her-2陽性晚期乳腺癌爭議與共識-資料下載頁
2024-10-06 01:07本頁面
【正文】 意見傾向于根據(jù)轉(zhuǎn)移性癌灶的 ER、 PR和 HER2狀態(tài)來決定治療。 證據(jù)類型：有原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移灶癌標(biāo)發(fā)生變化的證據(jù)，但缺乏討論癌標(biāo)發(fā)生變化系統(tǒng)治療的選擇對療效影響的證據(jù) . 證據(jù)質(zhì)量：不充分； 推薦強(qiáng)度：中等 J Clin Oncol. 2024 Aug 20。33(24):2695704. 第二十五頁，共三十一頁。 Q1：如遇到 HER2狀態(tài)由陽轉(zhuǎn)陰后，那之前所進(jìn)行的抗 HER2治療是否停止呢？ Q2：對于原發(fā)腫瘤已經(jīng)是 HER2+的患者，是否還有對轉(zhuǎn)移灶活檢的必要呢？ 第二十六頁，共三十一頁。 中國丏家晚期乳腺癌診療共識 當(dāng)原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶檢測結(jié)果不一致時，只要有一次和 /或一個病灶 HR和 /或 HER2陽性，即可依據(jù)這一陽性病灶選擇內(nèi)分泌治療和 /或抗HER2治療 中國抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會 .中國抗癌協(xié)會乳腺癌診治指南與標(biāo)準(zhǔn)〔 2024版〕 第二十七頁，共三十一頁。 中國丏家晚期乳腺癌診療共識 中國抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會 .中國抗癌協(xié)會乳腺癌診治指南與標(biāo)準(zhǔn)〔 2024版〕 第二十八頁，共三十一頁。 總結(jié) ? 曲妥珠單抗為根底的方案是 HER2陽性 MBC優(yōu)選方案。 ? 對于高選擇人群 ,可以考慮曲妥珠單抗聯(lián)合內(nèi)分泌治療。 ? 晚期乳腺癌 HER2狀態(tài)再檢測是必要的。只要有一次或一個病灶檢測陽性即可按照陽性進(jìn)行靶向治療。 第二十九頁，共三十一頁。 Thanks! 第三十頁，共三十一頁。 內(nèi)容總結(jié) HER2陽性晚期乳腺癌 爭議與共識。 HR+,HER2+MBC治療策略。曲妥珠單抗聯(lián)合化療的 PFS與 OS均優(yōu)于拉帕替尼聯(lián)合化療 .(LoE:1A)。靶向聯(lián)合內(nèi)分泌與單純內(nèi)分泌治療相比 PFS延長，尚沒有證據(jù)證實 OS有統(tǒng)計學(xué)差異。 WBRT、 BSC、姑息治療。目前拉帕替尼用于腦轉(zhuǎn)移治療研究的 ORR10% 且未達(dá)主要研究終點。 39例接受過曲妥珠單抗 CNS轉(zhuǎn)移患者 〔 其中 37例放療后進(jìn)展 〕 。 Thanks 第三十一頁，共三十一頁。
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