【正文】 現(xiàn)象突出，造成衛(wèi)生資源的浪費?？h級衛(wèi)生醫(yī)療機構，除縣醫(yī)院外，還有中醫(yī)院、衛(wèi)生防疫站、婦幼保健站、疾患生育指導站，以及傳染病和地方病防治機構等，鄉(xiāng)鎮(zhèn)除了衛(wèi)生院之外也都還有計劃生育指導站等。這些機構大多自成體系，自己進行小而全的建設，不僅造成醫(yī)療衛(wèi)生設施的低水平重復建設和衛(wèi)生技術人員的浪費。而且增加了大量的非專業(yè)人員，加大了機構運行成本。必須打破部門體制的限制，促進縣鄉(xiāng)衛(wèi)生資源的流動和重新組合。四、完善我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療的對策。國家應把加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作作為戰(zhàn)略重點，提到各級政府的議事日程上來，建立面向全體國民尤其是農(nóng)民的醫(yī)療保險體制，這也是維持城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度健康運行的需要。在解決農(nóng)民醫(yī)療保險問題上，政府不僅應調(diào)整衛(wèi)生投入政策，充分發(fā)揮政府財政對預防、保健和公共衛(wèi)生服務的支持作用，加大財政資金向農(nóng)村傾斜的力度，更重要的是應引起政府和全社會的高度重視，將農(nóng)民醫(yī)療保險制度逐步納入國家社會保障的總體規(guī)劃，這是國家義不容辭的責任，也是邁向現(xiàn)代化的必由之路。農(nóng)村醫(yī)療保險資金的籌集應采取以個人交納為主，集體補助為輔，政府予以支持的辦法。集體補助部分要根據(jù)當?shù)丶w經(jīng)濟狀況而定，一般應占籌集資金總額的20%。各級政府也應當有適當?shù)呢斦度?，吸引農(nóng)民為自身醫(yī)療保障投資，因地制宜建立不同保障水平的農(nóng)民醫(yī)療保險。即使政府的財政能力暫時還有困難，中央和省財政也應對貧困縣的農(nóng)民提供醫(yī)療救助基金和合作醫(yī)療扶助基金。對發(fā)達地區(qū)則應提出明確的籌資政策，由縣和鄉(xiāng)等地方財政投入引導資金，建立農(nóng)民健康保險。集體與政府的投入比例都應隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展而相應提高。此外，在發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的公共資金不足，私人資本又有投資積極性的現(xiàn)實情況下，私人資本的進入能夠緩解農(nóng)村缺醫(yī)少藥的狀況，政府可以通過資格認定和技術標準規(guī)范等措施，規(guī)范私人醫(yī)療機構的服務。同時也可吸引鼓勵社會慈善機構和福利機構出資到農(nóng)村醫(yī)療保險資金中，擴大其規(guī)模。農(nóng)村醫(yī)療保險制度建設要處理好普遍保障與分類實施之間的關系。普遍保障是指農(nóng)村社會保障的對象范圍，包括所有農(nóng)村社會成員以及他們所需要的社會保障的各個方面。分類實施是指農(nóng)村社會保障的主體、項目、資金籌集、管理方式、待遇標準等方面要因地制宜、量力而行，在不同地區(qū)、不同時期有所側(cè)重和區(qū)別。另外，要因地制宜的整合縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構，打破部門體制的限制，促進縣鄉(xiāng)衛(wèi)生資源的流動和重新組合。建設一個醫(yī)療機構，就必須符合一定的標準，必須有標準的配套設施和人員；適當合并衛(wèi)生防疫站、婦幼保健站、疾患生育指導站等使之成為縣鄉(xiāng)醫(yī)院的附屬機構。決不能搞形式主義，真正的集約資源，為廣大農(nóng)民造福。，支持農(nóng)村醫(yī)療保障的實施。集體經(jīng)濟是農(nóng)村醫(yī)療保險的重要資金來源。因此，發(fā)展合作醫(yī)療，集體投入水平至關重要。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)發(fā)展基礎較好的地區(qū)，要把扶持鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的發(fā)展作為工作重點，壯大集體經(jīng)濟的實力，以提高集體的福利水平，強化集體在合作醫(yī)療籌資中的重要作用。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)發(fā)展薄弱的地區(qū)，要找準出發(fā)點，精打細算，逐步壯大集體經(jīng)濟實力，增加集體財政收入，促進農(nóng)村醫(yī)療保險的發(fā)展。，提高參合度及滿意度。要大力宣傳合作醫(yī)療的出發(fā)點、目的及其社會意義和具體操作運行，是農(nóng)民了解發(fā)生在周圍的因病致貧和合作醫(yī)療的優(yōu)越性的典型事例，使合作醫(yī)療制度深入人心，不斷為農(nóng)民群眾所理解和接受，自覺參加合作醫(yī)療。注重對社會互助活動的引導，提高農(nóng)民互助意識，營造互助合作的良好社會氛圍。同時，一定的的收入水平確定是合作醫(yī)療能夠開展好的一個前提條件。