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正文內(nèi)容

頭頸部局解-資料下載頁

2025-09-25 00:29本頁面
  

【正文】 “ T〞形切口的橫行局部,從乳突部橫行達頸正中線,切口稍向下凸,與下頜骨下緣根本平行,距下頜骨下緣約 。 ? 在頸淋巴去除術(shù)中對頸闊肌的處理有兩種不同的意見:一種意見認為應(yīng)當將該肌除去,在翻起的皮瓣上不帶有該肌肉;另一種意見是不除去該肌,該肌應(yīng)連在皮膚上一同翻起。 第五十二頁,共七十五頁。 ? 面神經(jīng)的下頜緣支根本與下頜骨下緣平行,切斷下頜緣支,那么下唇局部癱瘓,因此,如果可能應(yīng)當保存它。 ? 靜脈在后,動脈在前。面前靜脈越過頜下腺匯入面總靜脈。 ? 當向后別離時,需要切斷腮腺的下端,切斷的目的有二:其一是為了在手術(shù)將結(jié)束時便于暴露和結(jié)扎頸內(nèi)靜脈上端,其二是除去腮腺下端的淋巴結(jié),此處有 1~ 2個淋巴結(jié),它們也屬于頸外靜脈群。 第五十三頁,共七十五頁。 ? ②垂直切口:垂直切口是從橫切口之中點開始或從中點之外側(cè)開始,以到達鎖骨外表的一點,此點位于胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭之間。 ? 后皮瓣的出血主要來自頸外靜脈和頸后靜脈。 ? 匯入鎖骨下靜脈。 ? 頸橫靜脈、肩上橫靜脈,并通過頸前靜脈接受頸前部的血液。 第五十四頁,共七十五頁。 ? 解剖頸后三角 ? ①切斷胸鎖乳突肌之下端 ? 胸鎖乳突肌有豐富的血運,因此在切斷時要注意止血。 ? 副神經(jīng)是頸后三角內(nèi)的一個重要解剖標志。 ? ③、解剖頸外側(cè)三角的后果 第五十五頁,共七十五頁。 ? 胸鎖乳突肌深面和頸動脈鞘處的別離及其解剖關(guān)系。 ? ①頸內(nèi)靜脈下端的切斷 ? ②胸導管和右淋巴導管 ? ③胸膜 ? ④舌下神經(jīng)袢 ? ⑤甲狀頸干的分支 ? ⑥頸叢的淺支 ? ⑦頸內(nèi)靜脈的上局部支和肩胛舌骨肌 ? ⑧頸深淋巴結(jié) ? ⑨二腹肌后腹與血管神經(jīng)的關(guān)系 第五十六頁,共七十五頁。 ? 解剖頸上局部 ? ①解剖頦下三角 ? ②解剖頜下三角 ? ③解剖后上部 ? 傷口的關(guān)閉 第五十七頁,共七十五頁。 第五十八頁,共七十五頁。 第五十九頁,共七十五頁。 第六十頁,共七十五頁。 第六十一頁,共七十五頁。 第六十二頁,共七十五頁。 第六十三頁,共七十五頁。 第六十四頁,共七十五頁。 第六十五頁,共七十五頁。 第六十六頁,共七十五頁。 第六十七頁,共七十五頁。 第六十八頁,共七十五頁。 第六十九頁,共七十五頁。 第七十頁,共七十五頁。 第七十一頁,共七十五頁。 第七十二頁,共七十五頁。 第七十三頁,共七十五頁。 第七十四頁,共七十五頁。 內(nèi)容總結(jié) 頭頸部局解。舌系帶如果過短,那么需將舌系帶剪斷。自顱底蝶骨,經(jīng)過翼內(nèi)肌和翼內(nèi)板之間下降至翼內(nèi)板下端的翼突鉤??诘最M下區(qū)系指口底粘膜以下,舌骨以上的區(qū)域。向上趨向下頜骨,向下趨向頸根部。另一種意見是不除去該肌,該肌應(yīng)連在皮膚上一同翻起。②胸導管和右淋巴導管。 傷口的關(guān)閉 第七十五頁,共七十五頁。
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