抗菌藥物臨床應用專項整治活動總結(jié)-資料下載頁
2025-09-27 04:50本頁面
【正文】 各臨床科室負責人簽定了抗菌藥物合理應用責任書，明確了各科室的抗菌藥物臨床應用控制指標。全院醫(yī)生簽署了合理使用抗菌藥物承諾書，做到人人知曉抗菌藥物臨床應用專項整治活動的目的和主要內(nèi)容。完善制度，嚴格抗菌藥物管理。我院在已下發(fā)《醫(yī)院抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《醫(yī)院抗菌藥物分級管理辦法》，對不同管理級別的抗菌藥物處方權(quán)限進行嚴格限定，并根據(jù)今年抗菌藥物采購目錄（35個品種）進行了部分調(diào)整，將個別過去為限制使用級藥物調(diào)整為特殊使用級。結(jié)合現(xiàn)階段抗菌藥物使用情況，我院今年先后下發(fā)了《關(guān)于加強特殊使用抗菌藥物臨床應用管理的補充規(guī)定》、《特殊使用級抗菌藥物會診專家名單》 兩個補充規(guī)定。明確特殊使用級抗菌藥物會診專家的人員組成、會診職責，對特殊使用級抗菌藥物的臨床應用指征做出規(guī)定，對其使用流程及會診、審批程序進行了細化。對Ⅰ類切口手術(shù)預防用藥指征，不同部位Ⅰ類切口手術(shù)預防用藥的品種選擇、劑量及療程都做了詳細規(guī)定。特殊情況可以延長使用抗菌藥物的，對手術(shù)種類也進行了明確。每半年公示本院的細菌耐藥情況，針對不同的細菌耐藥水平采取相應的應對措施，由我院感染科、藥劑科具體負責。加強培訓，提高認識。2014年以來，我院組織全院醫(yī)師和藥師進行抗菌藥物知識培訓，共計260人次左右參加，內(nèi)容主要為：“解讀抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案”、“抗菌藥物臨床應用基礎”； “技術(shù)層面的合理使用抗菌藥物”、“醫(yī)院藥品風險管理”；組織了全院醫(yī)生和藥師的考試。清理抗菌藥物品種，保障用藥安全。我院對抗菌藥物品種進行了討論，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重、性價比差的抗菌藥物品種，嚴格控制抗菌藥物采購用品種數(shù)量不超過35種，形成了我院抗菌藥物采購目錄，已上報省衛(wèi)生廳備案。加大抗菌藥物臨床應用督查力度，嚴格落實獎懲措施。我院積極開展抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項點評，每月抽查運行病例100份以上，為各臨床科室當日在院患者總數(shù)，占當月出院患者的10% 左右?，F(xiàn)場填寫《抗菌藥物臨床應用督導檢查表》，對患者主要診斷、手術(shù)、使用抗菌藥物品種、劑量、療程、微生物送檢等情況進行登記，并分析患者使用抗菌藥物的合理性。每月抽查10天處方，處方張數(shù)200張以上，占當月處方數(shù)的15%左右。由藥房窗口藥師對抗菌藥物處方進行初步分類，臨床藥師及抗菌藥物臨床應用督導檢查專組成員進行詳細審核，并根據(jù)處方點評要求把抗菌藥物處方分為合理處方和不合理處方，不合理處方又分為不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方，對不合理處方進行統(tǒng)計和分析。每月出一期本院《抗菌藥物臨床應用督查匯總》，通報全院，臨床科室抗菌藥物使用情況，對重點處方進行點評與公示，對不合理用藥醫(yī)生公示其抗菌藥物使用比例。使用量、使用金額排名前10位的藥物品種在《藥訊》公示。對抗菌藥物督導檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，我院采取了個別談話、扣科室當月績效考核分、個人承擔全部違規(guī)藥品費用等處理。啟動抗菌藥物專項整治活動以來，通過全院醫(yī)生共同努力，我院抗菌藥物使用比例明顯下降，抗菌藥物的臨床應用也日趨合理，但部分指標離專項整治活動的要求還有較大差距，在下階段的工作中我們將再接再厲讓我院抗菌藥物使用更規(guī)范、更合理。醫(yī)務科 2014年12月26日
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