【正文】 度調(diào)查。完善患者滿意度調(diào)查制度，繼續(xù)深入開展?jié)M意度調(diào)查工作，收集出院患者對醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、治療效果、康復(fù)指導(dǎo)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的評價意見和改進(jìn)建議。（七）建立健全醫(yī)療糾紛預(yù)防處置機(jī)制。認(rèn)真貫徹落實《醫(yī)療投訴處理辦法》，建立投訴處理制度，完善投訴處理程序，暢通投訴處理渠道，提高投訴糾紛調(diào)解有效率，減少或杜絕患方上訪率；積極參與建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，推動醫(yī)患糾紛處置工作的規(guī)范化、制度化進(jìn)程。深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，保證醫(yī)療及生產(chǎn)安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。二O一一年十一月九日第五篇：醫(yī)院三好一滿意活動總結(jié)2011南充市第五人民醫(yī)院2011年“三好一滿意”活動階段總結(jié)報告我院根據(jù)衛(wèi)生部、省及區(qū)衛(wèi)生局文件要求，結(jié)合我院當(dāng)前工作實際，研究制定了 “三好一滿意”活動的實施方案，組織召開了全院職工動員大會，以“三好一滿意”為核心，竭力塑造醫(yī)院新形象。一、改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。（一）改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。繼續(xù)堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，把用心、溫馨、優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程，改善窗口服務(wù)，積極倡導(dǎo)服務(wù)文明用語，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。全院醫(yī)務(wù)人員增強(qiáng)人文關(guān)懷意識，倡導(dǎo)人性化服務(wù)，處處體現(xiàn)人文關(guān)懷，提高服務(wù)技巧。充分尊重和維護(hù)患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，對患者和家屬關(guān)心的診斷、治療、手術(shù)、用藥等問題耐心詳細(xì)解釋，尊重患者需求，減少患者顧慮，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（二）優(yōu)化門急診流程，方便群眾看病就醫(yī)。重點抓掛號、收費、藥房等門診窗口，制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程，符合病人需求的工作制度，合理排班，病員多時多安排人員上班，門急診設(shè)置導(dǎo)診咨詢點，改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境，方便患者就醫(yī)，縮短患者候診時間。（三）開展預(yù)約診療服務(wù)。通過網(wǎng)上預(yù)約、電話預(yù)約、現(xiàn)場預(yù)約等方式掛號，科學(xué)提供門、急診服務(wù)，進(jìn)一步簡化服務(wù)流程。（四）開設(shè)“無假日門診”。積極開展雙休日和節(jié)假日、夜間門診服務(wù)，充實門診力量，延長門診時間。各科副高職稱以上醫(yī)師每周至少要到門診坐診兩次，鼓勵其參與節(jié)假日專家1門診服務(wù)。門診檢查和手術(shù)全天、全年開放。根據(jù)病人的多少，門診、醫(yī)技各科室實行彈性排班，延長門診就診和檢查時間。（五）提高醫(yī)技科室工作效率，縮短檢查、報告時間。放射科、檢驗科（包括血庫）、超聲醫(yī)學(xué)科、藥劑科等必須做到每天24小時連續(xù)服務(wù)。急診報告在30分鐘內(nèi)完成，普通報告在檢查結(jié)束后2小時內(nèi)完成，特殊、疑難病例應(yīng)在24—48小時內(nèi)出具診斷意見及建議。（六）實行急救患者“先診療后結(jié)算”。建立“簡便易行、及時有效、便民利民”的急救患者“先診療后結(jié)算”服務(wù)管理模式，最大限度爭取時機(jī)救治患者，提高救治效率。（七）完善門診“一站式”服務(wù)。預(yù)約分診、導(dǎo)醫(yī)、用藥指導(dǎo)、政策解答和便民服務(wù)等，為初診病人分診，指導(dǎo)選擇?？漆t(yī)生、指引就診路線，指導(dǎo)合理用藥，解答有關(guān)醫(yī)保、農(nóng)保的政策，接待處理患者投訴，實施健康教育，免費提供輪椅，辦理病情證明等。（八）推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式、履行護(hù)理職責(zé)、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)、提高護(hù)理水平”的工作宗旨，充分調(diào)動廣大護(hù)士的工作積極性。實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組織領(lǐng)導(dǎo)常態(tài)化、人員配置科學(xué)化、責(zé)任護(hù)理整體化、分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化、技術(shù)服務(wù)規(guī)范化、護(hù)患溝通親情化、護(hù)士排班彈性化、保障措施制度化、醫(yī)療安全最大化、服務(wù)效果最優(yōu)化，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋，年底開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房數(shù)達(dá)30%以上。