【正文】 品：指通過物理或者化學(xué)方法滅菌后保持無菌狀態(tài)的物品。無菌區(qū)：指經(jīng)滅菌處理且未被污染的區(qū)域。非無菌區(qū)：指未經(jīng)滅菌或者經(jīng)滅菌處理但又被污染的區(qū)域。無菌操作環(huán)境要求：（1）環(huán)境清潔，寬敞，明亮，定期消毒。（2）操作臺清潔、干燥、平坦，物品布局合理。（3）操作前半小時(shí)停止走動，避免塵埃飛揚(yáng)。無菌技術(shù)操作目的：（1）使用無菌持物鉗取放和傳遞無菌物品。（2）使用無菌容器用于盛放無菌物品并保持無菌狀態(tài)。（3）用無菌包布包裹無菌物品，以保持物品的無菌狀態(tài)。（4）將無菌巾鋪在清潔干燥的治療盤內(nèi)，形成無菌區(qū)，放置無菌物品，供治療護(hù)理用。（5）取無菌溶液：保持溶液的無菌狀態(tài)，供無菌操作用。（6）在執(zhí)行嚴(yán)格的醫(yī)療護(hù)理操作時(shí)，戴無菌手套以確保操作者雙手無菌效果，保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員免受感染。注意事項(xiàng)：嚴(yán)格遵循操作原則（1）無菌持物鉗使用：1）取遠(yuǎn)處物品時(shí)，連同容器一起移至操作處，就地使用。2）無菌持物鉗不可夾取油紗布，不可用于換藥及消毒皮膚，以防被污染。污染后重新滅菌，無菌持物鉗不能夾取非無菌物品。3）濕式使用法，無菌持物鉗及浸泡容器需每周清潔、消毒2次，同時(shí)更換消毒液，使用頻率較高的部門應(yīng)每天清潔、滅菌。（2）無菌容器使用1）手指不可觸及無菌容器的內(nèi)面及邊緣。2）無菌容器應(yīng)定期消毒滅菌，打開后有效使用時(shí)間為24小時(shí)。（3）無菌包使用：1）打開包布時(shí)，手只能接觸包布四角的外面，不可觸及包布內(nèi)面，不可跨越無菌面。包內(nèi)物品未用完時(shí)，應(yīng)按原折痕包好，注明開包日期及時(shí)間，限24小時(shí)內(nèi)使用。2）如包內(nèi)物品超過有效期被污染或包布受潮，則須重新滅菌。（4）鋪無菌盤：1）鋪無菌盤區(qū)域須清潔干燥，無菌巾避免潮濕、污染。2）不可跨越無菌區(qū)。3）鋪好的無菌盤盡早使用，有效期不超過4小時(shí)。（5）取無菌溶液：1）不可將物品伸入無菌溶液內(nèi)蘸取溶液；傾倒液體時(shí)不可直接接觸無菌溶液瓶口；已倒出溶液不可再倒回瓶內(nèi)，以免污染剩余溶液。2）已開啟的溶液瓶內(nèi)的溶液，24小時(shí)內(nèi)有效。（6）戴無菌手套1）注意修剪指甲以防刺破手套，選擇合適手掌大小的手套尺碼。2）戴手套后雙手應(yīng)始終保持在腰部或操作臺面以上視線范圍內(nèi)的水平。如發(fā)現(xiàn)有破洞或可疑污染應(yīng)立即更換。3）未戴手套的手不可觸及手套的外面，已戴手套的手不可觸及未戴手套的手或另一手套的里面。4）脫手套時(shí)，應(yīng)翻轉(zhuǎn)脫下，避免強(qiáng)拉。第四篇：靜脈留置針相關(guān)知識2010年2月22日主講人：護(hù)士長參加人：全體護(hù)士內(nèi)容：靜脈留置針相關(guān)知識一、操作規(guī)范用物帶至患者床旁，對床號、姓名，向患者解釋將輸液瓶掛于輸液架上，打開導(dǎo)管針外包裝，戴手套。選擇血管。在穿刺點(diǎn)上方10cm處扎壓脈帶，按常規(guī)進(jìn)行局部皮膚消毒，待干。取出導(dǎo)管針，去除針套，轉(zhuǎn)動針心使針頭斜面向上。將已備好的靜脈輸液器的頭皮針刺入肝素帽內(nèi)，注意排盡空氣，關(guān)閉輸液器開關(guān)。針頭與皮膚呈15～300角穿刺，見回血后，～。囑患者握拳，左手繃緊皮膚，右手以拇指和食指夾緊導(dǎo)管針的護(hù)翼。右手固定導(dǎo)管針、～1cm，左手將外套管全部送入靜脈，松壓脈帶，囑患者松拳。