姜乾金：應(yīng)激與應(yīng)對(duì)深入研究的例子-否認(rèn)機(jī)制與冠心病臨-…-資料下載頁(yè)
2025-09-25 00:49本頁(yè)面
【正文】 等多因素問(wèn)題 案例 2也一樣 第三十一頁(yè)，共三十七頁(yè)。 附：應(yīng)激系統(tǒng)論模型要點(diǎn)之二 應(yīng)激因素互動(dòng) 應(yīng)激因素互動(dòng)的結(jié)果可形成良性循環(huán)或惡性循環(huán) 臨床心身問(wèn)題中涉及的應(yīng)激因素往往存在惡性循環(huán)關(guān)系 案例 1班主任認(rèn)為該生不合群〔社會(huì)支持〕不能正確對(duì)待批評(píng)〔應(yīng)對(duì)方式〕；家長(zhǎng)認(rèn)為孩子怕苦〔認(rèn)知與個(gè)性特征〕；該生本人認(rèn)為父親沒(méi)有兌現(xiàn)購(gòu)置電腦的獎(jiǎng)勵(lì)承諾〔生活事件〕，致使高中階段情緒很壞〔心理反響〕。實(shí)際上，這些因素都存在，且處于惡性循環(huán)之中 案例 2也一樣 第三十二頁(yè)，共三十七頁(yè)。 附：應(yīng)激系統(tǒng)論模型要點(diǎn)之三 人生是應(yīng)激因素間的動(dòng)態(tài)平衡 在人生過(guò)程中，系統(tǒng)因素之間需維持動(dòng)態(tài)平衡 臨床心身問(wèn)題，也是應(yīng)激因素之間的失平衡 案例 1該生在相對(duì)單純的小學(xué)、初中環(huán)境中，表現(xiàn)聽(tīng)話、認(rèn)真，成績(jī)優(yōu)良，情緒行為積極，家長(zhǎng)、老師、同學(xué)認(rèn)同、人際關(guān)系良好，顯示系統(tǒng)處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。進(jìn)入高中后，由于人際環(huán)境變復(fù)雜、競(jìng)爭(zhēng)內(nèi)容和方式改變、外界應(yīng)激加劇〔高考〕、性開(kāi)展和性敏感等，容易誘發(fā)系統(tǒng)失衡，直至出現(xiàn)臨床問(wèn)題。 案例 2也一樣 第三十三頁(yè)，共三十七頁(yè)。 感 受 (自我評(píng)價(jià) ) (各種病癥 ) 應(yīng)對(duì)方式 生活事件 社會(huì)支持 應(yīng)激反應(yīng) 認(rèn) 知 (自動(dòng)思維 ) 人 格 （觀念） 應(yīng)激〔壓力〕多因素系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)適應(yīng) 認(rèn) 知 自動(dòng)思維 人 格 (標(biāo)準(zhǔn)化) 甲 頸 頭 動(dòng)態(tài)適應(yīng) 第三十四頁(yè)，共三十七頁(yè)。 附：應(yīng)激系統(tǒng)論模型要點(diǎn)之四 認(rèn)知評(píng)價(jià)是關(guān)鍵因素 認(rèn)知理論強(qiáng)調(diào)認(rèn)知因素在應(yīng)激過(guò)程中的中介作用 臨床心身問(wèn)題中，認(rèn)知因素往往起關(guān)鍵作用 案例 2， 患者通過(guò)自身的認(rèn)知活動(dòng)，報(bào)告各種病癥和解釋其中原因，但往往存在“認(rèn)知偏差〞，導(dǎo)致惡性循環(huán)； 在對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù)時(shí)，不管是心理指導(dǎo)和教育，或者是認(rèn)知治療的糾正“認(rèn)知偏差〞，也都需要通過(guò)患者的認(rèn)知加工過(guò)程來(lái)實(shí)現(xiàn)。 第三十五頁(yè)，共三十七頁(yè)。 附：應(yīng)激系統(tǒng)論模型要點(diǎn)之五 人格特征是核心因素 人格影響各種應(yīng)激因素，且人格改變困難 臨床心身問(wèn)題中，要特別重視人格因素的作用 例 1在小學(xué)、初中階段的“聽(tīng)話、認(rèn)真〞和高中的“固執(zhí)、鉆牛角尖〞，其實(shí)都反映某種共同人格特質(zhì)。臨床觀察，這些人往往存在“求全、完美、標(biāo)準(zhǔn)化〞傾向。在系統(tǒng)處于平衡時(shí)，該種人格特質(zhì)可促進(jìn)系統(tǒng)的良性循環(huán)。當(dāng)系統(tǒng)失衡時(shí)，這種人格特質(zhì)又會(huì)加劇惡性循環(huán)； 例 2，慢性疼痛病人常顯示疑病和抑郁等人格傾向。這種人格特征可以影響系統(tǒng)中所有因素， 第三十六頁(yè)，共三十七頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 應(yīng)激與應(yīng)對(duì)深入研究的例子：。人格中的特質(zhì)性否認(rèn)傾向 ——。否認(rèn)機(jī)制對(duì)疾病不同階段有不同的影響。不利于冠心病的預(yù)防 ——。延誤 MI及時(shí)就診 ——。緩解 MI急性期心身反響，降低死亡率 ——。影響康復(fù)期的依從性，屬非適應(yīng)性應(yīng)對(duì)策略 ——。不同病期、不同對(duì)象，采用不同的否認(rèn)應(yīng)對(duì)指導(dǎo)：。獲浙江省教學(xué)成果一等獎(jiǎng)、浙江省教學(xué)名師獎(jiǎng)。在系統(tǒng)處于平衡時(shí)，該種人格特質(zhì)可促進(jìn)系統(tǒng)的良性循環(huán)。這種人格特征可以影響系統(tǒng)中所有因素， 第三十七頁(yè)，共三十七頁(yè)。
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