農(nóng)民收入增長緩慢，在醫(yī)藥價格、醫(yī)療服務價格上漲的情況下，農(nóng)民醫(yī)藥費用支出上升的幅度大大超出了農(nóng)民實際收入的增長幅度，超出了農(nóng)民的承受能力，很容易出現(xiàn)“因病致貧，因病返貧”的現(xiàn)象。只有努力提高農(nóng)民收入，增強農(nóng)民承受能力，并且與農(nóng)村其他社會保障措施相結(jié)合，才能真正達到普及農(nóng)村醫(yī)療保險的目的。第五篇：新樂市新農(nóng)合調(diào)查報告新樂市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告新樂市現(xiàn)有居住人口48萬，其中農(nóng)村人口有44萬人，占新樂市總?cè)丝跀?shù)92%。農(nóng)民朋友的問題與新樂市的發(fā)展緊緊相連。我在農(nóng)村居住，我對農(nóng)民群眾“看病難，看病貴”的問題有很深的體會，當我成為一名大學生后，我更加關注這一個問題，并把它定為我的暑假社會調(diào)查的內(nèi)容。一、關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療目前“買房貴、上學貴、看病貴”這三個問題稱之為當前中國的新的民生三大問題。我國是農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)村人口占全國總?cè)丝诘慕^大部分，我國把“看病貴”列為新的三大民生問題之一，是因為受經(jīng)濟條件的制約，多數(shù)農(nóng)民由于無力支付高額的醫(yī)療費用，往往有病不看，小病拖大，大病才往醫(yī)院看，與此同時，由于在日常生活中缺乏保健知識和自我保護意識使他們更容易受到疾病的困擾，因病致貧，因病返貧，陷入惡性循環(huán)。醫(yī)療保障的缺乏成為農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的嚴重阻礙，在這個背景下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在2002年10月誕生了。新型農(nóng)村合作醫(yī)療采取由政府組織、引導、農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，市統(tǒng)籌統(tǒng)管，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民互助共濟醫(yī)療保障形式。其目的是通過實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，保障絕大部分農(nóng)民能夠得到基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務，實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健的目標，增強農(nóng)民互助救濟意識，在一定程度上緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧的狀況，提高廣大農(nóng)民的健康水平，構建農(nóng)村醫(yī)療保障體系，促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定。2011年2月17日中國政府網(wǎng)發(fā)布了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011主要工作安排》。這份文件明確指出，2011年政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補助標準均由上一年每人每年120元提高到200元；城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例力爭達到70%左右。二、新樂市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查在暑假的社會調(diào)查研究期間，我以走訪的形式了解有關農(nóng)村合作醫(yī)療方面的事宜，以入戶訪談和填寫調(diào)查問卷的形式對新樂市新型農(nóng)村合作醫(yī)療進行了具體了解，并總結(jié)出了我們新樂市農(nóng)村有關合作醫(yī)療的基本信息。在我們新樂市有新樂市職工醫(yī)院、新樂市中醫(yī)院、新樂市醫(yī)院、新樂市二院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等新農(nóng)合醫(yī)療定點醫(yī)院。普及到全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的絕大部分村民，新農(nóng)合普及率達到百分之九十一以上，在走訪新樂市中醫(yī)院的高醫(yī)生時，他告訴我說：“現(xiàn)在來看病的農(nóng)村人口越來越多，而且與原來的看病態(tài)度也不一樣了，不再像以前那樣有病不看，除了農(nóng)村經(jīng)濟快速發(fā)展的原因，更重要的就是因為新農(nóng)合的出現(xiàn)?！痹趯Ω哚t(yī)生采訪后，我又在中醫(yī)院對正在看病的村民進行了調(diào)查。