口腔醫(yī)師(含口腔助理)實(shí)踐技能考試輔導(dǎo)視頻最終五篇-資料下載頁
2025-09-29 22:34本頁面
【正文】 不能有脫模和變形，印模要清晰，完整，無氣泡．包括牙列，牙槽骨，系帶切記等，邊緣伸展適度．（5）材料的選擇：藻酸鈉印模材，取模清晰、準(zhǔn)確、價(jià)廉。氧化鋅是取終印模的一種襯層印模材料，流動(dòng)性大，可形成厚約1～2mm的薄膜，能復(fù)制出口腔組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)，凝固后體積改變小，但無彈性，不能準(zhǔn)確復(fù)制倒凹區(qū)。 硅像膠印模材性能良好，有高粘、低粘度兩種類型，可分別取初印模和終模，表面光滑清晰，體積變化小，效果良好，但較貴。上牙列印模制取:患者取坐位,。術(shù)者應(yīng)站在病人的右后方，左手持口鏡牽引其左側(cè)口角，右手將托盤用旋轉(zhuǎn)方式放入口內(nèi)，對正牙列，并使托盤柄對準(zhǔn)面部中線，均勻加壓，使托盤就位。左手將上唇、左頰組織向前、下方牽動(dòng)。然后用左手固定托盤，同法用右手作右側(cè)肌功能修整。最后用雙手的中指和示指在雙側(cè)前后磨牙區(qū)固定托盤。下牙列印模制取: 患者取坐位,左手將患者口角拉開,就位后保持托盤穩(wěn)定,在印模硬固前進(jìn)行唇,頰, 舌的功能修整。.印模完全硬固后,取出印模時(shí),先取后部,再引牙長軸方向取下.,取出方向與牙長軸方向一致,不應(yīng)上下搬動(dòng),印模覆蓋義齒修復(fù)需要的所有區(qū)域,系帶切跡清楚到位, 邊緣伸張適度,印模清晰無氣泡,：上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉（口內(nèi)法）又稱上頜結(jié)節(jié)注射法：①注射標(biāo)志：一般以上頜第2磨牙遠(yuǎn)中頰側(cè)根部前庭溝為進(jìn)針點(diǎn)，在上頜第2磨牙尚未萌出的兒童，則以第1磨牙遠(yuǎn)中頰側(cè)根部前庭溝為進(jìn)針點(diǎn)，上頜磨牙已缺失的病員，則以顴牙槽嵴部的前庭溝為進(jìn)針點(diǎn)。②注射方法：患者采取坐位，頭微后仰，上頜牙咬合面與地平面呈45176。角，半張口，醫(yī)生用口鏡將口頰向后上方牽拉，以顯露進(jìn)針點(diǎn)。注射針與上頜牙的咬合面，呈45176。角，向上、后、內(nèi)方刺入，針尖沿上頜結(jié)節(jié)的弧形表面滑動(dòng)，深約2㎝，回抽無血，～2ml。麻醉區(qū)域：同側(cè)上頜磨牙，牙槽突及頰側(cè)的牙髓牙周膜、骨膜、齦粘膜（上頜第1磨牙的近中頰根除外。因上頜第一磨牙的頰側(cè)近中根由上牙槽中神經(jīng)支配）。注意事項(xiàng)：不宜過深過于向上，刺破上頜結(jié)節(jié)后方的翼叢神經(jīng)會引起血腫． 下齒槽神經(jīng)阻滯麻醉：①注射標(biāo)志：頰脂墊尖或翼下頜韌帶中點(diǎn)而稍偏外處。若遇頰脂墊尖不明顯或磨牙缺失的病員，可在大張口時(shí)，上下頜牙槽突相距的中點(diǎn)線與翼下頜皺襞外側(cè)35cm處。②注射方法：患者取坐位,注射針放于對側(cè)第一,二前磨牙之間,。自注射標(biāo)志點(diǎn)刺入， 升支內(nèi)側(cè)骨面（下頜神經(jīng)溝）,。③麻醉區(qū)域：同側(cè)下頜骨、下頜牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇側(cè)牙齦，粘骨膜及下唇部。