【正文】 現(xiàn)象突出，造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。縣級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，除縣醫(yī)院外，還有中醫(yī)院、衛(wèi)生防疫站、婦幼保健站、疾患生育指導(dǎo)站，以及傳染病和地方病防治機(jī)構(gòu)等，鄉(xiāng)鎮(zhèn)除了衛(wèi)生院之外也都還有計(jì)劃生育指導(dǎo)站等。這些機(jī)構(gòu)大多自成體系，自己進(jìn)行小而全的建設(shè)，不僅造成醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的低水平重復(fù)建設(shè)和衛(wèi)生技術(shù)人員的浪費(fèi)。而且增加了大量的非專業(yè)人員，加大了機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本。必須打破部門體制的限制，促進(jìn)縣鄉(xiāng)衛(wèi)生資源的流動(dòng)和重新組合。四、完善我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的對(duì)策。國(guó)家應(yīng)把加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作作為戰(zhàn)略重點(diǎn)，提到各級(jí)政府的議事日程上來，建立面向全體國(guó)民尤其是農(nóng)民的醫(yī)療保險(xiǎn)體制，這也是維持城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健康運(yùn)行的需要。在解決農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)問題上，政府不僅應(yīng)調(diào)整衛(wèi)生投入政策，充分發(fā)揮政府財(cái)政對(duì)預(yù)防、保健和公共衛(wèi)生服務(wù)的支持作用，加大財(cái)政資金向農(nóng)村傾斜的力度，更重要的是應(yīng)引起政府和全社會(huì)的高度重視，將農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)制度逐步納入國(guó)家社會(huì)保障的總體規(guī)劃，這是國(guó)家義不容辭的責(zé)任，也是邁向現(xiàn)代化的必由之路。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)資金的籌集應(yīng)采取以個(gè)人交納為主，集體補(bǔ)助為輔，政府予以支持的辦法。集體補(bǔ)助部分要根據(jù)當(dāng)?shù)丶w經(jīng)濟(jì)狀況而定，一般應(yīng)占籌集資金總額的20%。各級(jí)政府也應(yīng)當(dāng)有適當(dāng)?shù)呢?cái)政投入，吸引農(nóng)民為自身醫(yī)療保障投資，因地制宜建立不同保障水平的農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)。即使政府的財(cái)政能力暫時(shí)還有困難，中央和省財(cái)政也應(yīng)對(duì)貧困縣的農(nóng)民提供醫(yī)療救助基金和合作醫(yī)療扶助基金。對(duì)發(fā)達(dá)地區(qū)則應(yīng)提出明確的籌資政策，由縣和鄉(xiāng)等地方財(cái)政投入引導(dǎo)資金，建立農(nóng)民健康保險(xiǎn)。集體與政府的投入比例都應(yīng)隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展而相應(yīng)提高。此外，在發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的公共資金不足，私人資本又有投資積極性的現(xiàn)實(shí)情況下，私人資本的進(jìn)入能夠緩解農(nóng)村缺醫(yī)少藥的狀況，政府可以通過資格認(rèn)定和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等措施，規(guī)范私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)。同時(shí)也可吸引鼓勵(lì)社會(huì)慈善機(jī)構(gòu)和福利機(jī)構(gòu)出資到農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)資金中，擴(kuò)大其規(guī)模。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)要處理好普遍保障與分類實(shí)施之間的關(guān)系。普遍保障是指農(nóng)村社會(huì)保障的對(duì)象范圍，包括所有農(nóng)村社會(huì)成員以及他們所需要的社會(huì)保障的各個(gè)方面。分類實(shí)施是指農(nóng)村社會(huì)保障的主體、項(xiàng)目、資金籌集、管理方式、待遇標(biāo)準(zhǔn)等方面要因地制宜、量力而行，在不同地區(qū)、不同時(shí)期有所側(cè)重和區(qū)別。