913急性上呼吸道感染-資料下載頁
2025-09-25 04:51本頁面
【正文】 合胞病毒和副流感病毒。 細(xì)菌常為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌等。 支原體 衣原體 二、理化因素： 冷空氣、粉塵、刺激性氣體或煙霧 三、過敏反響 致敏原：花粉、有機(jī)粉塵、真菌孢子、動物毛皮及排泄物 細(xì)菌蛋白質(zhì) 鉤蟲、蛔蟲的幼蟲在肺內(nèi)移行 病因和發(fā)病機(jī)制 第三十五頁，共四十頁。 第 一 部 分 氣管、支氣管黏膜充血水腫，淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞浸潤，同時 可伴纖毛上皮細(xì)胞損傷、脫落和黏液腺體肥大增生。合并細(xì)菌感 染時，分泌物呈膿性。 病理 第三十六頁，共四十頁。 第 一 部 分 診斷：病史 +病癥〔咳嗽、咳痰等〕 +體征〔兩肺散在干、濕性啰音等〕 +檢查〔血象 +X線胸片〕 鑒別診斷： ：起病急驟，發(fā)熱較高，全身中毒病癥〔全身酸痛、頭痛、乏力〕明顯，呼吸道局部病癥較輕。流行病史、分泌物別離和血清學(xué)檢查有助于鑒別。 ：鼻咽部病癥明顯，咳嗽輕微，一般無痰。肺病無異常體征。胸部 X線正常。 ：支氣管肺炎、肺結(jié)核、肺癌、肺膿腫等 診斷與鑒別診斷 第三十七頁，共四十頁。 第 一 部 分 一、對癥治療 咳嗽、無痰或少痰可用右美沙芬、噴托維林〔咳必清〕鎮(zhèn)咳。咳嗽、有痰而不易咳出，可選用鹽酸氨溴索、溴己新〔必嗽平〕、桃金娘油化痰，也可霧化祛痰。兼顧止咳化痰的復(fù)方甘草合劑。支氣管痙攣是可用平喘藥如茶堿、 β2受體沖動劑、膽堿能阻滯劑等。發(fā)熱可用解熱鎮(zhèn)痛藥對癥處理。 二、抗生素治療 細(xì)菌感染時使用。一般咳嗽 10天以上，細(xì)菌感染的概率較大，首選新大環(huán)內(nèi)酯類或青霉素類藥物，也可選用頭孢菌素類或喹諾酮類等藥物。美國疾病控制中心推薦服用阿奇霉素 5天，克拉霉素 7天或紅霉素 14天。多數(shù)患者口服抗生素即可，病癥較重可予以肌肉注射或靜脈滴注給藥。 三、一般治療 多休息，多飲水，防止勞累。 治療 第三十八頁，共四十頁。 第 一 部 分 一般預(yù)后良好 增強(qiáng)體質(zhì)，防止勞累，防止感冒。改善生活衛(wèi)生環(huán)境，防止空氣污染。去除鼻、咽、喉等部位的病灶。 預(yù)后及預(yù)防 第三十九頁，共四十頁。 內(nèi)容總結(jié) 內(nèi)科教研室 宋苗苗 主治醫(yī)師。內(nèi)科教研室 宋苗苗 主治醫(yī)師。 。一、血象 病毒性感染見白細(xì)胞計數(shù)正?；蚱?，淋巴細(xì)胞比例升高。二、流行性感冒 常有明顯的流行。二、抗生素治療 普通感冒無需使用抗生素。三、中醫(yī)治療 辨證應(yīng)用清熱解毒或辛溫解表和抗病毒作用的中藥。美國疾病控制中心推薦服用阿奇霉素 5天，克拉霉素 7天或紅霉素 14天。預(yù)后及預(yù)防 第四十頁，共四十頁。
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