【正文】 有精神因素者以心理治療為主，并合理應(yīng)用抗焦慮的苯二氮卓類藥物。如擬使用，應(yīng)以短程為宜，待失眠原因解除后盡快停藥。一般以單一用藥治療為主，應(yīng)試用２～３天，無效后再考慮加量或換藥。老年人用藥應(yīng)注意觀察，如第一天服藥導(dǎo)致次日清晨醒后仍有藥物延續(xù)作用，須從小劑量開始。鎮(zhèn)靜催眠藥的劑量和用法應(yīng)以臨床需要為準(zhǔn)，最理想的是入睡時(shí)間縮短、睡眠較深、晨醒后藥物作用消失。如果使用巴比妥類藥物改善睡眠，應(yīng)根據(jù)藥物作用時(shí)間長短選用適宜的藥物：（１）對入睡困難者，可選用快速作用的藥物，如司可巴比妥；（２）對能入眠但持續(xù)時(shí)間短暫者，可選用中效的藥物，如異戊巴比妥、戊巴比妥等；（３）對睡眠不深、多夢、易醒者，可選用長效的藥物，如巴比妥等。用藥期間避免飲酒，盡可能不使用其它中樞抑制劑，以免引起毒性反應(yīng)。４、嗎啡適應(yīng)癥、不良反應(yīng)及禁忌癥？ 答：適應(yīng)癥：慢性中、重度疼痛；不良反應(yīng)：便秘、惡心、嘔吐、口干、瘙癢、尿潴留。中毒可導(dǎo)致昏迷、呼吸抑制、瞳孔縮小呈針尖樣，甚至呼吸肌麻痹、體溫下降、血壓下降。禁忌癥：呼吸抑制、哮喘、嚴(yán)重肝腎功能不全、嗎啡過敏、妊娠、哺乳期禁用。第四篇：特殊藥品(毒麻精放)試題及答案毒麻藥品、第一類精神藥品培訓(xùn)試題科室＿＿＿＿ 姓名＿＿＿＿ 得分＿＿＿＿ 一，選擇題（每題3分，共30分）1.《處方管理辦法》規(guī)定：為門急診患者開具麻醉藥品，第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖椋ǎ〢，一日常用量 B，三日常用量 C，七日常用量 D，一次常用量《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定，以下哪級醫(yī)師可以在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品、第一類精神藥品？（）A，主治醫(yī)師 B，住院醫(yī)師 C，執(zhí)業(yè)醫(yī)師 D，合格并被授權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》？ A，芬太尼 B，美沙酮 C，阿托品注射液 D，鹽酸哌替啶 ，至少保存（）A，半年 B，一年 C，兩年 D，三年 《處方管理辦法》，為住院病人開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方（）開具，每張?zhí)幏綖椋ǎ┤粘Ｓ昧?。（）A，逐日、一日 B，逐次、三日 C，逐次、一日 D，逐日、一次 6.《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》有效期為（）A，一年 B，兩年 C，三年 D，半年、第一類精神藥品，應(yīng)在哪個(gè)部門監(jiān)督下進(jìn)行（）A，所在地藥品監(jiān)督管理部門 B，醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)和藥劑科負(fù)責(zé)人 C，所在地衛(wèi)生行政管理部門 D，所在地公安部門《處方管理辦法》的規(guī)定，醫(yī)師為患者開具的處方的有效期為（）A，當(dāng)日 B，三日內(nèi) C，五日內(nèi) D，一周內(nèi)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員為了醫(yī)療需要攜帶少量麻醉藥品、第一類精神藥品出入境內(nèi)，應(yīng)當(dāng)持有哪級以上藥品監(jiān)督管理部門發(fā)放的攜帶藥品證明（）A，國家級 B，省級 C，市級 D，區(qū)級或縣級、第一類精神藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)向哪級人民政府衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)，取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》？（）A，國家級 B，省級 C，設(shè)區(qū)的市級 D，區(qū)級或縣級，(正確的請打√，錯(cuò)誤的請打)（每題3分，共30分），可取得麻醉藥品與一類精神藥品處權(quán)。（）﹑ 中度慢性疼痛患者，每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。（）。