另外，要因地制宜的整合縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，打破部門體制的限制，促進(jìn)縣鄉(xiāng)衛(wèi)生資源的流動(dòng)和重新組合。建設(shè)一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，就必須符合一定的標(biāo)準(zhǔn)，必須有標(biāo)準(zhǔn)的配套設(shè)施和人員；適當(dāng)合并衛(wèi)生防疫站、婦幼保健站、疾患生育指導(dǎo)站等使之成為縣鄉(xiāng)醫(yī)院的附屬機(jī)構(gòu)。決不能搞形式主義，真正的集約資源，為廣大農(nóng)民造福。，支持農(nóng)村醫(yī)療保障的實(shí)施。集體經(jīng)濟(jì)是農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的重要資金來源。因此，發(fā)展合作醫(yī)療，集體投入水平至關(guān)重要。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)較好的地區(qū)，要把扶持鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的發(fā)展作為工作重點(diǎn)，壯大集體經(jīng)濟(jì)的實(shí)力，以提高集體的福利水平，強(qiáng)化集體在合作醫(yī)療籌資中的重要作用。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)發(fā)展薄弱的地區(qū)，要找準(zhǔn)出發(fā)點(diǎn)，精打細(xì)算，逐步壯大集體經(jīng)濟(jì)實(shí)力，增加集體財(cái)政收入，促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展。，提高參合度及滿意度。要大力宣傳合作醫(yī)療的出發(fā)點(diǎn)、目的及其社會(huì)意義和具體操作運(yùn)行，是農(nóng)民了解發(fā)生在周圍的因病致貧和合作醫(yī)療的優(yōu)越性的典型事例，使合作醫(yī)療制度深入人心，不斷為農(nóng)民群眾所理解和接受，自覺參加合作醫(yī)療。注重對(duì)社會(huì)互助活動(dòng)的引導(dǎo)，提高農(nóng)民互助意識(shí)，營(yíng)造互助合作的良好社會(huì)氛圍。同時(shí)，一定的的收入水平確定是合作醫(yī)療能夠開展好的一個(gè)前提條件。農(nóng)民收入增長(zhǎng)緩慢，在醫(yī)藥價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格上漲的情況下，農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用支出上升的幅度大大超出了農(nóng)民實(shí)際收入的增長(zhǎng)幅度，超出了農(nóng)民的承受能力，很容易出現(xiàn)“因病致貧，因病返貧”的現(xiàn)象。只有努力提高農(nóng)民收入，增強(qiáng)農(nóng)民承受能力，并且與農(nóng)村其他社會(huì)保障措施相結(jié)合，才能真正達(dá)到普及農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的目的。第五篇：新樂市新農(nóng)合調(diào)查報(bào)告新樂市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報(bào)告新樂市現(xiàn)有居住人口48萬，其中農(nóng)村人口有44萬人，占新樂市總?cè)丝跀?shù)92%。農(nóng)民朋友的問題與新樂市的發(fā)展緊緊相連。我在農(nóng)村居住，我對(duì)農(nóng)民群眾“看病難，看病貴”的問題有很深的體會(huì)，當(dāng)我成為一名大學(xué)生后，我更加關(guān)注這一個(gè)問題，并把它定為我的暑假社會(huì)調(diào)查的內(nèi)容。一、關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療目前“買房貴、上學(xué)貴、看病貴”這三個(gè)問題稱之為當(dāng)前中國(guó)的新的民生三大問題。我國(guó)是農(nóng)業(yè)大國(guó)，農(nóng)村人口占全國(guó)總?cè)丝诘慕^大部分，我國(guó)把“看病貴”列為新的三大民生問題之一，是因?yàn)槭芙?jīng)濟(jì)條件的制約，多數(shù)農(nóng)民由于無力支付高額的醫(yī)療費(fèi)用，往往有病不看，小病拖大，大病才往醫(yī)院看，與此同時(shí)，由于在日常生活中缺乏保健知識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)使他們更容易受到疾病的困擾，因病致貧，因病返貧，陷入惡性循環(huán)。醫(yī)療保障的缺乏成為農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的嚴(yán)重阻礙，在這個(gè)背景下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在2002年10月誕生了。