在這次的調(diào)查中我隨機采訪了幾位村民，了解到他們都已經(jīng)參加了新農(nóng)合，當問及他們原因時，他們的回答是每年交很少一部分錢，就能在看病時減少很大的家庭的經(jīng)濟負擔。在對村民進行入戶訪談時，我對新樂市西長壽、東長壽和承安鎮(zhèn)辛岸村的村民進行了采訪，在采訪過程中，我對他們進行了現(xiàn)場訪談，并讓他們填寫了調(diào)查問卷。新樂市東長壽和西長壽有村集體為所有的村民辦理了新農(nóng)合，西長壽的康師傅說：“新農(nóng)合這個政策挺好的，我身體不是很好，以前每年的醫(yī)藥費四五千元，還要供家里的三個孩子上大學，家庭的經(jīng)濟狀況不是很好，現(xiàn)在實行了新農(nóng)合，醫(yī)藥費能報銷一半左右，減輕了家里的經(jīng)濟負擔?！?東長壽的張清芬大嬸說：“我們家里的人都很健康，但是村里都為我們也辦理了新農(nóng)合，我們也非常愿意參加新農(nóng)合，不僅僅是因為支持政府的工作，更是因為這項惠農(nóng)政策能夠在我們遇到疾病時減輕我們的經(jīng)濟負擔，即使我們不得病，就算是買了一份保險，心里也踏實?！痹趯Τ邪叉?zhèn)辛岸村的村干部韓志信采訪時，他說：“在村里我們主要以黑板報，村里的大喇叭還有宣傳單進行宣傳，對于那些有疑問的村民，我們耐心細致的對他們解釋，并對一些不愿意參合的村民，我們?nèi)ニ麄兗依锝忉寚业男罗r(nóng)合政策對我們的好處。對那些家庭困難的五保戶和低保村民，市民政局為他們出資辦理了新農(nóng)合，我村的新農(nóng)合參保率達到百分之九十五。這項惠農(nóng)政策真正的讓農(nóng)民得到了實惠，很大程度上減輕了農(nóng)民的經(jīng)濟負擔?！彪S后在韓志信的帶領下我們?nèi)チ舜鍠|韓成群大伯家，韓成群大伯在2009年沒有參加新農(nóng)合，當時他的身體很好，他說：“我身體挺好的，平時連感冒都不得，花這個錢沒用?！倍∏≡谀且荒甑南奶焖蝗坏昧税肷聿凰?，住院及治療費用高達八千多元，這對于一個農(nóng)民家庭是個不小的花銷?，F(xiàn)在韓大伯已經(jīng)康復，但是每當提起這件事時，他都非常后悔。2010年韓大伯立刻辦理了新農(nóng)合，在韓大伯的影響下，有許多以前沒有辦理新農(nóng)合的村民都競相參加了新農(nóng)合。今年，韓大伯早早的就繳納了參合費用，他還說：“以后每年我都會交參合費，交了心里就踏實?！比?、調(diào)查過程中了解到的問題在調(diào)查過程中，遇到了兩點比較突出的問題。一是宣傳力度不夠。在調(diào)查過程中我了解到，大部分村民是通過電視、廣播、宣傳單的方式了解到新農(nóng)合，他們對于新農(nóng)合的參保范圍以及報銷藥品的種類不是很了解，在看病過程中有可能會因此和醫(yī)院發(fā)生爭執(zhí)。二是保障水平低。新農(nóng)合是以大病統(tǒng)籌兼顧，小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度，這個定義顯示出新農(nóng)合是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費用的而門診、跌打損傷等不在保險范圍內(nèi)，而且有一部分藥品屬于自費藥，是不能報銷的，這使得農(nóng)民實際受益沒有預想的那么大。在暑期的一檔電視節(jié)目中我看了一個案件，就是關于新生兒在出生時是否享受新農(nóng)合的問題，在對有關資料進行查詢后，我在《新樂市2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施方案》中找到了有關這個問題的解決方法“政策內(nèi)生育的新生兒出生時不在繳費時限內(nèi)，隨其參合父母享受新農(nóng)合待遇，發(fā)生的補償費用與其父或母一人合并（參合期內(nèi)不能變動合并人）計算，新生兒免繳當年參合費用。”看到這個政策我很欣慰，因為新生兒在出生時是否享受新農(nóng)合在不同的地區(qū)的解決方法是不同的，在新樂市的實施方案中看到這個，深深地反映出了政府關心農(nóng)民，心系農(nóng)民，一切以農(nóng)民群眾的利益著想的工作態(tài)度。以上都是我在走訪調(diào)查和查找資料后了解到的一些情況。我覺得新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施符合廣大農(nóng)民群眾的要求和愿望，有利于我國城市與農(nóng)村協(xié)調(diào)發(fā)展和不斷縮小城鄉(xiāng)貧富差距。他在實施的開始階段并不是很順利的，一定會存在很多現(xiàn)實問題，這需要在推廣過程中不斷積累經(jīng)驗。我認為，新農(nóng)合政策的實施雖然在一定程度上減輕了農(nóng)民的經(jīng)濟負擔，但卻沒有解決根本問題。只有增強農(nóng)民群眾的健康意識，做好預防工作，農(nóng)民朋友們能有一個健康的體魄，這樣他們才能更好的安居樂業(yè)，創(chuàng)造更多的價值，才能從根本上減輕農(nóng)民的負擔，提高農(nóng)村的經(jīng)濟發(fā)展水平，讓農(nóng)民過上幸福生活。我相信它在我們黨和人民的不斷努力下，將是我國農(nóng)村醫(yī)療保險事業(yè)改革中一個成功的典范，將為當前的建設社會主義新農(nóng)村偉大事業(yè)添磚加瓦。