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內鏡室醫(yī)院感染管理工作制度-資料下載頁

2024-10-08 22:02本頁面
  

【正文】 混放。每臺手術結束后、連臺手術之間,應對手術間及時進行清潔消毒處理。手術間的墻體表面、地面和各種設施、儀器設備的表面,采用濕式擦拭清潔、消毒。手術間常規(guī)空氣消毒每日2次,連臺手術間隔應進行空氣消毒,紫外線燈照射不應少于30分鐘。,應遵循先清潔、再清潔污染、最后污染手術的順序;特殊感染手術后執(zhí)行《消毒技術規(guī)范》疫源地消毒規(guī)范的要求。:、鞋帽、口罩;、戴手套,限制在無菌區(qū)域活動,只能觸及無菌物品和無菌區(qū)域;;、用物,墜落在手術床邊緣以下或者手術器械臺平面以下的器械、物品應當視為污染;若對物品的無菌性有懷疑,應當視為污染; ,合理使用防護用品,使用容器傳遞銳器,規(guī)范操作等,避免刺傷、粘膜暴露等;,盡量減少人員的出入;,醫(yī)務人員脫下的手術衣、手套、口罩等物品應放入指定位置后,方 可離開;臨時離開手術室外出時必須更換外出衣、外出鞋,嚴禁穿手術衣、手術室內專用拖鞋外出。,患有呼吸道感染、腸道感染或其它傳染病的工作人員應限制進入手術間。、器具以及各種敷料必須達到滅菌水平,一次性使用醫(yī)療用品不得重復使用。進行外科手衛(wèi)生的軟毛刷、小毛巾等應一人一用,用后清洗消毒、滅菌。,分類、分架放置,有明顯滅菌標識及滅菌日期;一次性使用滅菌醫(yī)療用品需拆除外層大包裝存放,使用前應檢查外包裝的完整性和滅菌有效期,包裝不合格或者超過滅菌有效期的不得使用。、手術衣、滅菌物品包裝物應一用一洗,無污漬、無破洞,滅菌物品包裝物不得縫補。、消毒、滅菌應執(zhí)行《內鏡清洗消毒技術操作規(guī)范》。手術器械用后及時清除血跡、污跡等有機物,存放于密閉容器中由消毒供應中心回收集中處置。、拖布等衛(wèi)生潔具應分區(qū)使用,有明確標識不得混用。手術過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,嚴格分類收集,執(zhí)行醫(yī)院《醫(yī)療廢物管理制度》。、耳鼻喉科手術室、眼科手術室均參照本制度執(zhí)行。門診醫(yī)院感染管理制度《醫(yī)院感染管理制度》、《消毒隔離制度》、《一次性使用醫(yī)療用品、消毒藥械使用管理制度》、《醫(yī)務人員手部衛(wèi)生管理制度》、《醫(yī)務人員職業(yè)防護制度》及《醫(yī)療廢物管理制度》等。,落實醫(yī)院感染預防與相關制度和工作規(guī)范,按照醫(yī)院感染控制原則設置工作流程。《醫(yī)院感染登記報告制度》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置應急預案》,及時報告醫(yī)院感染病例;配合預防和控制醫(yī)院感染的各項監(jiān)測工作,對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效控制措施。,接受醫(yī)院感染管理相關知識培訓。,發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病人,安排到指定的隔離門診或專門診室就診,做好必要的隔離與消毒。,各診室配備流動水洗手設施,診療時執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。,空氣清新,定時通風,必要時行空氣消毒。物體表面、地面采用濕式清掃,無污染時清水擦拭,每日2次;被病人血液、體液、分泌物等污染時立即進行消毒處理。、處置室、檢查室等,執(zhí)行醫(yī)院《治療室、注射室、換藥室、處置室消毒隔離制度》。,一針一穴一滅菌,針灸針用后清潔,采用壓力蒸氣滅菌,一次性針灸針不得重復使用,在有效期內使用,廢棄針灸針用后入利器盒。、眼壓計等接觸病人眼部用物應保持清潔,在急性結膜炎流行季節(jié)應一用一消毒。皮膚科取樣刀片一用一滅菌,禁止重復使用或酒精燈燒灼消毒后使用。,皮膚病、傳染性疾病等病人用后應消毒或加保護膜,涂耦合劑時容器不可直接接觸病人皮膚。,遇污染應消毒;涂導電液應使用鑷子夾持棉球,一病人一更換,鑷子、容器保持清潔,定時消毒。手術部位醫(yī)院感染的預防與控制制度,治療基礎疾病,如肥胖、糖尿病、低蛋白血癥等,能治愈或減輕的疾病,應盡量在院外予以糾正。,并限制使用皮質類固醇。,洗澡更衣。如需去除毛發(fā),應在剃毛后立即或在短時間內進行手術,去除方法最好采用剪毛或使用脫毛劑。,有呼吸道、胃腸道和皮膚感染的人員不得進入手術室。