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冠狀動脈微血管病變及對策-資料下載頁

2025-09-29 18:59本頁面
  

【正文】 硝酸酯對 ≤100181。m的小血管無擴(kuò)張作用鈣拮抗劑:僅非二氫吡啶類的鈣拮抗劑對 微血管有一定的擴(kuò)張作用 血管平滑肌 KATP開放擴(kuò)張微血管第四十八 頁 ,共五十七 頁 。尼可地爾有效擴(kuò)張微小冠脈2. Akai K, et al. Eur Heart J. J Cardiovasc Pharmacol. 1995 Oct。26(4):5417..大冠脈〔直徑 235177。8μm〕中冠脈〔直徑 149177。11μm〕微小冠脈〔直徑 87177。4μm〕尼可地爾〔 μg/kg/min〕尼可地爾〔 μg/kg/min〕尼可地爾〔 μg/kg/min〕直徑〔ID〕變化%注:數(shù)據(jù)來源于動物實(shí)驗(yàn)研究第四十九 頁 ,共五十七 頁 。 尼可地爾顯著擴(kuò)張微小冠脈從 27名 CABG手術(shù)患者別離的微小冠脈〔 7099um〕相當(dāng)于硝普鈉最大擴(kuò)張的比例〔 %〕硝酸甘油 /尼可地爾摩爾濃度的負(fù)對數(shù) of Cardiovascular Pharmacology: October 2024 Volume 36 Issue 4 pp 417422第五十 頁 ,共五十七 頁 。第五十一 頁 ,共五十七 頁 。麝香保心丸降低心血管剩余風(fēng)險(xiǎn)?102例 AMI合并 DM并接受 PCI治療的患者,隨機(jī)分為兩組:?對照組 ( n=51 ):常規(guī)術(shù)后治療?治療組 〔 n=51〕:常規(guī)治療 +麝香保心丸 ( 2 粒, tid)?觀察兩組 1 年后心血管剩余風(fēng)險(xiǎn) )的發(fā)生情況。高曉東,等。麝香保心丸對 PCI術(shù)后心血管剩余風(fēng)險(xiǎn)的影響。中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志 2024; 4〔 5〕: 420421.?結(jié)果:無論是住院期間還是隨訪期間,治療組較對照組心功能不全與心絞痛發(fā)生率均顯著降低,心功能獲得明顯改善;兩組均無再發(fā)心肌梗死或心源性猝死PP發(fā)生率〔 %〕第五十二 頁 ,共五十七 頁 。總臨床事件累計(jì)發(fā)生率〔 KaplanMeier 曲線〕比較主要臨床事件累計(jì)發(fā)生率〔 KaplanMeier 曲線〕比較l前期為前瞻性、隨機(jī)、非盲對照臨床試驗(yàn),后期為隊(duì)列研究l將 200例冠心病患者隨機(jī)分為麝香保心丸組和對照組,每組 100例。兩組采用常規(guī)治療,包括抗血小板、 調(diào)脂、 抗缺血等。治療組加用麝香保心丸〔每 日 3次、 每次 2丸〕至少 6個月。中位隨訪時間 l結(jié)論:長期服用麝香保心丸〔至少6個月〕可明顯減少臨床事件的發(fā)生明顯降低臨床事件發(fā)生率,不良反響輕微臨床事件:全因死亡、心腦血管疾病死亡、卒中、心衰、心血管原因住院或急診等。朱慧,羅心平,等。長期服用麝香保心丸治療冠心病臨床療效評價。中國中西醫(yī)結(jié)合雜志 2024; 30〔 5〕: 474477.麝香保心丸減少臨床事件發(fā)生第五十三 頁 ,共五十七 頁 。第五十四 頁 ,共五十七 頁 。? 冠脈微循 環(huán) 病 變臨 床上廣泛存在,尤其是 PCI圍 手 術(shù) 期 、雙心疾病、冠心病合并糖尿病、女性冠心病等? 冠脈微血管病 變評 價手段如定量心肌核素、心 臟 核磁 、冠脈循 環(huán) 阻力指數(shù)及生物 MARK等將逐步得到公 認(rèn) 與推廣?冠脈微血管病 變 治 療 目前尚無突破,西 藥 尼可地 爾 、 中成 藥 麝香保心丸治 療 微血管病 變值 得期待。小 結(jié)第五十五 頁 ,共五十七 頁 。Thank 謝謝聆聽! you !第五十六 頁 ,共五十七 頁 。內(nèi)容 總結(jié)冠狀 動 脈微血管病 變 及 對 策。阻塞性與非阻塞性 CAD心肌缺血特點(diǎn)不同。 冠心病合并糖尿病 約 4/5的 CHD患者合并糖代 謝 異常。 PCI最 終 目 標(biāo) ——改善心肌供血。高體力與高 壓 力狀 態(tài)導(dǎo) 致。 ≥2VD: 2支或 2支以上血管病 變 。 hscTn動態(tài)變 化〔兩個 時間 點(diǎn)之 間 的 檢測值 差異 ≥20%〕有助于區(qū) 別 急性升高和慢性升高。 Circ J,2024,78:1183–1190.。將 200例冠心病患者隨機(jī)分 為 麝香保心丸 組 和 對 照 組 ,每 組 100例第五十七 頁 ,共五十七 頁 。
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