上消化道出血內(nèi)容提綱pptppt-資料下載頁
2025-09-25 02:35本頁面
【正文】 3〕周圍紅細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積繼續(xù)下降、網(wǎng)織紅細(xì)胞升高 4〕經(jīng)血容量補(bǔ)充，尿量正常而尿素氮增高 5〕門脈高壓者脾不恢復(fù)原腫大 判斷出血是否停止 第五十九頁，共七十二頁。 〔四〕心理護(hù)理 沉著冷靜 撫慰病人 忙而不亂 去除血跡 第六十頁，共七十二頁。 〔五〕特殊護(hù)理 【出血】 迅速取側(cè)臥位或半臥位 鎮(zhèn)靜劑〔門脈高壓腎用〕 建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量 配血、備血 準(zhǔn)備三腔二囊管 撫慰 解釋 第六十一頁，共七十二頁。 〔六〕治療護(hù)理 【三腔二囊管壓迫止血法】 目的： 用于食管下段胃底靜脈曲張破裂出血 第六十二頁，共七十二頁。 通胃氣囊 胃管 通食道氣囊 食道氣囊 〔注氣 100～ 150ml，壓力 4～ 〕 胃氣囊 〔注氣 150～ 200ml，壓力 ～ 6kpa〕 第六十三頁，共七十二頁。 40186。 左右 30cm 第六十四頁，共七十二頁。 插管 1〕檢查有無漏氣 2〕鼻腔、咽部局麻 3〕涂石蠟油 4〕插管 5060厘米，抽到內(nèi)容物。 第六十五頁，共七十二頁。 5〕注氣：胃囊： 150200ml牽拉有阻力 6〕結(jié)扎三腔管尾端 7〕牽引 8〕如有出血，再向食道氣囊沖氣 100ml 9〕接負(fù)壓吸引器 第六十六頁，共七十二頁。 1〕每隔 1224小時(shí)放氣 510分鐘 2〕放氣間歇吞食 510ml甘油 3〕每 24小時(shí)用生理鹽水沖洗 4〕觀察病情，必要時(shí)要約束病人 留管期間 第六十七頁，共七十二頁。 拔管： 34天 1〕放氣后，觀察 24小時(shí) 2〕口服液體石蠟 2030ml 第六十八頁，共七十二頁。 并發(fā)癥 1〕創(chuàng)傷 2〕窒息 3〕誤吸 第六十九頁，共七十二頁。 七、保健指導(dǎo) 第七十頁，共七十二頁。 飲食知識(shí) 禁酒、禁煙 防止服用某些藥物：阿司匹林、消炎痛 防止勞累、精神緊張、保持樂觀情緒 定期復(fù)查 第七十一頁，共七十二頁。 內(nèi)容總結(jié) 上消化道大量出血。 急性感染：流行性出血熱、鉤體病等。一般為：惡心 →嘔血 →黑糞。如 BUN↑34天：繼續(xù)出血或再出血。〔 1〕 Hb↓、 RBC↓。立即配血，快速輸液，必要時(shí)緊急輸血?！?1〕體位改變出血暈厥、 Bp下降、心率增快。 藥物、食物引起的黑糞：如。ＢＰ ↓1520mmHg、 P↑10 次 /分。 2〕給予血容量補(bǔ)充，但血壓、脈搏、中心靜脈壓不穩(wěn)定。〔注氣 100～ 150ml，壓力 4～ 〕。定期復(fù)查 第七十二頁，共七十二頁。
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