（九）實行公開透明服務(wù)，尊重群眾看病就醫(yī)知情權(quán)。加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，通過多種渠道提供科室布局、科室特色、專家信息、出診時間、診療流程等醫(yī)療服務(wù)信息，方便群眾就醫(yī)選擇。定期向社會公開醫(yī)藥費用信息，提高收費透明度，使人民群眾明白就醫(yī)。（十）深入開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動。配合上級部門重點加大對醫(yī)托、醫(yī)鬧等擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序違法行為的打擊力度，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，確保人民群眾就醫(yī)安全。認(rèn)真落實《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》，暢通投訴渠道，加強(qiáng)醫(yī)患溝通和投訴管理，及時、客觀處理患者投訴，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（十一）加強(qiáng)患者回訪工作，建立完善“醫(yī)后服務(wù)”體系。各科室高度重視患者回訪工作，回訪率大于70%。醫(yī)務(wù)科建立和完善醫(yī)患溝通制度，認(rèn)真落實醫(yī)療投訴處理辦法，及時受理和處理病人投訴，定期收集病人對醫(yī)院服務(wù)中的意見，及時改進(jìn)。二、加強(qiáng)質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。（一）落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。嚴(yán)格落實《四川省醫(yī)療、護(hù)理核心制度》，即首診負(fù)責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班、手術(shù)分級管理、查對、新技術(shù)準(zhǔn)入、病歷管理等醫(yī)療核心制度和護(hù)理質(zhì)量管理、病房管理、搶救工作、分級護(hù)理、護(hù)理交接班、查對、給藥、護(hù)理查房、患者健康教育、護(hù)理會診、病房一般消毒隔離管理、護(hù)理安全管理、術(shù)前患者訪視、護(hù)理差錯、事故報告等十四項護(hù)理核心制度。嚴(yán)格落實衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范實施細(xì)則》，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。（二）健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。提高醫(yī)療質(zhì)量管理與控制水平，建立醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全評價體系，啟動醫(yī)院質(zhì)量評價工作。切實加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，強(qiáng)化臨床?？颇芰ㄔO(shè)和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。（三）嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進(jìn)“三合理”，即合理檢查、合理用藥、合理治療。認(rèn)真落實《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范。⑴ 按照省衛(wèi)生廳、市、區(qū)衛(wèi)生局指導(dǎo)要求，全面開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項治理行動，建立健全藥事管理組織，落實合理用藥監(jiān)管制度，為提高合理用藥水平提供保障。⑵ 加強(qiáng)合理用藥監(jiān)督考核，實施責(zé)任目標(biāo)管理及責(zé)任追究制度，規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進(jìn)“合理檢查、合理用藥、合理治療”。⑶ 全面推進(jìn)臨床路徑管理模式。通過試行“臨床路徑”管理模式的實施，促進(jìn)醫(yī)療管理模式創(chuàng)新，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細(xì)化發(fā)展。進(jìn)一步規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用不合理增長。（四）加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。做好血液透析等管理工作。建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，加強(qiáng)監(jiān)管。切實加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》要求，建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級管理制度。符合規(guī)定進(jìn)行的臨床試驗、藥品試驗、醫(yī)療器械試驗等應(yīng)按規(guī)定開展倫理學(xué)評價、履行患者告知率達(dá)到100％，并簽訂書面知情同意書。