poct檢測(cè)心臟標(biāo)志物-資料下載頁
2025-09-28 00:40本頁面
【正文】 七 頁 。COMPANYLOGOCompanyLogo住院發(fā)熱患者 CRP 與 WBC 的變化 b當(dāng) No3的WBC尚處在上升期時(shí)，CRP濃度已經(jīng)大幅度下降。第四十六 頁 ，共五十七 頁 。COMPANYLOGOCompanyLogohsCRP在健康者未來發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估上是有力的獨(dú)立〔不受高血壓、糖尿病、高膽固醇及家族疾病史影響〕預(yù)測(cè)指標(biāo)。 hsCRP越高者，其未來發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)也越高。第四十七 頁 ，共五十七 頁 。COMPANYLOGOCompanyLogo降鈣素原降鈣素原—— Procalcitonin (PCT)細(xì)菌感染細(xì)菌感染 /膿毒癥的鑒別診斷膿毒癥的鑒別診斷提高細(xì)菌感染 /膿毒癥診斷的準(zhǔn)確性第四十八 頁 ，共五十七 頁 。COMPANYLOGOCompanyLogoPCT的定義vPCT是診斷和監(jiān)測(cè)細(xì)菌炎性感染的一個(gè)參數(shù)vPCT是無激素活性的降鈣素前肽物質(zhì)，由116個(gè)氨基酸組成，分子質(zhì)量為 13000的糖蛋白。 PCT的半衰期為 25~30小時(shí)左右， 在體外穩(wěn)定性很好。第四十九 頁 ，共五十七 頁 。COMPANYLOGOCompanyLogo細(xì)菌感染細(xì)菌感染 /膿毒血癥膿毒血癥 :對(duì)臨床醫(yī)生的挑戰(zhàn)對(duì)臨床醫(yī)生的挑戰(zhàn)臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用216。 細(xì)菌感染、病毒感染的鑒別診斷216。 膿毒血癥的早期診斷、死亡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估216。 細(xì)菌感染 /膿毒血癥嚴(yán)重程度的判斷216。 細(xì)菌感染 /膿毒血癥治療效果監(jiān)測(cè)216。 治療策略的調(diào)整〔協(xié)助管理抗生素的使用〕第五十 頁 ，共五十七 頁 。COMPANYLOGOCompanyLogoPCT的使用科室v急診v住院病房v外科手術(shù)v血液科v內(nèi)科 ICUv外科 ICUv兒科急診v兒科病房v兒科 ICUv新生兒科v 嚴(yán)重細(xì)菌感染或膿毒癥的檢測(cè)〔鑒別診斷〕v 疾病或治療反響的監(jiān)測(cè)v 局部與全身性感染v 膿毒癥的診斷和監(jiān)測(cè)v 新生兒膿毒癥的檢測(cè)第五十一 頁 ，共五十七 頁 。COMPANYLOGOCompanyLogoPCT指導(dǎo)抗生素應(yīng)用 PCT濃度（ ng/ml） 臨床意義＜ 無細(xì)菌感染— 非細(xì)菌感染— 可能是局部細(xì)菌感染，不建議使用抗生素， 6—24 小時(shí)內(nèi)再復(fù)查— 局部細(xì)菌感染，建議使用抗生素— 嚴(yán)重細(xì)菌感染、膿毒癥— 重癥膿毒癥＞ 重度膿毒癥、膿毒性休克或多器官功能障礙綜合癥（ MODS）第五十二 頁 ，共五十七 頁 。COMPANYLOGOCompanyLogoPCT水平增加但沒有系統(tǒng)細(xì)菌感染的幾種情況v大創(chuàng)傷、大手術(shù)、燒傷、 OKT3抗體治療的頭幾天v小細(xì)胞肺癌和甲狀腺 C細(xì)胞癌v持續(xù)性或重癥心源性休克，或持續(xù)性器官灌注異常的病人v出生 48小時(shí)內(nèi)的嬰兒第五十三 頁 ，共五十七 頁 。COMPANYLOGOCompanyLogo兒科 ： 作為剛性需求v兒科主要涉及感染，無心血管等成人性疾病v濫用抗菌藥物的結(jié)果： 全球９０％以上的聾啞兒是由藥物使用不當(dāng)引起的!!!第五十四 頁 ，共五十七 頁 。COMPANYLOGOCompanyLogo總結(jié)PCT用于細(xì)菌感染和膿毒癥診斷是一種非常有價(jià)值的標(biāo)志物v細(xì)菌感染 /膿毒癥的早期診斷和鑒別診斷v治療過程及效果的監(jiān)控〔抗生素，外科手術(shù)〕第五十五 頁 ，共五十七 頁 。Company LOGO第五十六 頁 ，共五十七 頁 。內(nèi)容 總結(jié)心 臟標(biāo) 志物的快速 檢測(cè) 及 臨 床意 義 。心源性呼吸困 難 和非心源性呼吸困 難 的甄 別。 對(duì) 于非 ST段抬高的急性冠脈 綜 合征患者 聯(lián) 合 應(yīng) 用多種心 臟標(biāo) 志物比 單 一 標(biāo) 志物能夠 提早 診 斷并有助于危 險(xiǎn)評(píng) 估。休克： 20％病人可伴有休克，多在起病后數(shù)小 時(shí) 至 1周內(nèi) 發(fā) 生。心血管危 險(xiǎn) 性 評(píng) 估 為 低危 險(xiǎn) 性。心血管危 險(xiǎn) 性 評(píng) 估 為 中度危 險(xiǎn) 性，建 議給 予抗炎治 療 。心血管危 險(xiǎn) 性 評(píng) 估 為 高危 險(xiǎn) 性，建 議給 予抗炎與抗栓同 時(shí) 治 療 。白介素－ 6〔 IL6〕。小 細(xì) 胞肺癌和甲狀腺 C細(xì) 胞癌第五十七 頁 ，共五十七 頁 。
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