【正文】 動態(tài)監(jiān)測，在機構內(nèi)定期 公布監(jiān)測數(shù)據(jù)并檢測數(shù)據(jù)，定期報送地區(qū)和全國細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)。臨床微生物（科）室應按照所在機構細菌耐藥情況，設定重點監(jiān)測耐藥菌，定期向臨床科室發(fā) 布耐藥警示信息，并與抗菌藥物管理工作組和醫(yī)院感染管理科協(xié)作開展預防控制工作?？咕幬锱R 床應用管理工作組應根據(jù)本機構監(jiān)測結果提出各類病原菌感染治療的抗菌藥物品種選擇建議，優(yōu)化 臨床抗菌藥物治療方案。四、注重綜合措施，預防醫(yī)院感染 醫(yī)院感染是影響抗菌藥物過度使用與細菌耐藥性增長惡性循環(huán)的重要因素?？咕幬锕芾砉ぷ鹘M應與醫(yī)院感染管理科密切合作，制定手術部位感染、導管相關血流感染、呼吸機相關肺炎、導尿 管相關尿路感染等各類醫(yī)院感染的預防制度，糾正過度依賴抗菌藥物預防感染的理念和醫(yī)療行為。通過加強全院控制感染的環(huán)節(jié)管理，如手衛(wèi)生管理、加強無菌操作、消毒隔離和耐藥菌防控、縮短 術前住院時間、控制基礎疾病、糾正營養(yǎng)不良和低蛋白血癥、控制患者術中血糖水平、重視手術中 患者保溫等綜合措施，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，減少抗菌藥物過度的預防應用。五、培訓、評估和督查（一）加強各級人員抗菌藥物臨床應用和管理培訓 醫(yī)療機構應強化對醫(yī)師、藥師等相關人員的培訓，提倡遵循本《指導原則》和基于循證醫(yī)學證據(jù)的感染性疾病診治指南，嚴格掌握抗菌藥物尤其聯(lián)合應用的適應證，爭取目標治療，減少經(jīng)驗治 療，確?？咕幬飸眠m應證、品種選擇、給藥途徑、劑量和療程對患者是適宜的。（二）評估抗菌藥物使用合理性 ，科學設定醫(yī)院和科室的抗菌藥物臨床應用控制指標，對抗菌藥物使用趨勢進行分析。、醫(yī)囑的專項點評。抗菌藥物管理工作組應組織感染、臨床微生物、藥學等相關專業(yè)技術人員組成點評小組，結合醫(yī)院實際情況設定點評目標，重點關注特殊使用級抗菌藥 物、圍手術期（尤其是Ⅰ類切口手術）的預防用藥以及重癥醫(yī)學科、感染科、血液科、外科、呼吸 科等科室抗菌藥物應用情況。（三）反饋與干預 根據(jù)點評結果對不合理使用抗菌藥物的突出問題在全院范圍內(nèi)進行通報，對責任人進行告知，對問題頻發(fā)的責任人，按照有關法律法規(guī)和《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規(guī)定進行處罰。，研究制定針對性的臨床用藥質(zhì)量管理等藥事管理 改進措施，并責成相關部門和科室予以落實。、個人進行重點監(jiān)測以跟蹤其改進情況，通過 監(jiān)測反饋干預追蹤模式，促進抗菌藥物臨床應用的持續(xù)改進。（四）加強監(jiān)督檢查 衛(wèi)生計生行政部門應當將醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用情況納入醫(yī)療機構考核指標體系；將抗菌 藥物臨床應用情況作為醫(yī)療機構定級、評審、評價的重要指標。各級衛(wèi)生計生行政部門應當建立抗 菌藥物臨床應用情況公布和誡勉談話制度，對本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構抗菌藥物使用量、使用率和使 用強度等情況進行監(jiān)測，定期向本行政區(qū)域進行社會公布，并報上級衛(wèi)生計生行政部門備案；縣級 以上地方衛(wèi)生計生行政部門負責對轄區(qū)內(nèi)包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）抗 菌藥物臨床應用使用量、使用率等情況進行監(jiān)控，并予以公示。第五篇：抗菌藥物臨床合理應用工作總結抗菌藥物臨床合理應用年終工作總結為積極推進抗菌藥物臨床合理應用，在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一督察下，我院進一步貫徹落實《中華人民共和國藥品管理法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規(guī)章和規(guī)范性文件，結合縣衛(wèi)生局下發(fā)《關于扎實開展抗菌藥物聯(lián)合整治工作的通知》的要求，重點加強抗菌藥物合理應用，并根據(jù)我院實際情況，進行深入細致的自查工作，現(xiàn)將工作總結匯報如下：一、根據(jù)我院處方點評制度，每月抽查16日門診處方及100份住院病例醫(yī)囑結果如下：%左右，較《抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》所規(guī)定的范圍偏高，使用抗菌藥物強度同樣偏高。，不符合《抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》所規(guī)定的范圍。3．I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例超過30%，I類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間超過24小時，不符合《抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》所規(guī)定的范圍。,符合《抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》所規(guī)定的抗菌藥物品規(guī)的范圍。，療程過長。二、按照相關政策和衛(wèi)生局指示精神，制定了相應的院內(nèi)規(guī)章制度。根據(jù)抗菌藥物臨床合理應用的相關政策，我院根據(jù)實際情況，先后制定了《抗菌藥物管理制度》、《抗菌藥物分級管理制度》等規(guī)章制度，為進一步推進抗菌藥物臨床合理應用奠定了理論基礎。三、根據(jù)已制定的規(guī)章制度，結合醫(yī)院實際情況，積極推進抗菌藥物臨床合理用藥工作。我院根據(jù)已制定的抗菌藥物臨床合理應用的相關制度，進一步貫徹落實上級衛(wèi)生行政部門關于此項工作的指示精神，結合“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，將具體工作深入細致開展到臨床實際工作中，以理論為基礎，結合實踐中遇到的問題，不斷自查整改，努力完善相關細節(jié)，嚴格執(zhí)行分級原則和實施細則，為使抗菌藥物臨床合理應用達到實際效果。四、努力提高醫(yī)務人員合理用藥水平。我院定期組織臨床醫(yī)務人員進行合理用藥相關法律法規(guī)、規(guī)章及合理用藥知識培訓、考試，以切實提高全院醫(yī)務工作者的合理用藥意識和知識水平，努力促進臨床規(guī)范、合理使用抗菌藥物。子長縣人民醫(yī)院二零一三年十二月十八日