麻醉效果：約5min后即感同側(cè)下唇口角麻木、腫脹、探刺無痛；如超過10min仍不出現(xiàn)麻醉征，可能是注射部位不準(zhǔn)確，就重新注射。注意：A下頜支寬度愈大，下頜孔到下頜支前緣的距離愈大，進(jìn)針深度應(yīng)增加； B下頜骨弓愈寬，注射針針筒應(yīng)盡量往對側(cè)的磨牙區(qū)后靠，即加大與中線所成的夾角，以避開下頜骨內(nèi)斜嵴的阻擋，容易到達(dá)下頜孔；C下頜角的角度愈大，下頜孔的位置相應(yīng)變高，注射時(shí)進(jìn)針點(diǎn)應(yīng)適當(dāng)上移。第四篇：口腔檢查病史采集口腔醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo)口腔檢查病史采集口腔醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo) 為了方便廣大考生更好的復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理口腔醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo)，以供各位考生考試復(fù)習(xí)參考，希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助。（一）主訴主訴是患者就診的主要原因和迫切要求解決的主要問題。主訴的主要內(nèi)容常常是患者感覺不適，如疼痛、過敏、腫脹等；功能障礙，如咀嚼或發(fā)音不便；影響社交活動(dòng)和美觀，如口臭、缺牙、牙折、牙形態(tài)異常、牙變色等。（二）系統(tǒng)病史著重了解與修復(fù)有關(guān)的諸方面： 如患者在以往就醫(yī)時(shí)是否需抗生素預(yù)防感染，是否需使用激素或抗凝劑等，有無藥物過敏或牙用材料過敏史，是否作過放射治療等。應(yīng)認(rèn)識到某些系統(tǒng)性疾病可導(dǎo)致支持組織對修復(fù)體的支持能力降低。 如牙周炎可受糖尿病、絕經(jīng)期、妊娠或抗驚厥藥的影響。另外，有些藥物的副作用可產(chǎn)生類似顳下頜關(guān)節(jié)病的癥或唾液腺分泌的減少。 如乙肝、艾滋病或梅毒等傳染病的患者或攜帶者，可成為交叉感染源，對醫(yī)務(wù)人員或其他患者構(gòu)成威脅，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施。（三）口腔?？撇∈芬话惆ㄩ_始發(fā)病的時(shí)間、原因、發(fā)展進(jìn)程以及曾接受過的檢查和治療，對牙缺失的患者還應(yīng)了解缺失原因及時(shí)間。牙周病所造成的牙缺失的修復(fù)預(yù)后較齲壞或外傷所致的牙缺失差，這是因?yàn)榍罢叩墓墙M織對義齒的支持能力較弱且吸收較快。完整的?？瀑Y料包括： 是否曾作過牙體或牙列缺損、牙列缺失的修復(fù)。采用哪種修復(fù)方式及其效果，以及現(xiàn)有修復(fù)體使用的時(shí)間等。了解這些情況對確定治療方案和推斷修復(fù)的預(yù)后有一定的幫助醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。 是否有牙周病，曾作過哪種治療。 對無完整的病歷記錄的患者，應(yīng)詳細(xì)詢問牙體牙髓的治療情況，必要時(shí)拍X線片予以確定。 有些牙根吸收是由于曾經(jīng)作過正畸治療所致。臨床上應(yīng)注意分析其原因，按照修復(fù)的原則和要求調(diào)整咬合。 對預(yù)先作正頜外科后完成修復(fù)的患者，應(yīng)了解外科治療的有關(guān)資料，將外科治療與修復(fù)治療計(jì)劃全面整體考慮。 