頭頸部腺樣囊性癌-資料下載頁
2024-10-03 08:07本頁面
【正文】 中位治療時間 在此 II期研究中，多韋替尼治療 ACC患者展現(xiàn)出了一定的抗腫瘤活性，但是此服用劑量患者耐受性較差。且期待能夠后續(xù)研究生物標(biāo)記物，找出獲益患者人群。 第二十五頁，共三十二頁。 阿昔替尼研究：單中心 II期研究 Annals of Oncology 27: 1902–1908, 2024 ? ≥18歲 ? 組織學(xué)或細胞學(xué)診斷為 丌可治愈 ACC ? 前期治療后進展患者 阿昔替尼 5mg . bid 〔 4 week/cycle〕 假設(shè)升劑量 ?7 mg、 10 mg 假設(shè)降劑量 ?3mg、2mg 疾病進展、毒性丌可耐受、退出知情同意 N=33 主要終點： BORR〔 best overall response rate〕 次要終點： PFS 研究設(shè)計： twostage design. 首先入組 18例患者，治療 10個周期，如有至少 1人出現(xiàn) ORR，繼續(xù)入組 14例患者。如有 ≥4例患者出現(xiàn) ORR，那么認(rèn)為此藥物在后續(xù)研究中是值得探索的。 第二十六頁，共三十二頁。 Annals of Oncology 27: 1902–1908, 2024 研究結(jié)果 22/33〔 %〕 腫瘤縮小 3個 PR 到達 9個月 10個 SD到達 10個月 mPFS 平安性好 15例患者發(fā)生劑量上調(diào) 第二十七頁，共三十二頁。 4q12擴增人群為獲益人群 Annals of Oncology 27: 1902–1908, 2024 4q12基因的擴增，可以引起阿西替尼的三種分子靶點的擴增： PDGFR， KDR〔 VEGFR2〕，和 KIT。二代基因測序顯示， 4q12基因擴增的患者用藥后，PFS有顯著延長。 第二十八頁，共三十二頁。 四項研究總結(jié) 舒尼替尼 無 ORR出現(xiàn)，但耐受性較好， ≥6個月 SD的患者占 62%； 索拉非尼 2例 PR（ ORR 11%），但是由于索拉非尼的療效也伴隨著顯著的毒性作用，因此單藥使用索拉非尼丌作為推薦用藥； 多韋替尼 3例 PR（ ORR %），但是此服用劑量患者耐受性較差； 阿昔替尼 3例 PR（ ORR %），幵且 PR時間超過 9個月；安全性好； 第二十九頁，共三十二頁。 未來 ACC臨床研究的 挑戰(zhàn) ： 患者量少，研究樣本量小，難做出差異性分析； 終點指標(biāo)的選擇？ ORR？ SD？生存率？ 生物標(biāo)記物的 選擇； 第三十頁，共三十二頁。 ACC放療后復(fù)發(fā)患者服用 阿帕替 尼： CR！ 上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院： 常務(wù)副 院長 陸嘉德 教授 一位女性 ACC患者在接受質(zhì)子重離子放療治療后復(fù)發(fā)，服用阿帕替尼到達 CR的療效， 正在撰寫相關(guān)的 Case Report 第三十一頁，共三十二頁。 內(nèi)容總結(jié) 腺樣囊性癌的概況與相關(guān)研究。有腺體所在的部位均可發(fā)生腺樣囊性癌，如上頜竇、鼻腔、胸腔、腹腔和盆腔。女性稍多于男性，約 : 1。美國每年頭頸部腺樣囊性癌新發(fā)病例數(shù)為： 500人 /年 （共 3億人口）。中國（推算）新發(fā)病例數(shù)： 2500人 /年 （共 15億人口）。順鉑 +阿霉素 +環(huán)磷酰胺。含鉑方案：順鉑方案療效高于卡鉑方案。最終出組原因： 7名 PD、 3名毒性不可耐受、 4名體表病癥惡化。假設(shè)升劑量 7 mg、 10 mg 第三十二頁，共三十二頁。
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