【正文】
畸形、反應(yīng):正常新生兒有覓食、擁抱和交叉伸腿反射等,肌張力良好。若刺激反應(yīng)低下,則肌張力差。新生兒神志清,反應(yīng)靈敏。注意有無(wú)昏睡,眼球有無(wú)斜視、凝視,發(fā)生異常應(yīng)立即告訴醫(yī)生。觀察有無(wú)兔唇,多指(趾)或生殖系、消化系畸形等。以上接生醫(yī)生和家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)注意。(2)日常一般護(hù)理:包括溫度光線(xiàn)、衣服尿布、哺乳喂養(yǎng)、接種預(yù)防、睡眠、哭鬧。溫度光線(xiàn):由于新生兒對(duì)外界溫差的變化適應(yīng)能力還比較弱,室內(nèi)溫度應(yīng)保持在25℃~28℃,盛夏要適當(dāng)降溫,而冬天則需要保暖,但均應(yīng)注意通風(fēng)時(shí)最好有取暖器在身旁。室內(nèi)光線(xiàn)不應(yīng)過(guò)強(qiáng),以免對(duì)新生兒視力造成傷害。衣服尿布:新生兒衣服應(yīng)當(dāng)以柔軟的棉質(zhì)材料為主,減少化纖染料的使用,防止對(duì)皮膚造成傷害。尿布應(yīng)用柔軟吸水性好的棉織品,以白天換4次以上,晚上2次以上為宜,尿不濕透氣性能應(yīng)當(dāng)好。哺乳喂養(yǎng):出生后母乳喂養(yǎng)越早越好,以出生后半小時(shí)為宜。母乳喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)盡量采取“豎抱位”即頭部略抬起姿勢(shì),若要進(jìn)行人工喂養(yǎng),不要進(jìn)行鮮奶喂養(yǎng),混合喂養(yǎng)最好,溫度應(yīng)當(dāng)適宜,一般3小時(shí)喂一次,喂飽即止。接種預(yù)防:新生兒出生后06月因有母體抗體在故對(duì)病菌抵抗力較強(qiáng),然6月以后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行疫苗接種常見(jiàn)接種疫苗有天花,小兒麻痹癥等,除此水痘,乙肝疫苗也應(yīng)當(dāng)在適時(shí)進(jìn)行接種。睡眠:新生兒睡眠應(yīng)保持環(huán)境的安靜,白天少睡為宜,為了幫助骨骼的發(fā)育不應(yīng)睡軟床,待其進(jìn)入睡眠狀態(tài)方可離開(kāi),睡姿一般保持為仰臥或側(cè)臥??摁[:哭鬧時(shí)新生兒護(hù)理中常見(jiàn)的問(wèn)題,科學(xué)研究顯示,如果外界環(huán)境接近母體子宮內(nèi)環(huán)境更有利于新生兒的睡眠和防止哭鬧,一般方法有搖晃、側(cè)抱、包裹等,母親應(yīng)該總結(jié)出適合孩子的方法。新生兒常見(jiàn)疾病有如下:皮膚生痱子、臍帶出血、發(fā)熱、肺炎、燙傷、化膿性腦膜炎、溶血病、病理性黃疸、濕疹、等。皮膚生痱子是新生兒夏天易患疾病,所以應(yīng)當(dāng)予以預(yù)防,預(yù)防的方法通常是將其置于陰涼環(huán)境中,防止大哭大鬧,勤洗澡,涂以少許爽身分,若生了痱子,較輕者可用75%的酒精棉簽將小膿皰擦破后,%碘酒或1%龍膽紫,必要時(shí)還可使用一定量的抗生素或清熱解毒藥。嚴(yán)重者應(yīng)當(dāng)前往門(mén)診或醫(yī)院進(jìn)行診治。臍帶出血:新生兒分娩時(shí)由于處理不當(dāng)或者后期病菌感染可出現(xiàn)臍帶的感染情況嚴(yán)重者可出現(xiàn)出血等情況。發(fā)炎時(shí)用雙氧水清洗臍部,再用75%酒精消毒處理,并給予適當(dāng)?shù)目股刂委?。出血者臍凹處?yīng)重新處理,結(jié)扎臍帶,縫扎斷裂血管,以防出血過(guò)多而發(fā)生貧血。嚴(yán)重出血者可給予輸血。發(fā)熱:新生兒體溫一般在37。5℃以下,如超過(guò)此溫度說(shuō)明新生兒發(fā)熱。常見(jiàn)原因有環(huán)境溫度過(guò)高導(dǎo)致的中暑,脫水熱,感染性疾病。若病因?yàn)榄h(huán)境導(dǎo)致可進(jìn)行適當(dāng)物理降溫,如冰袋,空調(diào)風(fēng)扇降溫等,感染者應(yīng)盡快接觸病因,緩解癥狀,盡快就診。肺炎:新生兒肺炎是新生兒期最常見(jiàn)的一種呼吸道感染性疾病,常無(wú)典型的癥狀與體征。輕度的肺炎可將新生兒應(yīng)置于空氣清新、陽(yáng)光充足、室溫約22℃~24℃的環(huán)境中,使患兒多吃奶增加水分的攝入,防止發(fā)生脫水,若病情嚴(yán)重應(yīng)予以靜脈補(bǔ)液以糾正脫水。燙傷:新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚不健全,對(duì)溫度敏感,故要加強(qiáng)溫度調(diào)控,以保持在適當(dāng)范圍內(nèi),若不慎燙傷,應(yīng)立即予以治療。