【正文】
部在日?;顒?dòng)中要完成靜力學(xué)和動(dòng)力學(xué)的雙重負(fù)擔(dān),并維持頸椎的穩(wěn)定以實(shí)現(xiàn)其正常生理功能。TheraBand訓(xùn)練方案要求牽拉到目標(biāo)長(zhǎng)度并在規(guī)定的角度停頓1min,徐緩回到起點(diǎn)再進(jìn)行下一次的牽拉。主要體現(xiàn)動(dòng)靜結(jié)合,動(dòng)是讓肌肉感覺(jué)到速度、力量、位置,使脊柱周?chē)埩_(dá)到疲勞閾值, 失去反射性收縮力;靜是通過(guò)間歇性等長(zhǎng)收縮(1min停頓)產(chǎn)生的低負(fù)荷阻力使相關(guān)肌肉緊張。等長(zhǎng)收縮使肌肉中膠原蛋白重新排列,維持肌肉的代謝能量,預(yù)防肌肉廢用與萎縮[10]。據(jù)葉添文等研究顯示[1],廢用與固定會(huì)在7周后引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良與疤痕組織形成,同時(shí)還會(huì)伴隨著結(jié)締組織功能紊亂、異常膠原蛋白形成,頸椎病人的頸前部群肌肉均存在不同程度的廢用。三個(gè)停留角度(后伸1525o、左側(cè)屈2235o、右側(cè)屈同于左側(cè)角度)均是本方向上力臂最長(zhǎng)、抗阻力最大的點(diǎn),以此增加肌群力量,產(chǎn)生足夠大的肌力滿足頭顱運(yùn)動(dòng)所需的力矩。改善頸椎病抵抗能力,減輕轉(zhuǎn)動(dòng)頸椎時(shí)帶來(lái)的疼痛。 TheraBand訓(xùn)練帶抗阻訓(xùn)練對(duì)頸椎關(guān)節(jié)活動(dòng)度的作用由于頸椎周?chē)∪旱膹?qiáng)直收縮和避免因轉(zhuǎn)動(dòng)牽拉周?chē)∪涸斐傻奶弁磁c眩暈,頸椎病患者的頸椎活動(dòng)度存在不同程度地障礙。這種障礙是因椎間關(guān)節(jié)內(nèi)外纖維組織攣縮或瘢痕粘連引起的。纖維組織主要由粘彈性的結(jié)締組織膠原纖維構(gòu)成,該纖維在缺乏應(yīng)力牽張下有自行收縮的傾向,增加粗纖維及細(xì)纖維間的橫鍵,互相牢固可形成致密的瘢痕組織造成關(guān)節(jié)攣縮。TheraBand訓(xùn)練帶由低到高的牽引力,能延長(zhǎng)膠原纖維的彈性和塑性。實(shí)驗(yàn)證明[11],短暫的牽引只能使膠原纖維產(chǎn)生彈性延長(zhǎng),而膠原纖維在反復(fù)多次特別是持續(xù)較久的牽引后方能產(chǎn)生較多的塑性延長(zhǎng)。持續(xù)性延長(zhǎng)是產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)度增加的主要原因。因此,TheraBand訓(xùn)練要求牽拉到目標(biāo)長(zhǎng)度并在規(guī)定的角度停頓1min,并往返10次牽拉攣縮和粘連的纖維組織使其產(chǎn)生更多的塑性延長(zhǎng)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,該方案已經(jīng)達(dá)到目的。4 結(jié)論與建議采用TheraBand訓(xùn)練帶,抗阻牽拉和多角度等長(zhǎng)抗阻力性肌力訓(xùn)練,可以較短時(shí)間內(nèi)提高頸部肌肉及韌帶的力量,改善頸椎功能、擴(kuò)大頸椎活動(dòng)度。比較傳統(tǒng)垂直牽引更好地解決頸椎兩側(cè)的肌肉粘連和頸椎活動(dòng)度問(wèn)題,避免了頸椎因過(guò)度活動(dòng)而帶來(lái)的副作用,起到僅鍛煉肌肉而避免頸椎各關(guān)節(jié)磨損的作用。TheraBand訓(xùn)練帶用顏色區(qū)分訓(xùn)練難度對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是一種非常有益的正向反饋,也增強(qiáng)了患者訓(xùn)練時(shí)的信心。建議這種簡(jiǎn)單易行的TheraBand訓(xùn)練帶,能運(yùn)用于頸椎病的輔助治療和維持頸椎健康的預(yù)防手段。參考文獻(xiàn)[1]葉添文,[J].中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志, 2005,20(2):7173.[2] .[3]賈連順,[M],上海:遠(yuǎn)東出版社,2001,84102.[4]王曉紅,丁明甫,[J].華西醫(yī)學(xué),2003,18(1):3536.[5][M],汕頭:汕頭大學(xué)出版社,2004,6:247259.[6] 姜淑云,嚴(yán)雋陶,房敏,[J].黑龍江中醫(yī)藥,2006,2:1315. [7][M].:人民衛(wèi)生出版社,1999,25.[8]Hannecke V ,Mayoux Benhamou MA ,Bonnichon P , et al . Metabolic differentiation of the human long us collie muscle. Morphologies ,2001 ,85(269) :9.[9],. Threedimensional spatial tuning of neck muscle activation in humans[J].EXP Brain Res,2002,147:437448.[10]張利泰,楊明惠,[J],中國(guó)臨床康復(fù),2004,8(32):7129. [11]黃力平,[M],北京,高等教育出版社,2006,7:2394.通訊作者:陳香仙,女,44歲,教授,運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)研究。通訊地址:安徽省蕪湖市,安徽師范大學(xué)體育學(xué)院,241000內(nèi)容總結(jié) (1)近年的研究證明[1]頸椎周?chē)∪饨M織的病變,對(duì)頸椎病的發(fā)病及進(jìn)展的影響具有密切的相關(guān)性