并在療效、安全性及成本效益等方面進(jìn)行監(jiān)管。（五）強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。在全院深入開展醫(yī)務(wù)人員臨床業(yè)務(wù)基本技能、急救技能、病歷書寫培訓(xùn)及比賽活動，不斷提高醫(yī)療隊伍業(yè)務(wù)素質(zhì)及基本技能，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)知識、基本理論。三、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”。（一）加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。深入開展職業(yè)道德和法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，通過培養(yǎng)和樹立先進(jìn)典型，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度，樹立醫(yī)務(wù)人員良好形象，贏得社會各界對醫(yī)務(wù)工作的尊重，營造良好的工作氛圍。（二）完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度。貫徹落實省衛(wèi)生廳醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為準(zhǔn)則和有關(guān)制度規(guī)范，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員法律意識，加大醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域違法違紀(jì)行為懲戒處罰力度。認(rèn)真抓好醫(yī)德考評制度的落實，進(jìn)一步細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)，及時研究解決存在的共性問題，積極探索實踐，促進(jìn)醫(yī)德考評標(biāo)準(zhǔn)更加科學(xué)、程序更加規(guī)范、方式更加有效、結(jié)果更加真實、運用更加廣泛，建立對醫(yī)務(wù)人員有效的激勵和約束機(jī)制。（三）堅決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的違規(guī)違紀(jì)案件，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。嚴(yán)肅查處亂收費、收受或索要“紅包”、回扣、商業(yè)賄賂等典型案件。注意發(fā)揮查辦案件的治本功能，完善制度、堵塞漏洞，凈化醫(yī)藥體制改革的社會環(huán)境。四、深入開展行風(fēng)評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。（一）落實“三免四減”惠民醫(yī)療服務(wù)。對未參加三項基本醫(yī)療保障制度的城鄉(xiāng)低保人員、殘疾人、烈軍屬和經(jīng)民政部門確認(rèn)的其他特困人員與醫(yī)療救助對象，實行“三免四減”，“三免”即門診免收掛號（含專家）費、普通門診診療費、院內(nèi)會診費；“四減”即門診化驗及其它輔助檢查費、住院床位費、治療費減免10％。（二）實行藥品網(wǎng)上招標(biāo)采購。醫(yī)院所用藥物90%以上參加全省網(wǎng)上招標(biāo)采購，配備使用基本藥物的比例達(dá)到四川省要求，切實降低藥品比例。（三）實行住院費用“一日清單制”。各病房隨時接受患者費用查詢，做到每天將病人住院期間產(chǎn)生的費用核算清楚，于次日晨將打印的“費用明細(xì)單”免費送到患者手中，使患者明明白白住院，清清楚楚消費。在門診、病房等公共區(qū)域設(shè)立觸摸式查詢系統(tǒng)，方便患者隨時查詢。（四）開展“陽光收費工程”。采用多種形式公開醫(yī)療服務(wù)的項目編碼、項目名稱、計量單位、收費標(biāo)準(zhǔn)、收費依據(jù)、監(jiān)督電話，提高醫(yī)療收費透明度，自覺接受社會、媒體和患者監(jiān)督。（五）全面推行醫(yī)院院務(wù)、黨務(wù)公開。進(jìn)一步擴(kuò)大院務(wù)、黨務(wù)公開范圍，不斷創(chuàng)新向社會、服務(wù)對象、內(nèi)部職工公開的內(nèi)容和方式，推動醫(yī)院不斷優(yōu)化服務(wù)流程和加強(qiáng)內(nèi)部民主管理決策。（六）開展患者滿意度調(diào)查。完善患者滿意度調(diào)查制度，繼續(xù)深入開展?jié)M意度調(diào)查工作，收集出院患者對醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、治療效果、康復(fù)指導(dǎo)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的評價意見和改進(jìn)建議。（七）建立健全醫(yī)療糾紛預(yù)防處置機(jī)制。認(rèn)真貫徹落實《醫(yī)療投訴處理辦法》，建立投訴處理制度，完善投訴處理程序，暢通投訴處理渠道，提高投訴糾紛調(diào)解有效率，減少或杜絕患方上訪率；積極參與建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，推動醫(yī)患糾紛處置工作的規(guī)范化、制度化進(jìn)程。深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，保證醫(yī)療及生產(chǎn)安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。二O一一年十一月九日