握配合本科搶救的知識及技能。（3）達到護師任職條件。（4）熟練掌握心肺復(fù)蘇術(shù)。培訓(xùn)計劃和方法（1）鼓勵自學(xué)。參加院內(nèi)、科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成每年繼續(xù)教育學(xué)分。側(cè)重專科疾病的護理知識和技能，并參與病房授課和患者健康教育的組織和管理工作。（2）鼓勵參加護理專業(yè)高等教育自學(xué)考試，獲得大專、本科以上學(xué)歷。（3）參與病房護生和低年資護士的帶教。以良好的專業(yè)形象和正確的護理行為影響其他護士。（4）參與病房護理科研工作。（5）每月進行技術(shù)操作考核，護理理論知識考核及院感知識考核。對護師的培訓(xùn)培養(yǎng)目標：（1）熟練掌握基礎(chǔ)護理和專科護理技術(shù)，掌握危重病人的護理和急救技術(shù)。（2）掌握?？菩录夹g(shù)、新知識，能運用護理理論、技術(shù)和護理程序，對病人進行身心整體護理，成為病房的業(yè)務(wù)骨干并有意識的提高教育、管理、科研能力，逐步達到主管護師水平。（3）能參加護生帶教學(xué)習(xí)，能參加科研和總結(jié)經(jīng)驗或撰寫論文。（4）能獨自參加危重病人的搶救配合工作。培訓(xùn)計劃和方法：（1）鼓勵自學(xué)。（2）參加院內(nèi)、科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成每年的繼續(xù)教育學(xué)分。側(cè)重?？啤⒔虒W(xué)、管理及科研方面的內(nèi)容。（3）參與病房帶教。（4）鼓勵參加護理專業(yè)高等教育自學(xué)考試，獲得大專、本科以上學(xué)歷。（5）每月進行技術(shù)操作考核，護理理論知識考核及院感知識考核。對主管護師的培訓(xùn)培養(yǎng)目標：具有教學(xué)和臨床帶教能力，能組織本科護理查房。能夠及時總結(jié)工作經(jīng)驗，開展護理科研，逐步達到副主任護師水平。培訓(xùn)計劃和方法：（1）側(cè)重病房教學(xué)和管理工作。（2）參加院、科組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成每年的繼續(xù)教育學(xué)分。（3）承擔(dān)病房的教學(xué)工作。（4）每年發(fā)表一篇論文。每季度結(jié)合院內(nèi)及科內(nèi)的學(xué)習(xí)內(nèi)容進行考試。第五篇：護士崗前培訓(xùn)內(nèi)容綜合科護士崗前培訓(xùn)內(nèi)容隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，越來越多的聘任護士不斷充實到護士的隊伍中。如何讓她們在進入科室后就能馬上勝任護士這一角色，更好地完成護理工作，對她們崗前培訓(xùn)的內(nèi)容是至關(guān)重要的。對護士崗前培訓(xùn)的主要內(nèi)容有以下幾個方面。、規(guī)章制度學(xué)習(xí)和院情介紹為了盡快進入護士這一角色，首先從思想上轉(zhuǎn)變，進行規(guī)章制度培訓(xùn)。利用集中授課的形式，組織學(xué)習(xí)《護士管理辦法》、《護士條例》，講解醫(yī)院的各項護理工作制度及各項管理規(guī)定。其次，對醫(yī)院基本情況進行介紹。主要作用是使護士對醫(yī)院的基本情況、各科室的職能作用和醫(yī)院各科室的設(shè)置及專業(yè)開展情況有所了解。、職業(yè)道德專題教育和禮儀培訓(xùn) 倡導(dǎo)以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持以人為本，著力弘揚醫(yī)院精神，樹立以病人為中心的服務(wù)理念，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，使護理服務(wù)更加貼近社會、貼近患者，不斷提高為傷病員服務(wù)的質(zhì)量和水平。組織學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》、《護士職責(zé)》，使護士充分理解護理工作是一項以人為本的工作，對象是人，要用愛心、真心、細心、耐心、責(zé)任心去對待每一位患者，充分發(fā)揚護士的慎獨精神，遵守職業(yè)道德規(guī)范，為患者解決問題，使患者達到最佳的身心狀態(tài)。護士雖然經(jīng)過學(xué)校的培訓(xùn)，有一定的基礎(chǔ)，但與護士的禮儀還是有差別的。主要組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院護士儀容、儀表規(guī)范要求》和《護理崗位文明用語及忌語》。護士端莊穩(wěn)重的儀容，和藹可親的態(tài)度，高雅大方、訓(xùn)練有素的舉止，不僅構(gòu)成護士的外表美，而且有利于護患溝通。、護士基礎(chǔ)理論知識和基礎(chǔ)技能培訓(xùn)主要對在學(xué)校學(xué)習(xí)的護理基礎(chǔ)知識進行再次學(xué)習(xí)，利用培訓(xùn)期間下午時間由護士自行復(fù)習(xí)，同時給護士講解護理工作中應(yīng)注意的事項，如何與患者有效溝通，要有不怕臟、不怕累的思想。同時講解護理操作中存在的常見問題，如無菌觀念問題，讓護士走上工作崗位后能更快地適應(yīng)科室的工作環(huán)境。醫(yī)院感染控制和自我防護培訓(xùn)組織學(xué)習(xí)消毒、隔離制度，講解在護理工作中如何做好個人防護，對各類消毒物品如何做到消毒合格。講解醫(yī)療垃圾處理方法及在護理操作中如何做好個人防護，如為患者做完治療后如何正確運用七步洗手法，用紫外線燈照射消毒時應(yīng)該注意的事項等。、組織紀律性教育在培訓(xùn)過程中，要加強組織紀律性教育，遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的同時，要服從領(lǐng)導(dǎo)分配，不頂撞，不斤斤計較，工作不講條件。團結(jié)協(xié)作，與科室同志共同努力做好護理工作。