抽出針心，用專用敷貼固定導(dǎo)管針，在敷貼上寫上患者姓名、留置日期和時(shí)間，然后固定肝素帽，取出壓脈帶。脫手套，再次查對無誤后，在輸液卡上記錄時(shí)間、滴速并簽名。根據(jù)醫(yī)囑和病情調(diào)節(jié)輸液速度（參考靜脈輸液法）助患者臥于舒適位置，整理床單位，按皮內(nèi)注射法處理用物，洗手。向患者交待注意事項(xiàng)。根據(jù)情況進(jìn)行健康教育。封管：當(dāng)液體輸完后進(jìn)行封管。①常規(guī)消毒肝素帽。②將抽有封管液（生理鹽水和肝素液生理鹽水）的注射器針頭刺入肝素帽內(nèi)。（肝素液的配制濃度：～1250mL生理鹽水中，即每毫升含10～100U肝素，用量5mL，嚴(yán)格掌握封管液的維持時(shí)間，一般生理鹽水維持6～8小時(shí)，稀釋的肝素溶液維持12小時(shí)）。2010年2月22日主講人：護(hù)士長參加人：全體護(hù)士③邊推注封管液邊退針。④用夾子將留置針硅膠管夾好。1再次輸液。①常規(guī)消毒肝素帽：松開夾子，將抽有生理鹽水的注射器針頭刺入肝素帽內(nèi)，先抽回血，再推注5～10mL生理鹽水。②然后將輸液器頭皮針刺入肝素帽內(nèi)，打開調(diào)節(jié)器調(diào)節(jié)滴速進(jìn)行再次輸液。③觀察穿刺部位有無紅腫，在完整敷料表面沿導(dǎo)管走向觸摸有無觸痛。二、注意事項(xiàng)使用靜脈留置針時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。密切觀察患者生命體征的變化及局部情況。每次輸液前后，均應(yīng)檢查穿刺部位及靜脈走行方向有無紅腫，并詢問患者有無疼痛與不適。如有異常情況，應(yīng)及時(shí)拔除導(dǎo)管并作相應(yīng)處理。對仍需輸液者應(yīng)更換肢體另行穿刺。對使用靜脈留置針的肢體應(yīng)妥善固定，盡量減少肢體的活動，避免被水沾濕。如需要洗臉或洗澡時(shí)應(yīng)用塑料紙將局部包裹好。能下地活動的患者，靜脈留置針避免保留于下肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞導(dǎo)管。每次輸液前先抽回血，再用無菌的生理鹽水沖洗導(dǎo)管。如無回血，沖洗有阻力時(shí)，應(yīng)考慮留置針導(dǎo)管堵管，此時(shí)應(yīng)拔出靜脈留置針，切記不能用注射器使勁推注，以免將凝固的血栓推進(jìn)血管，造成栓塞。第五篇：靜脈留置針護(hù)理試題靜脈留置針的護(hù)理試題一．填空題40分，操作前應(yīng)向其說明（操作的目的、注意事項(xiàng)、配合方法），消除患者的顧慮、緊張及恐懼感。使患者（主動積極配合治療）。（病情、治療、年齡）及血管情況的需要分別選擇，（粗、直、血流量豐富）、（有彈性、無靜脈竇）且遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)活動方便、易于（固定）的血管，對能下床活動患者不宜選用（下肢靜脈）。協(xié)助患者采取舒適體位，穿刺點(diǎn)上方（10～15cm）處扎止血帶。，對長期臥床的病人應(yīng)（盡量避免在下肢遠(yuǎn)端使用靜脈留置針），常規(guī)留置時(shí)間為（5天）。二．對錯題10分，超過48小時(shí)嚴(yán)禁使用。有出血傾向者嚴(yán)禁使用肝素液封管。（錯）~7天，而5天內(nèi)靜脈炎的發(fā)生率為零，5天應(yīng)作為常規(guī)留置時(shí)間。（對）三．問答題50分1造成靜脈留置針穿刺失敗的原因穿刺時(shí)角度過大，穿透血管見回血后沒有壓低角度進(jìn)針少許，使套管未達(dá)到血管見回血后進(jìn)針太多而刺破血管壁穿刺前未松動套管，撤針芯時(shí)將套管帶出。