當(dāng)僅有皮膚發(fā)紅時(shí),可涂些花生油或凡士林后用干凈紗布包裹燙傷的局部,一般4~6天就好了。如燙傷起泡,可在起泡處涂油后包裹,讓水泡自然吸收。當(dāng)水泡破潰并繼發(fā)感染時(shí),應(yīng)立即到醫(yī)院予以定期換藥,同時(shí)使用有效抗生素,以防敗血癥等感染性疾病的發(fā)生?;撔阅X膜炎:新生兒腦膜炎后果嚴(yán)重,病死率高應(yīng)盡快予以治療。溶血?。盒律鷥喝苎∈侵改赣H與胎兒血型不合引起新生兒免疫性溶血。發(fā)生新生兒溶血病的以ABO系統(tǒng)最多,次為RH系統(tǒng),故應(yīng)當(dāng)予以重視。病理性黃疸:新生兒黃疸癥狀較為明顯,可見(jiàn)皮膚黏膜,鞏膜,嘴唇等發(fā)黃,嚴(yán)重者出現(xiàn)核黃疸。一般不需要進(jìn)行治療母乳黃疸可采用藥物和藍(lán)光治療。濕疹:新生兒濕疹一般發(fā)生于面部?jī)蓚?cè),前額、下顎也有發(fā)生,剛為紅疹,接著有滲出,有黃色的分泌物、結(jié)痂。新生兒臉上長(zhǎng)出一粒粒白色的小顆粒,顆粒周?chē)簼裾钣凶杂裕话阍?6個(gè)月后可以逐漸自愈,也有部分寶寶到1歲才好轉(zhuǎn)。其病因通常為內(nèi)外因素導(dǎo)致。除以上外,新生兒疾病還有很多,家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)帶著寶寶定時(shí)去醫(yī)院做全面檢查,做好預(yù)防工作。新生兒護(hù)理的禁忌一般包括哄睡、逗樂(lè)、洗澡過(guò)多、臥室放花卉、拍打嬰兒的后腦、后背、捏嬰兒臉蛋、睡在大人中間等。哄睡:寶寶哭鬧不睡時(shí),父母常會(huì)想出各種方法來(lái)哄睡寶寶,但有些不正確的方法卻會(huì)給寶寶的健康帶來(lái)不利。搖睡不利于寶寶,因?yàn)閾u晃使嬰兒的大腦在顱骨腔內(nèi)震蕩,易造成腦組織表面小血管破裂,輕者發(fā)生癲癇、智力低下、肢體癱瘓,嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)腦水腫,腦疝危及生命。陪睡:媽媽熟睡后不注意就可能壓住寶寶,造成孩子窒息。哄睡妙招有輕拍寶寶、輕柔的音樂(lè)、背光而睡。逗樂(lè):逗樂(lè)時(shí)不應(yīng)在一下情況進(jìn)行,由于新生兒神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)育成熟,為防止興奮不易抑制,故睡前不宜逗樂(lè)。搖晃時(shí)也不宜逗樂(lè),另外由于嬰兒吞咽咀嚼功能還不太完善,吃奶是不宜逗樂(lè)。洗澡過(guò)多:嬰兒的皮膚角質(zhì)層軟而薄,血管豐富,吸收能力非常強(qiáng),如果洗澡次數(shù)過(guò)頻,或洗澡時(shí)使用藥皂及堿性強(qiáng)的香皂,皮膚會(huì)因表面油脂被去除而降低皮膚防御功能。故嬰兒洗澡忌過(guò)多。臥室放花卉:花卉除了其花粉會(huì)使嬰兒過(guò)敏致病外,有些花卉還含有毒素,故花卉忌置放在嬰兒臥室。拍打嬰兒的后腦:在后腦和脊椎骨的椎管內(nèi),有中樞神經(jīng)和脊髓神經(jīng),如果用力拍打嬰兒的后腦及后背,則會(huì)產(chǎn)生壓強(qiáng)和震動(dòng),很容易使嬰兒的中樞神經(jīng)受到損害。故嬰兒的后腦、后背忌過(guò)重拍打。捏嬰兒臉蛋:新生兒的腮腺和腮腺管一次又一次地受到擠傷會(huì)造成流口水、口腔黏膜炎等疾病。故忌擰捏嬰幼兒的臉蛋。睡在大人中間:許多年輕父母在睡覺(jué)時(shí)喜歡把嬰兒放在中間,其實(shí)這樣做對(duì)孩子的健康是不利的。在人體中。腦組織的耗氧量非常大?!闱闆r下,孩子越小,腦耗氧量占全身耗氧量的比例也越大。孩子睡在父母中間。就會(huì)使其處于一個(gè)極度缺氧而二氧化碳非常多的環(huán)境里,使嬰幼兒出現(xiàn)睡覺(jué)不穩(wěn)、做噩夢(mèng)以及半夜哭鬧等現(xiàn)象,直接妨礙了孩子的正常生長(zhǎng)發(fā)育。參考文獻(xiàn):、王成賢、張靜、21(6);956957, [J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2010,(08).,王成賢,[J].職業(yè)與健康, 2005,(06)。王宗霞。吳鐵花;等新生兒護(hù)理綜述。科技資訊, Science amp。 Technology Information, 編輯部郵箱 2011年 01期 J, Finney S, Boilanger a bereavement program in the newborn intensive care Perinat Neonatal OctDec。25(4): H, Simmons nurses39。 perceptions of a workbased learning Child Young Sep。23(7):204.