創(chuàng)傷急救體系的建立與實施-資料下載頁
2025-09-29 19:00本頁面
【正文】 2無反應 1正常 5混亂 4不恰當詞句 3不能理解的言語 2無言語反應 1正常 4對言語有反應 3對刺痛有反應 2無反應 1第五十六 頁 ，共六十七 頁 。院前指數(shù)法〔 Prehospital Index〕簡稱 PHI具體評分內(nèi)容〔一〕參參 數(shù)數(shù) 級級 別別 分分 值值收縮壓 （ mmHg）100mmHg86～ 99 mmHg75～ 85 mmHg74mmHg0135脈 搏 （次 /分）51 ～～ 11912050035第五十七 頁 ，共六十七 頁 。院前指數(shù)法〔 Prehospital Index〕簡稱 PHI具體評分內(nèi)容〔二〕呼 吸 （次 /分） 正常（ 14～ 28）費力或表淺 30緩慢 10035神 志正常模糊或煩躁不可理解的言語035附加傷部 及傷型胸或腹部穿通傷 無有04第五十八 頁 ，共六十七 頁 。判斷創(chuàng)傷休克的程度及估計失血量評估項目 \休克程度 輕 (代償期 ) 中 重神志 清醒 淡漠 模糊膚色，溫度 蒼白，厥冷 灰白，濕冷淺靜脈 收縮，變細 萎陷如索脈搏 (次 /分 ) 稍快 100～ 120 ＞ 120，細弱收縮期血壓 正常 70～ 90，脈壓窄 ＜ 70，脈壓更窄尿量 尿少 ＜ 25ml/h估計失血量 (ml） 600～ 800 800～ 1600 ＞ 1600失血量占總血容量 (%) 20 35 ＞ 40以血容量為體重的 7%計算，例如 50kg患者，血容量 4000ml，失血量 700ml為體重的20%。第五十九 頁 ，共六十七 頁 。綠色通道啟動流程病人來到急診科搶救室處理檢查 手術住院補辦各種手續(xù)、交費評估 進入普通急診流程進入綠色通道離院 留觀第六十 頁 ，共六十七 頁 。搶救室處理流程醫(yī)生開處方護士開通靜脈通道、心電監(jiān)護、吸氧等開檢驗單 開檢查單到藥房取藥護士抽血 聯(lián)系電話 聯(lián)系相關科室護送病人檢查標本送檢驗科標記：蓋 “綠色通道〞章護士遵醫(yī)囑用藥醫(yī)生開口頭醫(yī)囑登記本登記第六十一 頁 ，共六十七 頁 。手術病人處理流程聯(lián)系電話 通知相關臨床專科值班醫(yī)生聯(lián)系電話 通知床邊檢查確認有手術指征者開住院單蓋 “綠色通道〞章辦理住院聯(lián)系電話 通知手術室完成術前準備和評估記錄護送病人去手術室聯(lián)系電話 通知專用電梯等候生命支持第六十二 頁 ，共六十七 頁 。補辦各種手續(xù)，交費“三無〞人員填寫各種申請單交醫(yī)務科審批無能力支付的復印身份證，留下聯(lián)系電話 號碼交醫(yī)務科審批有能力支付的補交各種費用第六十三 頁 ，共六十七 頁 。急診護士在目前的創(chuàng)傷急救體系中的作用? 接診評估? 現(xiàn)場的溝通、協(xié)調(diào)、組織、安排、 上報等? 物品的管理? 病人資料的記錄和準備? 綠色通道的標示及宣傳? 家屬的安排及解釋第六十四 頁 ，共六十七 頁 。? 創(chuàng)傷急救體系的建立、開展、完善需要相當長的時間和巨大的財政支持 ,但其為社會和家庭帶來的好處無法估量 .第六十五 頁 ，共六十七 頁 。第六十六 頁 ，共六十七 頁 。內(nèi)容 總結創(chuàng)傷 急救體系的建立與 實 施。他山之石 ——介 紹 香港 創(chuàng)傷 急救體系。他山之石 ——介 紹 香港 創(chuàng)傷 急救體系。我國每年 創(chuàng)傷 死亡人數(shù) 約 70萬左右，是第 5位死亡原因。多 發(fā)傷 和 創(chuàng)傷 危重癥患者死亡率和致殘率一直居高不下。①“首 診負責 制〞、 “多科會 診 〞的方式不適 應創(chuàng)傷 。途中由 單純 運 輸 型 轉(zhuǎn)為 醫(yī) 療 急救與快速 轉(zhuǎn) 運 為 一體的 監(jiān)護型 轉(zhuǎn) 運。１９４１年， William在英國伯明翰意外事故醫(yī)院成立了世界上第一個 創(chuàng)傷 中心。 2到 3個月就 進 行一次演 練第六十七 頁 ，共六十七 頁 。
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