必要時(shí)輔以X線片，了解患者當(dāng)前的有關(guān)情況。患者以前的X線片資料具有重要的參考價(jià)值。 是否曾經(jīng)有顳下頜關(guān)節(jié)疼痛和（或）彈響、神經(jīng)肌肉緊張、疼痛等癥狀，發(fā)病與治療情況如何。（四）家族史對于某些與遺傳因素有關(guān)的口腔疾病，如先天無牙、錯(cuò)合畸形、牙周病等，尚需對患者家庭成員有關(guān)類似疾病作進(jìn)一步了解，為診斷和治療提供參考。第五篇：2018年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱2018年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《實(shí)踐技能》考試大綱一、職業(yè)素養(yǎng)職業(yè)素質(zhì)要體現(xiàn)在臨床工作的相關(guān)環(huán)節(jié)。（一）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（二）溝通能力（三）人文關(guān)懷二、基本診治技術(shù)（一）醫(yī)院交叉感染控制在實(shí)施口腔檢查、疾病診斷和治療的過程中體現(xiàn)無菌觀念和防控醫(yī)院交叉感染的意識，掌握基本方法。1．洗手、戴手套 2．口腔黏膜消毒（二）基本檢查技能1．口腔一般檢查，填寫檢查表 2．牙髓溫度測驗(yàn) 3．牙周探針檢查 4．咬合關(guān)系檢查 5．顳下頜關(guān)系檢查 6．下頜下腺檢查7．社區(qū)牙周（CPI）檢查和記錄（三）基本操作技能1．刷牙指導(dǎo)（改良Bass刷牙法）2．窩溝封閉術(shù) 3．口腔局部麻醉術(shù)4．G．V．BlackⅡ類洞制備術(shù)（磨牙鄰（牙合）面洞）5．磨牙開髓術(shù) 6．齦上潔治術(shù) 7．牙拔除術(shù) 8．牙列印模制取9．磨牙鑄造金屬全冠的牙體預(yù)備（四）基本急救技術(shù) 1．血壓測量 2．吸氧術(shù) 3．人工呼吸 4．胸外心臟按壓（五）基本診斷技術(shù)和輔助檢查結(jié)果判讀 1．牙髓活力溫度測試 2．X線檢查（1）正常影像 ①根尖片②全口曲面體層片（2）口腔頜面部疾病的X線診斷 ①牙體硬組織疾病 ②根尖周病 ③牙周炎 ④阻生智牙（3）根管充填后根尖片 3．實(shí)驗(yàn)室檢查 ①血、尿、糞常規(guī) ②血清電解質(zhì)檢查 ③血糖 ④血沉 ⑤肝功能 ⑥腎功能⑦乙型肝炎病毒免疫標(biāo)志物三、臨床綜合思辨能力（一）病史采集根據(jù)主訴進(jìn)行病史采集，包括現(xiàn)病史和有關(guān)病史，提出所考慮的可能疾病，體現(xiàn)鑒別診斷思路。1．牙痛 2．牙松動(dòng) 3．牙齦出血 4．牙齦肥大 5．牙齦腫痛 6．口腔黏膜潰瘍7．口腔黏膜及皮膚竇道和瘺管 8．頜面部腫痛 9．修復(fù)后疼痛（二）病例分析模擬口腔疾病的標(biāo)準(zhǔn)化病例，每個(gè)病例至少包括2種疾病。病例分析包括診斷、鑒別診斷和治療設(shè)計(jì)。1．齲病 2．牙髓病 3．根尖周炎 4．慢性齦炎 5．慢性牙周炎 6．侵襲性牙周炎 7．牙周膿腫8．復(fù)發(fā)性口腔潰瘍 9．口腔念珠菌病 10．牙外傷 11．干槽癥 12．智牙冠周炎 13．頜面部間隙感染 14．口腔頜面部創(chuàng)傷 15．牙體缺損 16．牙列缺損 17．牙列缺失
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