新型農(nóng)村合作醫(yī)療采取由政府組織、引導(dǎo)、農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，市統(tǒng)籌統(tǒng)管，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民互助共濟(jì)醫(yī)療保障形式。其目的是通過實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，保障絕大部分農(nóng)民能夠得到基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健的目標(biāo)，增強(qiáng)農(nóng)民互助救濟(jì)意識(shí)，在一定程度上緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧的狀況，提高廣大農(nóng)民的健康水平，構(gòu)建農(nóng)村醫(yī)療保障體系，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。2011年2月17日中國(guó)政府網(wǎng)發(fā)布了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011主要工作安排》。這份文件明確指出，2011年政府對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)均由上一年每人每年120元提高到200元；城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例力爭(zhēng)達(dá)到70%左右。二、新樂市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查在暑假的社會(huì)調(diào)查研究期間，我以走訪的形式了解有關(guān)農(nóng)村合作醫(yī)療方面的事宜，以入戶訪談和填寫調(diào)查問卷的形式對(duì)新樂市新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)行了具體了解，并總結(jié)出了我們新樂市農(nóng)村有關(guān)合作醫(yī)療的基本信息。在我們新樂市有新樂市職工醫(yī)院、新樂市中醫(yī)院、新樂市醫(yī)院、新樂市二院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等新農(nóng)合醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院。普及到全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的絕大部分村民，新農(nóng)合普及率達(dá)到百分之九十一以上，在走訪新樂市中醫(yī)院的高醫(yī)生時(shí)，他告訴我說：“現(xiàn)在來看病的農(nóng)村人口越來越多，而且與原來的看病態(tài)度也不一樣了，不再像以前那樣有病不看，除了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的原因，更重要的就是因?yàn)樾罗r(nóng)合的出現(xiàn)?！痹趯?duì)高醫(yī)生采訪后，我又在中醫(yī)院對(duì)正在看病的村民進(jìn)行了調(diào)查。在這次的調(diào)查中我隨機(jī)采訪了幾位村民，了解到他們都已經(jīng)參加了新農(nóng)合，當(dāng)問及他們?cè)驎r(shí)，他們的回答是每年交很少一部分錢，就能在看病時(shí)減少很大的家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在對(duì)村民進(jìn)行入戶訪談時(shí)，我對(duì)新樂市西長(zhǎng)壽、東長(zhǎng)壽和承安鎮(zhèn)辛岸村的村民進(jìn)行了采訪，在采訪過程中，我對(duì)他們進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)訪談，并讓他們填寫了調(diào)查問卷。新樂市東長(zhǎng)壽和西長(zhǎng)壽有村集體為所有的村民辦理了新農(nóng)合，西長(zhǎng)壽的康師傅說：“新農(nóng)合這個(gè)政策挺好的，我身體不是很好，以前每年的醫(yī)藥費(fèi)四五千元，還要供家里的三個(gè)孩子上大學(xué)，家庭的經(jīng)濟(jì)狀況不是很好，現(xiàn)在實(shí)行了新農(nóng)合，醫(yī)藥費(fèi)能報(bào)銷一半左右，減輕了家里的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。” 東長(zhǎng)壽的張清芬大嬸說：“我們家里的人都很健康，但是村里都為我們也辦理了新農(nóng)合，我們也非常愿意參加新農(nóng)合，不僅僅是因?yàn)橹С终墓ぷ鳎且驗(yàn)檫@項(xiàng)惠農(nóng)政策能夠在我們遇到疾病時(shí)減輕我們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，即使我們不得病，就算是買了一份保險(xiǎn)，心里也踏實(shí)。”