創(chuàng)傷急救體系的建立與實(shí)施-資料下載頁(yè)
2025-09-29 19:00本頁(yè)面
【正文】 2無(wú)反應(yīng) 1正常 5混亂 4不恰當(dāng)詞句 3不能理解的言語(yǔ) 2無(wú)言語(yǔ)反應(yīng) 1正常 4對(duì)言語(yǔ)有反應(yīng) 3對(duì)刺痛有反應(yīng) 2無(wú)反應(yīng) 1第五十六 頁(yè) ，共六十七 頁(yè) 。院前指數(shù)法〔 Prehospital Index〕簡(jiǎn)稱 PHI具體評(píng)分內(nèi)容〔一〕參參 數(shù)數(shù) 級(jí)級(jí) 別別 分分 值值收縮壓 （ mmHg）100mmHg86～ 99 mmHg75～ 85 mmHg74mmHg0135脈 搏 （次 /分）51 ～～ 11912050035第五十七 頁(yè) ，共六十七 頁(yè) 。院前指數(shù)法〔 Prehospital Index〕簡(jiǎn)稱 PHI具體評(píng)分內(nèi)容〔二〕呼 吸 （次 /分） 正常（ 14～ 28）費(fèi)力或表淺 30緩慢 10035神 志正常模糊或煩躁不可理解的言語(yǔ)035附加傷部 及傷型胸或腹部穿通傷 無(wú)有04第五十八 頁(yè) ，共六十七 頁(yè) 。判斷創(chuàng)傷休克的程度及估計(jì)失血量評(píng)估項(xiàng)目 \休克程度 輕 (代償期 ) 中 重神志 清醒 淡漠 模糊膚色，溫度 蒼白，厥冷 灰白，濕冷淺靜脈 收縮，變細(xì) 萎陷如索脈搏 (次 /分 ) 稍快 100～ 120 ＞ 120，細(xì)弱收縮期血壓 正常 70～ 90，脈壓窄 ＜ 70，脈壓更窄尿量 尿少 ＜ 25ml/h估計(jì)失血量 (ml） 600～ 800 800～ 1600 ＞ 1600失血量占總血容量 (%) 20 35 ＞ 40以血容量為體重的 7%計(jì)算，例如 50kg患者，血容量 4000ml，失血量 700ml為體重的20%。第五十九 頁(yè) ，共六十七 頁(yè) 。綠色通道啟動(dòng)流程病人來(lái)到急診科搶救室處理檢查 手術(shù)住院補(bǔ)辦各種手續(xù)、交費(fèi)評(píng)估 進(jìn)入普通急診流程進(jìn)入綠色通道離院 留觀第六十 頁(yè) ，共六十七 頁(yè) 。搶救室處理流程醫(yī)生開(kāi)處方護(hù)士開(kāi)通靜脈通道、心電監(jiān)護(hù)、吸氧等開(kāi)檢驗(yàn)單 開(kāi)檢查單到藥房取藥護(hù)士抽血 聯(lián)系電話 聯(lián)系相關(guān)科室護(hù)送病人檢查標(biāo)本送檢驗(yàn)科標(biāo)記：蓋 “綠色通道〞章護(hù)士遵醫(yī)囑用藥醫(yī)生開(kāi)口頭醫(yī)囑登記本登記第六十一 頁(yè) ，共六十七 頁(yè) 。手術(shù)病人處理流程聯(lián)系電話 通知相關(guān)臨床專科值班醫(yī)生聯(lián)系電話 通知床邊檢查確認(rèn)有手術(shù)指征者開(kāi)住院?jiǎn)紊w “綠色通道〞章辦理住院聯(lián)系電話 通知手術(shù)室完成術(shù)前準(zhǔn)備和評(píng)估記錄護(hù)送病人去手術(shù)室聯(lián)系電話 通知專用電梯等候生命支持第六十二 頁(yè) ，共六十七 頁(yè) 。補(bǔ)辦各種手續(xù)，交費(fèi)“三無(wú)〞人員填寫(xiě)各種申請(qǐng)單交醫(yī)務(wù)科審批無(wú)能力支付的復(fù)印身份證，留下聯(lián)系電話 號(hào)碼交醫(yī)務(wù)科審批有能力支付的補(bǔ)交各種費(fèi)用第六十三 頁(yè) ，共六十七 頁(yè) 。急診護(hù)士在目前的創(chuàng)傷急救體系中的作用? 接診評(píng)估? 現(xiàn)場(chǎng)的溝通、協(xié)調(diào)、組織、安排、 上報(bào)等? 物品的管理? 病人資料的記錄和準(zhǔn)備? 綠色通道的標(biāo)示及宣傳? 家屬的安排及解釋第六十四 頁(yè) ，共六十七 頁(yè) 。? 創(chuàng)傷急救體系的建立、開(kāi)展、完善需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間和巨大的財(cái)政支持 ,但其為社會(huì)和家庭帶來(lái)的好處無(wú)法估量 .第六十五 頁(yè) ，共六十七 頁(yè) 。第六十六 頁(yè) ，共六十七 頁(yè) 。內(nèi)容 總結(jié)創(chuàng)傷 急救體系的建立與 實(shí) 施。他山之石 ——介 紹 香港 創(chuàng)傷 急救體系。他山之石 ——介 紹 香港 創(chuàng)傷 急救體系。我國(guó)每年 創(chuàng)傷 死亡人數(shù) 約 70萬(wàn)左右，是第 5位死亡原因。多 發(fā)傷 和 創(chuàng)傷 危重癥患者死亡率和致殘率一直居高不下。①“首 診負(fù)責(zé) 制〞、 “多科會(huì) 診 〞的方式不適 應(yīng)創(chuàng)傷 。途中由 單純 運(yùn) 輸 型 轉(zhuǎn)為 醫(yī) 療 急救與快速 轉(zhuǎn) 運(yùn) 為 一體的 監(jiān)護(hù)型 轉(zhuǎn) 運(yùn)。１９４１年， William在英國(guó)伯明翰意外事故醫(yī)院成立了世界上第一個(gè) 創(chuàng)傷 中心。 2到 3個(gè)月就 進(jìn) 行一次演 練第六十七 頁(yè) ，共六十七 頁(yè) 。
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