三級醫(yī)師查房流程-資料下載頁
2024-10-06 02:04本頁面
【正文】 ? ①主任醫(yī)師要解決下級醫(yī)師提出的疑難技術(shù)問題，做出醫(yī)療決策或會診決定 ? ②解決欠妥的診療方案問題，糾正不當(dāng)?shù)尼t(yī)療措施 第十六頁，共二十頁。 查房的總體印象 ? 一、結(jié)構(gòu) 站位、思路、語言、邏輯、互動 ? 二、時間 46分鐘 ? 三、提問 由相關(guān)檢查主考專家等 第十七頁，共二十頁。 查房效果的評估 ? 主要抽查進行過三級醫(yī)師查房的病歷 上級醫(yī)師有否檢查修改查房記錄 查房意見的采納程度 診斷是否正確 治療方案是否正確合理 第十八頁，共二十頁。 整改流程 ? 評估 書面指導(dǎo) 修正病歷 提升病歷質(zhì)量 杜絕丙級病歷 第十九頁，共二十頁。 內(nèi)容總結(jié) 三級醫(yī)師查房質(zhì)量 評估標準解讀。堅持 “四嚴〞，即嚴密組織、嚴肅制度、嚴格技術(shù)標準和嚴密臨床思維。主任醫(yī)師查房時，按職稱各站其位，隊列有序。規(guī)定查房時間，不遲到、早退，把握時間。遵守消毒隔離制度和保護性醫(yī)療制度。診斷和診斷依據(jù)。 補充病史及檢查結(jié)果并提出診斷和診斷依據(jù)。 治療方案的設(shè)計及并發(fā)癥的預(yù)防。簡明扼要，包括醫(yī)療風(fēng)險、手術(shù)風(fēng)險。①詢問病人病癥、檢查體征，并查看檢查、檢診報告。整改流程 第二十頁，共二十頁。
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