婦科病例題20題-資料下載頁
2024-10-04 08:47本頁面
【正文】 該孕婦目前應接受哪些護理措施。答案：①臥床休息，以左側臥位為宜②指導病人攝入足夠的水和富含纖維素的食品，及足夠蛋白質的攝入③硫酸鎂的用藥護理④重度妊高征患者，保持病情穩(wěn)定、預防子癇發(fā)生，為分娩做好準備a將病人安排在安靜、光線較暗的病室，醫(yī)護活動盡量集中；b準備下列物品：呼叫器、放好床檔防墜床、急救藥物用物、產包。（3）目前用硫酸鎂治療，寫出硫酸鎂使用的注意事項。答案：硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近，故在使用過程中嚴密觀察其毒性作用，控制入量，滴速以1g/h，不超過2g/h。同時監(jiān)測以下指標：①膝腱反射必須存在；②呼吸不少于16次/分鐘；③尿量不少于25ml/h；尿少提示腎臟排泄功能受到抑制，鎂離子蓄積，故應隨時備好10%葡萄糖酸鈣，及時給予解毒。1一孕婦，26歲，孕27W（夜晚無異常否認性生活）晨起時發(fā)內褲及床上有鮮血，站立時有出血感，立即來院，入院后給予保守治療，問病史曾有2次懷孕，自然流產，強烈要求保住此胎，胎兒安好，給母親對癥，支持期待療法，陰道間斷、少量出血，孕32W晚2Am，突然陰道大量出血，蹲痰盂，500mL，仍有活動出血；請作出診斷（相應的檢查）及處理？（12分）答案：診斷：孕3產0，孕32周，前置胎盤。進一步檢查：①觀察生命體征。②B超觀察胎兒、胎盤、羊水。③胎監(jiān)監(jiān)護胎兒處理：①促進胎兒肺成熟；②絕對臥床、左側臥位、吸氧；③靜脈給予補液，立即準備剖宮產手術，結束妊娠。1某患者，LMP：2004年3月10日，停經50天時，陰道流血，量少，有早孕反應，于2004年5月3日入院。無痛或有輕微下腹疼痛，伴腰痛及下墜感。婦科檢查子宮頸口閉，子宮大小與停經月份符合，B超示：宮內可見一妊娠囊，有胚芽和胎心音波動。請給該孕婦作出診斷、治療。（8分）答案：診斷：先兆流產治療：①臥床休息，吸氧；②營養(yǎng)飲食；③禁止性生活④黃體酮20mgimQD；VitE20mgtid⑤觀察胎兒宮內情況。1女性，15歲，13歲初潮，近3個月月經紊亂，經量較多，肛診：子宮正常大小，雙側附件區(qū)軟，未觸及包塊。（1）該患最可能的診斷是什么？答案：無排卵性功能失調性子宮出血。（2）擬給該患調整月經周期，宜采用何方法，具體如何應用？答案：雌孕激素序貫療法。具體方案：已稀雌酚，于出血第5日起，每晚1次，連服21日內容總結
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