cns醫(yī)保衛(wèi)生政策workshop20xx0913-資料下載頁
2024-10-05 20:45本頁面
【正文】 expenditure percentage control 46 第四十六頁，共五十三頁。 Current Medical Reform Policy Trend ?County Level Public Hospital Reform ?Commercial Medical Insurance for urban rural residents 第四十七頁，共五十三頁。 Countylevel Public Hospital Reform Main tasks in 2024 to further deepen the medical reform ?深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 2024年主要工作安排 ? 國辦發(fā) [2024]20號 …by focusing on the country level public hospital, government plan to promote public hospitals’ reform on management system, subsidies mechanism , HR system, drug supply, pricing mechanism. Government will select around 300 countrylevel cities to pilot the reform …… 第四十八頁，共五十三頁。 Guidelines on countrylevel public hospital reform pilot ?關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點的意見 ? 國辦發(fā) [2024]33號 Objective: ….to meet 90% medical needs realize managing severe disease within the city …( nearly all the rural population + majority resident, around 900million population) 3. Remove drug markup policy, pilot subsidy channels reforms in countrylevel hospital from service charge, drug mark up, govt. subsidy to service charge govt. subsidy…. …encourage EDL usage. Country level hospital should prioritize the purchase usage of EDL drugs raise usage ratio of EDL drugs…. Countrylevel Public Hospital Reform 第四十九頁，共五十三頁。 未來政策開展趨勢 50 第五十頁，共五十三頁。 醫(yī)保政策走勢 ? 總額預(yù)付制：醫(yī)保部門對基金管理的監(jiān)控手段不斷增強(qiáng)，再加上基金總量有限，目前醫(yī)保部門針對醫(yī)院的總額預(yù)付和人均次費用限定的要求非常嚴(yán)格，會促使醫(yī)生更愿意選擇價格廉價的藥品，特別是國產(chǎn)仿制品，這對我們是一項不利的因素。 ? 門慢〔門特、門規(guī)〕病種的辦理：建議更多關(guān)注此項政策，引導(dǎo)醫(yī)生建議病患辦理門診大病，會幫助患者在費用支付上得到更多基金支持，選擇我們藥品的幾率增大，這對我們是一項利好因素。 ? 大額醫(yī)療補(bǔ)助：絕大局部地市均有大額醫(yī)療補(bǔ)助，如果我們的患者花費比較巨大，可以建議申請大額醫(yī)療補(bǔ)助報銷；雖然有一定的限制條件，但負(fù)擔(dān)較重的患者可以嘗試爭取，會在醫(yī)療花費上得到基金支持，這對我們是一項利好因素。 ? 城鄉(xiāng)居民大病保險：可以關(guān)注地市的進(jìn)展，爭取將精神障礙類疾病納入，因為此類患者往往家庭困難，因病致貧的可能性最大。如果能夠納入城鄉(xiāng)居民大病保險，也會幫助患者解決局部費用，這對我們是一項利好因素。 ? 51 第五十一頁，共五十三頁。 衛(wèi)生政策走勢 ? 衛(wèi)生系統(tǒng)的醫(yī)政部門對“精神衛(wèi)生〞和“精神類疾病〞的關(guān)注度不斷增強(qiáng)，之后下發(fā)的“精神衛(wèi)生法〞和“治療工作標(biāo)準(zhǔn)〞會促進(jìn)更多患者就醫(yī)，得到標(biāo)準(zhǔn)良好的診治，對我們這些正規(guī)，效果良好的藥品帶來更多患者，這對我們是一項利好因素。 ? ? 另外關(guān)注衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)政部門制定的臨床路徑、診療標(biāo)準(zhǔn)和處方集，如果我們的藥品能夠納入，將成為權(quán)威性的指導(dǎo)文件，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)生的診療行為，這對我們是一項利好因素。 ? 關(guān)注新農(nóng)合政策中重特大疾病保障基金的建立，關(guān)注“重性精神疾病〞保障水平的提高和報銷金額的增加，會幫助患者減輕負(fù)擔(dān)，選擇更好的藥品而不是更廉價的藥品，這對我們是一項利好因素。 ? 關(guān)注省級新農(nóng)合藥品目錄中我們藥品的納入，可以幫助參保農(nóng)民減輕治療的經(jīng)費負(fù)擔(dān)，這對我們是一項利好因素。 52 第五十二頁，共五十三頁。 內(nèi)容總結(jié) CNS醫(yī)保衛(wèi)生政策 workshop。根據(jù)過去調(diào)整周期，每 45年調(diào)整。 〔 單位繳費基數(shù)按單位內(nèi)個人月繳費基數(shù)之和確定 〕 。省招標(biāo)辦 : 省采購價。 3/9/2024。門診大病 〔 門診特殊疾病 〕 。全國絕大多數(shù)統(tǒng)籌地區(qū)都有了針對局部門診大病的門診特殊病 〔 門特 〕政策。也有疾病具體治療工程或治療方式 〔 如：惡性腫瘤放化療 〕 。 基金結(jié)余情況審批納入。 Adopted acrosstheboard。 52 第五十三頁，共五十三頁。
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