多器官功能衰竭查房20xx-資料下載頁
2025-09-24 23:48本頁面
【正文】 血壓。 做好各項(xiàng)根底護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。 第二十四頁，共三十二頁。 〔六〕神經(jīng)系統(tǒng)的護(hù)理 1. 評估患者意識程度及瞳孔變化。 2. 及時評估其有無誤吸、咳嗽，吞咽反射有無受損， 3. 評估缺氧情況。慢性缺氧表現(xiàn)為智力或定向功能障礙， CO 2 溜留常表現(xiàn)為先興奮后抑制現(xiàn)象。 4. 一旦出現(xiàn)肺腦的病癥與體征要保持呼吸道通暢，持續(xù)低流量吸氧，躁動不安者應(yīng)加床檔，防止墜床。慎用鎮(zhèn)靜劑，作好氣管切開的準(zhǔn)備。 第二十五頁，共三十二頁。 〔七〕做好根底護(hù)理，加強(qiáng)心理護(hù)理 1. 應(yīng)保持室內(nèi)的清潔衛(wèi)生，保持適當(dāng)?shù)臏?、濕度? 2. 注意口腔、鼻飼和皮膚護(hù)理。定期清潔口腔、翻身、防止口腔炎和褥瘡。 3. 飲食宜清淡，少食多餐，保持大便通暢。 4. 對發(fā)熱患者應(yīng)采取溫和的降溫方法，防止使用大量激素使體溫驟降發(fā)生虛脫。 5. 于病情危重，病人極易產(chǎn)生恐懼、焦慮悲觀心理。護(hù)理人員要實(shí)施有效的心理護(hù)理，去除患者心理上的各種障礙，使其積極配合治療，促進(jìn)疾病的康復(fù)。 第二十六頁，共三十二頁。 多臟器功能衰竭病人搶救的成功與否取決于醫(yī)護(hù)人員的密切配合！ 第二十七頁，共三十二頁。 討論 ? 李佳：加強(qiáng)體位護(hù)理 患者昏迷，不能自主翻身，且全身重度水腫，骶尾部有壓瘡，給患者睡氣墊床。氣墊床可以通過規(guī)律循環(huán)、交替充放氣的方式，不斷改變患者受壓部位的受壓點(diǎn)，縮短局部受壓時間。保持床單清潔、枯燥和平整，任何皺褶都會增加皮膚局部的壓力，該患者皮膚重度水腫時更容易導(dǎo)致皮膚破潰的發(fā)生。 第二十八頁，共三十二頁。 張莉：持續(xù)心電監(jiān)測、血氧飽和度監(jiān)測和呼吸機(jī)輔助呼吸，注意觀察并盡量維持血流動力學(xué)的穩(wěn)定，重視患者出入量的監(jiān)測 ，注意觀察并保持患者出入量的平衡，準(zhǔn)確記錄患者輸液過程中每瓶液體的量，靜脈注射藥物的入量，每小時準(zhǔn)確記錄尿量。 第二十九頁，共三十二頁。 總結(jié) ? 今天的護(hù)理查房讓我們對 多器官功能衰竭 的有關(guān)知識有了進(jìn)一步的認(rèn)識與了解。在護(hù)理這方面我們要多看多學(xué)多問，認(rèn)真、仔細(xì)護(hù)理患者 ! 第三十頁，共三十二頁。 謝 謝 第三十一頁，共三十二頁。 內(nèi)容總結(jié) 多器官功能衰竭護(hù)理查房。 患者于 2024年 3月在我院診斷 “支氣管擴(kuò)張并感染。腎血流灌注缺乏，以及毒素和炎性介質(zhì)引起的組織損傷是造成 MODS時腎功能障礙的主要原因。掌握機(jī)械通氣中各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)的波動范圍，并能正確及時排除呼吸機(jī)使用中出現(xiàn)的問題?！财摺匙龊酶鬃o(hù)理，加強(qiáng)心理護(hù)理。多臟器功能衰竭病人搶救的成功與否取決于醫(yī)護(hù)人員的密切配合?？偨Y(jié)。在護(hù)理這方面我們要多看多學(xué)多問，認(rèn)真、仔細(xì)護(hù)理患者 第三十二頁，共三十二頁。
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