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正文內(nèi)容

6心肌病-資料下載頁

2025-09-25 04:54本頁面
  

【正文】 B、洋地黃 C、利尿劑 D、 β 受體阻滯劑 第三十七頁,共四十四頁。 第三十八頁,共四十四頁。 限制性心肌病 以單側(cè)或雙側(cè)心室,但收縮功能和室壁厚度正?;蚪咏?。 第三十九頁,共四十四頁。 病理特征 以心臟間質(zhì)纖維化增生為主要病理變化,即心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下有數(shù)毫米的纖維性增厚,心室內(nèi)膜硬化,擴(kuò)張明顯受限。 第四十頁,共四十四頁。 臨床表現(xiàn) 以發(fā)熱、全身倦怠為初始病癥,白細(xì)胞增多,特別是嗜酸性粒細(xì)胞增多較為特殊。 以后逐漸出現(xiàn)心悸、呼吸困難、水腫、肝大、頸靜脈怒張、腹水等心衰病癥。 其表現(xiàn)酷似縮窄性心包炎,有人稱之為 ☆☆縮窄性心內(nèi)膜炎。 第四十一頁,共四十四頁。 心電圖常呈竇性心動(dòng)過速、低電壓、心房或心室肥大、 T波低平或倒置,可出現(xiàn)各種心律失常,以房顫多見。 活檢可見心內(nèi)膜增厚和心內(nèi)膜下心肌纖維化。 心室腔狹小、變形和嗜酸粒細(xì)胞增多,心包無鈣化而內(nèi)膜有鈣化等有助于本病的診斷〔與縮窄性心包炎的鑒別〕 第四十二頁,共四十四頁。 治療: 無特效防治手段,主要是防止勞累、呼吸道感染、預(yù)防心力衰竭,只能對(duì)癥治療。 心力衰竭往往成為難治性心力衰竭,對(duì)常規(guī)治療反響不佳,糖皮質(zhì)激素也常無效。 栓塞并發(fā)癥較多,可考慮使用抗凝藥物等。 第四十三頁,共四十四頁。 內(nèi)容總結(jié) 心肌疾病。其他:為心室肥大、左房肥大。☆早期左室擴(kuò)大為主,后期各腔均擴(kuò)大。☆☆雜音因左室容積的改變而變化。四、診斷和鑒別診斷。1.對(duì)患者進(jìn)行生活指導(dǎo),提醒患者防止劇烈運(yùn)動(dòng)、持重和屏氣。成人死亡多為猝死,小兒多為心力衰竭?!睢羁s窄性心內(nèi)膜炎。活檢可見心內(nèi)膜增厚和心內(nèi)膜下心肌纖維化。栓塞并發(fā)癥較多,可考慮使用抗凝藥物等 第四十四頁,共四十四頁。
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