5月-急性髓性白血病-資料下載頁(yè)
2025-09-25 01:24本頁(yè)面
【正文】 年會(huì)亮點(diǎn)頻出，從根底研究到臨床治療，普及血液系統(tǒng)疾病的各個(gè)分支，其中下一代基因組測(cè)序 (NGS)技術(shù)在急性髓系白血病 (AML)中的應(yīng)用、淋巴瘤的靶向治療和出血及血栓疾病的治療等方面取得了重大進(jìn)展， AML的診斷、分類和預(yù)后評(píng)價(jià)一直依賴于形態(tài)學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)檢測(cè)。但對(duì)于正常核型的 AML，診斷的準(zhǔn)確率很低。隨著分子生物學(xué)技術(shù)的進(jìn)展，證實(shí)正常核型的 AML中存在 NPM FLT3和 CEBPA突變亞型，這類 AML患者接受同種異體干細(xì)胞移植有效。然而，大量的 AML患者仍缺乏特異的分子標(biāo)志物。 近年來應(yīng)用 NGS技術(shù)發(fā)現(xiàn)在正常核型的 AML患者中存在越來越多的體細(xì)胞突變，如 TET2突變、 ASXLI突變、 IDH1和 IDH2突變、 DNMT3A突變和 PHF6突變。這些新發(fā)現(xiàn)的基因異常已被證明與 AML的不良預(yù)后有關(guān)。 第二十三頁(yè)，共二十八頁(yè)。 存在問題 ? ，半年前；體征補(bǔ)充 點(diǎn)。 ? ： ：與白血病引起代謝增高及貧血有關(guān) ? ：與血小板減少、白細(xì)胞浸潤(rùn)等有關(guān) ? ：與運(yùn)動(dòng)中樞損害致肢體癱瘓有關(guān) ? ：與白血病代謝增加、高熱、低蛋白血癥有關(guān) ? ：與正常粒細(xì)胞減少，腫瘤細(xì)胞代謝亢進(jìn)與呼吸道感染有關(guān) ? ：與皮質(zhì)排尿中樞損傷有關(guān) ? ：與擔(dān)憂治療效果差，死亡率高有關(guān) ? ：與腫瘤晚期，通氣缺乏有關(guān) ? ：顱內(nèi)出血、感染、皮膚完整性受損、墜床、壓瘡 第二十四頁(yè)，共二十八頁(yè)。 活動(dòng)無耐力 ? 、舒適環(huán)境，防止不良刺激，給予患者舒適體位，半坐臥位，以減少回心血量，注意局部保暖，防止受傷。 ? ，以改善組織缺氧。 ? 。 第二十五頁(yè)，共二十八頁(yè)。 有受傷的危險(xiǎn) ? ，主要體征，班班交接，如出血增多時(shí)立即通知主管醫(yī)生。 ? ，協(xié)助做好各種生活護(hù)理，鼓勵(lì)病人進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化的半流質(zhì)，禁食過硬、粗糙的食物。 ? ，被褥、衣著輕軟，防止肢體的碰撞或外傷，勤剪指甲，防止抓傷皮膚，各項(xiàng)護(hù)理操作動(dòng)作輕柔，穿刺或注射部位拔針后延長(zhǎng)按壓時(shí)間，注射部位交替使用，以防局部血腫形成。 第二十六頁(yè)，共二十八頁(yè)。 謝謝 ！ 第二十七頁(yè)，共二十八頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 急性髓細(xì)胞性白血病 疾病查房。根據(jù)目前的認(rèn)識(shí)，白血病確實(shí)切病因尚不明，但與地域環(huán)境因素、電離輻射、化學(xué)接觸、酗酒與吸煙，以及與機(jī)體對(duì)某些病毒感染所致的特殊反響有關(guān)。③ M4c原始細(xì)胞既具粒系，又具單核細(xì)胞系形態(tài)特征者 30%〔占非紅系有核細(xì)胞〕。常有不規(guī)那么發(fā)熱，它可以是腫瘤性發(fā)熱，但長(zhǎng)時(shí)間，持續(xù) 38℃ 以上的發(fā)熱常提示有感染存在，感染可發(fā)生在體表、體內(nèi)任何部位 第二十八頁(yè)，共二十八頁(yè)。
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