一氧化碳中毒急救ppt-資料下載頁(yè)
2024-10-05 15:11本頁(yè)面
【正文】 護(hù)理 ? 高壓氧治療機(jī)理： ? 高壓氧能加速碳氧血紅蛋白的解離，促進(jìn)一氧化碳的去除，使血紅蛋白恢復(fù)攜氧的功能。高壓氧能提高動(dòng)脈血氧分壓，增加血氧含量，增加血液中物理溶解的氧，顯著加速碳氧血紅蛋白的解離，使毛細(xì)血管內(nèi)的氧容易向細(xì)胞內(nèi)彌散，使氧的彌散距離增加，組織流量及耗氧量減少，使組織得到足夠的溶解氧，大大減少機(jī)體對(duì)血紅蛋白攜氧的依賴性，從而迅速糾正低氧血癥，改善機(jī)體缺氧狀態(tài)，加速組織的修復(fù)。 第四十頁(yè)，共四十八頁(yè)。 急性 CO中毒急救與護(hù)理 ? 高壓氧能使顱內(nèi)血管收縮，使其通透性降低，那么有利于降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。高壓氧在治療急性一氧化碳中毒時(shí)具有獨(dú)特的非常重要的作用，這不僅是由于它能迅速緩解病癥，而且高壓氧對(duì)急性一氧化碳中毒所致的各種并發(fā)癥有明顯的預(yù)防作用，還能夠預(yù)防發(fā)生嚴(yán)重的遲發(fā)性腦病。因?yàn)榧毙砸谎趸贾卸緯r(shí)多數(shù)神經(jīng)病學(xué)表現(xiàn)發(fā)生在中毒晚期，也叫后發(fā)癥，也叫繼發(fā)綜合征。如果急性一氧化碳中毒患者，經(jīng)在常壓下吸氧、藥物治療后，這些后發(fā)癥常發(fā)生在中毒后2～ 60天，甚至有些轉(zhuǎn)為后遺癥。但急性一氧化碳中毒患者經(jīng)高壓氧治療后，那么可防止并發(fā)癥的發(fā)生，減少后遺癥。 第四十一頁(yè)，共四十八頁(yè)。 急性 CO中毒急救與護(hù)理 高壓氧治療急性一氧化碳中毒的優(yōu)點(diǎn)是一快，二高，三少，即：一快是清醒快，患者常是抬著進(jìn)艙，走著出艙；二高是治愈率高；三少是并發(fā)癥少，中毒性腦病少，死亡少?？傊?，高壓氧治療急性一氧化碳中毒療效好，使用操作簡(jiǎn)單方便，不留后遺癥。但高壓氧治療急性一氧化碳中毒必須在腦細(xì)胞發(fā)生壞死之前方為有效〔最好在 4小時(shí)內(nèi)〕。 第四十二頁(yè)，共四十八頁(yè)。 急性 CO中毒急救與護(hù)理 ? 進(jìn)艙前護(hù)理： 嚴(yán)禁攜帶易燃易爆物品進(jìn)艙。 進(jìn)艙人員應(yīng)更換棉織衣物，不要穿戴易產(chǎn)生靜電、火花的衣物入艙。 進(jìn)艙前不宜進(jìn)食過(guò)飽，餐后 12h為宜，不要食用易產(chǎn)氣的食物及碳酸飲料，排空大小便。 帶有引流裝置的病人，入艙前應(yīng)傾倒瓶?jī)?nèi)引流液。 病人應(yīng)了解艙內(nèi)供氧裝置及呼叫方法，如有不適，立即與醫(yī)務(wù)人員溝通，及時(shí)處理。 做好患者入艙前健康宣教。教會(huì)減壓調(diào)節(jié)動(dòng)作 。 第四十三頁(yè)，共四十八頁(yè)。 急性 CO中毒急救與護(hù)理 ? 加壓開(kāi)始，囑患者進(jìn)行張口、咀嚼、吞咽、捏鼻、閉嘴鼓氣等方法，使耳咽鼓管開(kāi)張。 ? 經(jīng)常詢問(wèn)艙內(nèi)患者，如有耳痛等不適，應(yīng)通知操艙人員“暫停加壓〞或適當(dāng)降低壓力，如耳痛劇烈，立即停止加壓，必要時(shí)，適當(dāng)排氣減壓，如無(wú)效應(yīng)終止治療，減壓出艙。 ? 注意病情變化，觀察患者有無(wú)刺激性咳嗽、惡心、頭暈、呼吸困難、煩躁不安、面部及口部抽搐等中毒病癥，如果發(fā)生，改吸空氣，給予通風(fēng)，盡早出艙。 ? 癡呆型患者及昏迷患者，設(shè)陪艙人員，對(duì)癥處理。 ? 減壓時(shí)空氣膨脹吸熱，艙內(nèi)溫度下降，注意保暖，防止受涼。 ? 有的患者在減壓時(shí)有便意或是尿急，是因?yàn)闇p壓時(shí)腸內(nèi)氣體膨脹導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)加快。治療前不要進(jìn)食易產(chǎn)氣的食物及飲料。 ? 減壓時(shí)囑患者不要屏氣，以防減壓病的發(fā)生 第四十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。 急性 CO中毒急救與護(hù)理 ? 出艙后護(hù)理 ? 出艙后詢問(wèn)患者有無(wú)不適，有無(wú)關(guān)節(jié)疼痛、皮膚瘙癢、頭痛、腹痛，以便采取相應(yīng)措施，調(diào)整減壓方案，防止減壓癥發(fā)生。 ? 注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，有條件可洗熱水澡，增強(qiáng)血液循環(huán)，促使氧氣在體內(nèi)脫飽和，預(yù)防肺部并發(fā)癥。 ? 病人從高壓氧艙出來(lái)時(shí)往往出汗，故在接病人出艙途中及回病房時(shí)一定要注意擦干汗液，并及時(shí)更換被汗浸濕的衣服。 第四十五頁(yè)，共四十八頁(yè)。 急性 CO中毒急救與護(hù)理 ? ? 護(hù)士工作要認(rèn)真細(xì)致，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情指征的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，以便在病情變化或發(fā)生并發(fā)癥時(shí)及時(shí)得到有效的處 ? 護(hù)士要有牢固的理論知識(shí)及扎實(shí)的根本功，兩者結(jié)合起來(lái)，更有利于病情變化 第四十六頁(yè)，共四十八頁(yè)。 急性 CO中毒急救與護(hù)理 第四十七頁(yè)，共四十八頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 急性一氧化碳中毒急救與護(hù)理。急性 CO中毒急救與護(hù)理。 礦井打眼放炮產(chǎn)生的炮煙及煤礦瓦斯爆炸時(shí)均有大量一氧化碳產(chǎn)生。血液中 COHb%與空氣中 CO濃度和接觸時(shí)間有密切關(guān)系。 糾正酸堿與電解質(zhì)紊亂：根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夂屯诫娊赓|(zhì)結(jié)果進(jìn)行判定并采取相應(yīng)措施。但高壓氧治療急性一氧化碳中毒必須在腦細(xì)胞發(fā)生壞死之前方為有效〔最好在 4小時(shí)內(nèi)〕。進(jìn)艙前護(hù)理： 嚴(yán)禁攜帶易燃易爆物品進(jìn)艙。 減壓時(shí)囑患者不要屏氣，以防減壓病的發(fā)生 第四十八頁(yè)，共四十八頁(yè)。
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