ppt-外科-創(chuàng)傷及骨科-上肢骨折概述-資料下載頁
2024-10-06 01:55本頁面
【正文】 并發(fā)癥 ● 治療 “8〞字石膏或開放復位內固定 氣胸、鎖骨下神經傷、臂叢神經傷 第六十九頁，共七十八頁。 二、 外科頸骨折 ● 分類和治療 ● 與肩脫位鑒別 肩外形、肱骨頭位置、貼胸試驗 ● 并發(fā)癥 腋動靜脈傷、臂叢神經傷 無移位 三角巾懸吊 外展型 〔遠端外展〕 腋下放墊，貼胸石膏 內收型 〔遠端內收〕 外側放墊，貼胸石膏或肩人字石膏 第七十頁，共七十八頁。 三、 肱骨干骨折 ● 分類及并發(fā)癥 上段骨折 遠端 外上 移位 中段骨折 遠端 內上 移位 —易橈神經傷 下段骨折 各種移位 —易骨不連 ● 治療 輕長臂懸吊石膏或肩人字石膏 第七十一頁，共七十八頁。 四、 髁上骨折 ● 分類及治療 伸直型 遠端 后上移位 —石膏固定 過屈曲位 屈曲型 遠端 前上移位 —石膏固定 半伸直位 ● 并發(fā)癥 早期 肱動脈傷、正中神經傷、尺神經傷、缺血攣縮 晚期 肘內翻、移位骨化、關節(jié)僵硬 ● 與肘關節(jié)后脫位鑒別 肘外形、肘后三角、肘功能 ● 缺血攣縮與筋膜間隙綜合征鑒別 第七十二頁，共七十八頁。 五、孟氏骨折 ●概念 尺骨上 1/3骨折合并橈骨頭脫位 ●分類和治療 伸直〔兒童〕 橈骨頭、尺骨掌橈側脫位或成角 石膏固定屈肘位 屈曲〔成人〕 橈骨頭、尺骨背橈側脫位或成角 石膏固定半伸肘位， 內收〔幼兒〕 橈骨頭、尺骨橈側脫位或成角 石膏固定屈肘位 ●并發(fā)癥 橈神經傷 第七十三頁，共七十八頁。 六、 尺橈骨干骨折 ● 分類 橈骨干單骨折 中上 1/3，近端 旋后 ，遠端旋前 中下 2/3，近端 中位 ，遠端旋前 尺骨干單骨折 移位小 尺橈骨干雙骨折 側方、成角、重迭、旋轉 ● 治療 手法復位，長臂石膏固定功能位 ● 并發(fā)癥 正中神經傷、尺神經傷、橈神經傷、缺血孿縮 第七十四頁，共七十八頁。 七、 蓋氏骨折 ● 概念 橈骨下 1/3骨折合并下尺橈關節(jié)脫位 ● 治療 手術治療 第七十五頁，共七十八頁。 八、 橈骨遠端骨折 ● 分類及治療 Colles骨折 遠端 背橈側 移位 四頭帶固定 掌屈尺偏位 Smith骨折 遠端 掌尺側 移位 四頭帶固定 背屈旋前位 Barton骨折 橈骨遠端關節(jié)面縱斜骨折 遠端向 掌 或 背側 移位 手術治療 第七十六頁，共七十八頁。 謝 謝！ 第七十七頁，共七十八頁。 內容總結 上肢骨折。近端外展，遠端內收， 向外成角或重疊畸形。近端內收，遠端外展，向前內成角或重疊畸形。手法復位，外側放墊，貼胸石膏固定 4周。肱骨干位于外科頸遠端 1cm至肱骨髁部上方 2cm。晚期易發(fā)生肘內翻、骨化性肌炎、關節(jié)僵硬。間接暴力〔跌倒：肘微屈，前臂旋前，掌著地 〕。間接暴力〔跌倒：肘伸直，前臂內收，掌著地〕?？刹l(fā)正中神經、尺神經和橈神經傷。腋動靜脈傷、臂叢神經傷。伸直〔兒童〕 橈骨頭、尺骨掌橈側脫位或成角。謝 謝 第七十八頁，共七十八頁。
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