20xx年醫(yī)學(xué)專題—口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo)：操作技能面試之病例分析三-資料下載頁(yè)
2025-11-08 22:20本頁(yè)面
【正文】 發(fā)音障礙：上頜腭側(cè)基托太厚；人工牙偏舌； 心理因素造成的不適感 牙髓溫度測(cè)試法 2030度牙髓不感覺(jué)變化，1020度冷水和5060度熱水一般也不引起牙痛，低于10度和高于60度，可引起反應(yīng)?！ 。?）冷測(cè)法：（收縮反應(yīng)）將小冰棒或二氧化碳雪置于被測(cè)牙的唇（頰）或舌面完好釉面的中1/3處12秒，并囑患者有感覺(jué)的舉手示意。 ?。?） 熱側(cè)法：（膨脹反應(yīng)），將加熱的膠棒（用酒精燈加熱變軟，但不使之冒煙燃燒（約6570度）立即置于被測(cè)的已拭干后涂一層凡士林（防牙膠黏于牙面）牙和唇（頰）或舌面的中1/3處?！ 。?） 注意事項(xiàng)： A、囑患者有感覺(jué)時(shí)抬手向醫(yī)生 示意； B、先側(cè)對(duì)照牙，再側(cè)可疑患牙； C、避免在有病損，金屬或非金屬修復(fù)體上； D、用牙膠時(shí)，牙面應(yīng)保持濕潤(rùn)或涂一層凡士林； E、 測(cè)時(shí)應(yīng)注意隔離未被測(cè)試牙，用小冰棒冷側(cè)時(shí)，應(yīng)從牙列后向前逐個(gè)?！ 。?）結(jié)果表示及臨床意義，不能用（+）（）表示 正常：被側(cè)牙與對(duì)照牙反應(yīng)相同； 敏感：對(duì)照牙反應(yīng)強(qiáng)烈 遲緩性痛：刺激去除后一會(huì)兒患牙才反應(yīng)，并持續(xù)一段時(shí)間； 遲鈍：以對(duì)照牙輕微許多； 無(wú)反應(yīng)：不產(chǎn)生反應(yīng) 牙髓電活力測(cè)試法 臨床意義：牙髓神經(jīng)末端對(duì)電刺激的反應(yīng)，有助于判斷，牙髓反應(yīng)閥值的變化。 操作方法： A、 患者有麻劑感時(shí)，抬手示意 B、 將被測(cè)牙隔離唾液，吹干或擦干，在牙面上放少許導(dǎo)電劑（牙膏等，生理鹽水） C、 將控制器調(diào)節(jié)到0位； D、工作探頭蘸生理鹽水、置于受試牙唇（頰）中1/3處 E、 緩慢順時(shí)旋轉(zhuǎn)控制器，直到有感覺(jué)，將工作探頭、摘離牙面，并記錄控制器的數(shù)值?！ ∫话阒貜?fù)測(cè)試2～3次、取平均數(shù)，應(yīng)先測(cè)健側(cè)同名牙、以取得相對(duì)正常值?！ ?禁忌癥： A、 裝有心臟起播器的患者 B、 有金屬全冠或大面積銀汞充填體的牙齒 C、 新萌出根尖未發(fā)育完成的牙 內(nèi)容總結(jié)
（1）包括牙震蕩、牙脫位、牙折
（2）②嵌入性牙脫位：復(fù)位后兩周作根治，年輕恒牙不可強(qiáng)行拉出，任其自己萌出
（3）第三類：義齒鞍基在一側(cè)或兩側(cè)，且鞍基前后都有基牙
（4）處理：適當(dāng)磨短邊緣并使其光滑圓鈍：磨除組織面小結(jié)節(jié)：緩沖軟組織倒凹區(qū)及硬區(qū)
（5）固位差：彈跳：卡環(huán)臂過(guò)緊并且未進(jìn)入倒凹區(qū)
（6）處理：調(diào)整人工牙的位置或調(diào)磨人工牙頰舌徑，加大后牙覆蓋
（7）E、 測(cè)時(shí)應(yīng)注意隔離未被測(cè)試牙，用小冰棒冷側(cè)時(shí)，應(yīng)從牙列后向前逐個(gè)
（8）遲鈍：以對(duì)照牙輕微許多
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