在對(duì)承安鎮(zhèn)辛岸村的村干部韓志信采訪時(shí)，他說：“在村里我們主要以黑板報(bào)，村里的大喇叭還有宣傳單進(jìn)行宣傳，對(duì)于那些有疑問的村民，我們耐心細(xì)致的對(duì)他們解釋，并對(duì)一些不愿意參合的村民，我們?nèi)ニ麄兗依锝忉寚?guó)家的新農(nóng)合政策對(duì)我們的好處。對(duì)那些家庭困難的五保戶和低保村民，市民政局為他們出資辦理了新農(nóng)合，我村的新農(nóng)合參保率達(dá)到百分之九十五。這項(xiàng)惠農(nóng)政策真正的讓農(nóng)民得到了實(shí)惠，很大程度上減輕了農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”隨后在韓志信的帶領(lǐng)下我們?nèi)チ舜鍠|韓成群大伯家，韓成群大伯在2009年沒有參加新農(nóng)合，當(dāng)時(shí)他的身體很好，他說：“我身體挺好的，平時(shí)連感冒都不得，花這個(gè)錢沒用?！倍∏≡谀且荒甑南奶焖蝗坏昧税肷聿凰?，住院及治療費(fèi)用高達(dá)八千多元，這對(duì)于一個(gè)農(nóng)民家庭是個(gè)不小的花銷?，F(xiàn)在韓大伯已經(jīng)康復(fù)，但是每當(dāng)提起這件事時(shí)，他都非常后悔。2010年韓大伯立刻辦理了新農(nóng)合，在韓大伯的影響下，有許多以前沒有辦理新農(nóng)合的村民都競(jìng)相參加了新農(nóng)合。今年，韓大伯早早的就繳納了參合費(fèi)用，他還說：“以后每年我都會(huì)交參合費(fèi)，交了心里就踏實(shí)?！比?、調(diào)查過程中了解到的問題在調(diào)查過程中，遇到了兩點(diǎn)比較突出的問題。一是宣傳力度不夠。在調(diào)查過程中我了解到，大部分村民是通過電視、廣播、宣傳單的方式了解到新農(nóng)合，他們對(duì)于新農(nóng)合的參保范圍以及報(bào)銷藥品的種類不是很了解，在看病過程中有可能會(huì)因此和醫(yī)院發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。二是保障水平低。新農(nóng)合是以大病統(tǒng)籌兼顧，小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度，這個(gè)定義顯示出新農(nóng)合是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的而門診、跌打損傷等不在保險(xiǎn)范圍內(nèi)，而且有一部分藥品屬于自費(fèi)藥，是不能報(bào)銷的，這使得農(nóng)民實(shí)際受益沒有預(yù)想的那么大。在暑期的一檔電視節(jié)目中我看了一個(gè)案件，就是關(guān)于新生兒在出生時(shí)是否享受新農(nóng)合的問題，在對(duì)有關(guān)資料進(jìn)行查詢后，我在《新樂市2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案》中找到了有關(guān)這個(gè)問題的解決方法“政策內(nèi)生育的新生兒出生時(shí)不在繳費(fèi)時(shí)限內(nèi)，隨其參合父母享受新農(nóng)合待遇，發(fā)生的補(bǔ)償費(fèi)用與其父或母一人合并（參合期內(nèi)不能變動(dòng)合并人）計(jì)算，新生兒免繳當(dāng)年參合費(fèi)用?！笨吹竭@個(gè)政策我很欣慰，因?yàn)樾律鷥涸诔錾鷷r(shí)是否享受新農(nóng)合在不同的地區(qū)的解決方法是不同的，在新樂市的實(shí)施方案中看到這個(gè)，深深地反映出了政府關(guān)心農(nóng)民，心系農(nóng)民，一切以農(nóng)民群眾的利益著想的工作態(tài)度。以上都是我在走訪調(diào)查和查找資料后了解到的一些情況。我覺得新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施符合廣大農(nóng)民群眾的要求和愿望，有利于我國(guó)城市與農(nóng)村協(xié)調(diào)發(fā)展和不斷縮小城鄉(xiāng)貧富差距。他在實(shí)施的開始階段并不是很順利的，一定會(huì)存在很多現(xiàn)實(shí)問題，這需要在推廣過程中不斷積累經(jīng)驗(yàn)。我認(rèn)為，新農(nóng)合政策的實(shí)施雖然在一定程度上減輕了農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但卻沒有解決根本問題。只有增強(qiáng)農(nóng)民群眾的健康意識(shí)，做好預(yù)防工作，農(nóng)民朋友們能有一個(gè)健康的體魄，這樣他們才能更好的安居樂業(yè)，創(chuàng)造更多的價(jià)值，才能從根本上減輕農(nóng)民的負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，讓農(nóng)民過上幸福生活。我相信它在我們黨和人民的不斷努力下，將是我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)改革中一個(gè)成功的典范，將為當(dāng)前的建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村偉大事業(yè)添磚加瓦。