,減少人員走動,與手術無關的話不說。、戴帽子、口罩,帽子要將頭發(fā)完全包住。認真刷手、戴無菌手套。無論手術大小,嚴禁不刷手直接戴無菌手套手術。,操作盡量輕柔,減少組織損傷,嚴格止血、縫合嚴密、不留死腔。,減少陪住,嚴格探視制度。,若在病房換藥時應停止其他護理操作,換藥前應洗手戴手套,嚴格無菌操作。、手術污染程度、手術持續(xù)時間等因素采用圍術期預防性使用抗菌藥物?!?小時使用抗菌藥物,在手術中組織暴露時,血藥濃度達最高峰。;Ⅰ類切口:手術時間短者,可不用抗菌藥物,若手術時間超過3小時,應根據(jù)藥物半衰期,術中追加一次用藥,術后用藥一般不超過24小時,特殊情況可延至48小時。Ⅱ類切口:術前與術中用藥同Ⅰ類切口,術后72小時內可重復使用。Ⅲ類切口:從圍術期開始按照治療性用藥原則使用抗菌藥物。,調節(jié)水、電介質及酸堿平衡。醫(yī)務人員職業(yè)防護制度《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)防護工作指導原則(試行)》、《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》、《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》。,做好個人防護,接受醫(yī)院感染相關知識培訓,強化職業(yè)安全與防范意識。,醫(yī)務人員執(zhí)行職業(yè)防護流程。,必要時進行免疫接種。,接觸病人的血液、體液、分泌物時,應戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時進行手消毒。皮膚有破損時,應帶雙層手套。、護理操作過程中,如病人可能發(fā)生血液、體液噴濺時,醫(yī)務人員應戴護目鏡或面罩、穿隔離衣或者圍裙。、滅菌工作時工作人員應采取自我防護措施,防止因操作不當可能造成的人身傷害。,壓力蒸汽滅菌應防止發(fā)生爆炸事故及可能對操作人員造成的灼傷事故。、微波消毒時應避免對人體的直接照射。、有害氣體的泄露;環(huán)氧乙烷氣體消毒劑還應嚴防發(fā)生燃燒和爆炸事故。、黏膜的損傷。,以避免可能對人體的刺、割等傷害,保證安全。:、刀片、針頭等銳器應當直接放入專用利器盒; 、刀片等銳利器具隨意走動; 、刀片等銳利器具;; : ,以阻斷靜脈回流;,向傷口部位方向持續(xù)推擠,擠出傷口部位的污血,注意不要一擠一松,避免將污血倒吸入血循環(huán); 、酒精或碘酒消毒傷口。、醫(yī)院感染管理科,填寫《醫(yī)務人員職業(yè)暴露登記表》,積極采取阻斷感染的措施。特定傳染病特定人群醫(yī)療救助制度根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》,為體現(xiàn)國家對傳染病病人的關懷,控制傳染病的傳播和流行,對患有特定傳染病的困難人群實行醫(yī)療救助,減免醫(yī)療費用作為傳染病防治的重要保障措施之一。目前國家實行醫(yī)療救治減免醫(yī)療費用的特定傳染病有結核病、艾滋病等,根據(jù)國家要求,結合我院實際,制定如下相關制度及保障措施。、艾滋病及特定時期上級衛(wèi)生行政部門指定的傳染?。惶囟ǖ睦щy人群為農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟困難人員。:,應持轉診﹨推薦單到胸科醫(yī)院就診;住院期間發(fā)現(xiàn)的疑似或確診肺結核病人應及時請胸科醫(yī)院會診,確診后轉胸科醫(yī)院治療。、泌尿外科、婦科、產(chǎn)科、兒科、檢驗科等相關科室的醫(yī)務人員應為前來就診的患者提供HIV檢測咨詢,遵循“知情不拒絕”的原則,任何人員不得隨意泄露患者HIV感染隱私。,對享受惠民待遇的艾滋病病人給予經(jīng)濟救助的“四免一關懷”政策(后附內容)。,要嚴格執(zhí)行先救治、后結算費用的規(guī)定,簡化入院手續(xù)、及時開展救治工作,嚴禁因為費用問題延誤救治或者推諉病人。:、后結算的規(guī)定,應及時開展救治工作;患者住院及留院觀察時,免交住院預交金等一切費用,辦理登記手續(xù)后直接留院觀察或入院治療,嚴禁因為費用問題延誤救治或者推諉病人。,醫(yī)院應及時通知該統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構,治療過程中發(fā)生的各項費用也采取記賬的方式,患者無須逐項繳納各項費用。
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