（），僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。（）。（）6.《麻醉藥品專用病歷》適用于因鎮(zhèn)痛需長期使用麻醉藥品和一類精神藥品的非住院又無法來醫(yī)院接受治療的癌癥疼痛患者。（），建立《麻醉藥品專用病歷》。（），重度慢性疼痛患者確需使用麻醉藥品止疼時(shí)，也可建立《麻醉藥品專用病歷》（）《麻醉藥品專用病歷》的癌癥疼痛患者開具的嗎啡緩釋片每張?zhí)幏讲坏贸^15天的用量（）（門）急診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量（）三，填空題（每題4分，共40分）《處方管理辦法》規(guī)定，門急診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品時(shí)，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)建立相應(yīng)病例，要求其簽署《知情同意書》。病例中應(yīng)當(dāng)留存二級以上醫(yī)院開具的 和 和為患者代辦人員身份證明文件。、第一類精神藥品處方時(shí)，應(yīng)在 中記錄，不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或?yàn)樽约洪_處方使用麻醉、精神藥品。3.《處方管理辦法》規(guī)定，為門急診患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^ 常用量；其他機(jī)型，每張?zhí)幏讲坏贸^ 常用量4.《處方管理辦法》規(guī)定，為門急診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^ 常用量；控緩釋制劑不得超過 常用量；其他機(jī)型不得超過 常用量 《處方管理辦法》，醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循、）的原則。、核對人應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品和第一類精神藥品處方仔細(xì)；對不符合本條例規(guī)定的，處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)拒絕發(fā)藥。，對癌痛病人使用 止痛無極量限制。、第一類精神藥品實(shí)行五專管理，分別是、。，對本單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)的培訓(xùn)、考核，經(jīng)考核合格的，授予，方可在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但 為自己開具該種處方。、核對人違反本條例規(guī)定，未對麻醉藥品和第一類精神藥品處方進(jìn)行，造成嚴(yán)重后果的，由原發(fā)證部門吊銷其。參考答案：一，選擇題：DDCDA CAABC 二，是非題：√√X√√ √X√√√ 三，填空題： 有效身份證明文件 7日 3日 7日 15日 有效 經(jīng)濟(jì) 調(diào)配 發(fā)藥 專柜加鎖 專用賬冊 職業(yè)資格證書專用處方不能 專冊登記第五篇：毒麻 藥品管理制度毒麻藥品管理制度實(shí)行“五?！保簩Ｈ素?fù)責(zé)，專用處方，專柜加鎖，專冊登記，專用賬冊。有醒目標(biāo)示，數(shù)量固定，明確責(zé)任，交接班有記錄，實(shí)行每日每班交接制，雙人雙鎖隨身保管鑰匙，班班交接，做到賬目相符。定期檢查毒麻藥品管理是否符合規(guī)定，檢查藥物性狀。如發(fā)現(xiàn)沉淀變色，過期，標(biāo)簽?zāi)：人幤?，停止使用并交藥房處理。發(fā)現(xiàn)下例情況，應(yīng)立即向醫(yī)院，藥學(xué)部門和保衛(wèi)處報(bào)告：在儲(chǔ)存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品丟失或者被盜，被搶、騙或者冒領(lǐng)的。所有毒麻類藥品，只能供住院患者，并遵醫(yī)囑使用，其他人員不得私有、借用、取用。建立毒麻藥品使用登記本，注明患者姓名、床號、使用藥名、規(guī)格、劑量、數(shù)量、使用日期、時(shí)間，護(hù)士簽名，護(hù)士長檢查妥善后及時(shí)憑專用處方和空安瓶補(bǔ)充完好。毒麻藥品必須專用紅處方開具，項(xiàng)目填齊全，字跡清晰，不得涂改，特別是患者或代辦人的身份證、名稱、編號等，醫(yī)生簽名后，保留空安瓶。建立麻醉藥品殘余藥液銷毀登記本，對于使用半支的毒麻藥品應(yīng)傾倒銷毀，并雙人復(fù)合，雙人簽名。