5膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷-資料下載頁(yè)
2024-10-05 20:47本頁(yè)面
【正文】 等長(zhǎng)伸膝練習(xí) 15次；髖伸屈內(nèi)收及外展各20次。 第三十三頁(yè)，共四十二頁(yè)。 第三十四頁(yè)，共四十二頁(yè)。 ? 中、后期，可作股四頭肌和腘繩肌的抗阻訓(xùn)練。 ? 同時(shí)，在無明顯疼痛的情況下作折返跑練習(xí)，訓(xùn)練關(guān)節(jié)的本體感覺。 第三十五頁(yè)，共四十二頁(yè)。 ? 治療內(nèi)側(cè)副韌帶損傷是采用保守方法還是采用手術(shù)療法意見尚有分歧。 ? 但重要的是應(yīng)了解不同撕裂類型應(yīng)使用不同的治療方法。 ? 第三十六頁(yè)，共四十二頁(yè)。 ? 如果體征說明是單純股骨附著點(diǎn)的韌帶撕裂，一般認(rèn)為保守療法的療效相當(dāng)于修復(fù)手術(shù)。 ? 由此證明明確的壓痛對(duì)撕裂定位的重要性。 第三十七頁(yè)，共四十二頁(yè)。 ? 手術(shù)修補(bǔ)的指征是在遠(yuǎn)端韌帶撕裂，包括股骨半月板韌帶、脛骨半月板韌帶或韌帶的關(guān)節(jié)囊后側(cè)份， ? 如果有其它韌帶損傷指征時(shí)也適于修補(bǔ)術(shù)。 第三十八頁(yè)，共四十二頁(yè)。 ①近側(cè)撕裂 ? 韌帶從股骨內(nèi)髁處撕脫，常常帶有骨膜層。 ? 正常韌帶在伸膝時(shí)拉緊，在屈膝時(shí)那么放松； ? 膝關(guān)節(jié)于伸膝時(shí)斷端別離，在屈膝時(shí)斷端對(duì)合。 第三十九頁(yè)，共四十二頁(yè)。 ? 需用支持具保護(hù) 6周。 ? 此后需要理療以便使膝關(guān)節(jié)充分恢復(fù)活動(dòng)?？赡苄?3－ 6個(gè)月，但膝關(guān)節(jié)將是穩(wěn)定的。 ? 因而，內(nèi)側(cè)副韌帶近側(cè)附著點(diǎn)撕裂時(shí)，正確的固定位置約屈膝 40度，撕脫的韌帶接近其撕脫點(diǎn)并連接于骨。 第四十頁(yè)，共四十二頁(yè)。 ②遠(yuǎn)側(cè)撕裂 ? 撕裂不是從骨質(zhì)撕脫下來，而是發(fā)生于靠近骨質(zhì)處的韌帶。 ? 通過膝關(guān)節(jié)屈曲，是不能斷定是否有準(zhǔn)確的斷端對(duì)位和修復(fù)。 ? 這種撕裂〔特點(diǎn)是在半月板附著處〕，可使膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生嚴(yán)重不穩(wěn)，故必須精確修補(bǔ)。 第四十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 十三、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊韌帶較短，呈條索樣，附著于股骨與脛骨關(guān)節(jié)邊緣，與關(guān)節(jié)囊及內(nèi)側(cè)半月板相連。屈膝時(shí)，股骨局部緊張，將半月板與股骨固定，脛骨局部松弛，允許半月板與股骨之間發(fā)生活動(dòng)。此時(shí)，小腿突然外展外旋，或足與小腿固定，大腿猛烈內(nèi)收、內(nèi)旋，更容易引起膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。輕者除局部疼痛外，腫脹不明顯，膝關(guān)節(jié)功能無明顯障礙。單純捩?zhèn)?，本試?yàn)陰性，不松弛，但有牽扯疼痛 第四十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。
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