多重耐藥-資料下載頁
2025-09-24 23:44本頁面
【正文】 二十七頁，共三十六頁。 洗手的依從性研究 “在接觸所有病人的粘膜或者破損皮膚前必須洗手〞：研究發(fā)現(xiàn)依從性 40% “在接觸所有病人的粘膜或者破損皮膚前必須戴手套〞：觀察研究結(jié)果 依從性到達(dá) 8090% 第二十八頁，共三十六頁。 ?在實施診療護(hù)理操作中，有可能接觸患者的傷口、潰爛面、黏膜、體液、引流液、分泌物、排泄物時，應(yīng)當(dāng)戴手套。 ?預(yù)計與病人或其環(huán)境有明顯接觸時，需要加穿隔離衣。 ?離開病人床旁或房間時，須把防護(hù)用品脫下，并洗手或用快速手消毒劑擦手。 第二十九頁，共三十六頁。 消毒措施 ?非急診用儀器〔如血壓計、聽診器、體溫 ? 表、輸液架〕等應(yīng)專用。其他不能專人專 ? 用的物品〔如輪椅、擔(dān)架〕，在每次使用 ? 后必須用 500mg/l有效氯溶液消毒。 第三十頁，共三十六頁。 ? 進(jìn)行床旁診斷〔如拍片、心電圖〕的儀器 ?必須在檢查完成后用 75%酒精進(jìn)行擦拭三遍 ?消毒。 第三十一頁，共三十六頁。 ?病房應(yīng)當(dāng)使用專用的清潔和消毒用品； ?對患者經(jīng)常接觸的物體外表、設(shè)備設(shè)施表 ? 面，應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行清潔和 1000mg/l有效氯 ? 溶液擦拭消毒。 ?使用過的抹布、拖布必須用 1000mg/l有效 ? 氯溶液浸泡消毒處理。 第三十二頁，共三十六頁。 ?感染者或攜帶者應(yīng)隔離至臨床病癥好轉(zhuǎn)或治愈、培養(yǎng)陰性，方可解除隔離，解除隔離時應(yīng)對房間進(jìn)行徹底終末消毒。 第三十三頁，共三十六頁。 ?院感科每天按照檢驗科填報的 ?多重耐藥菌監(jiān)測報告表 ?到科室監(jiān)督 MDRO控制措施的落實情況，對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行反響、指導(dǎo)，并請科室負(fù)責(zé)人簽名。 ?對 MDRO的患者進(jìn)行追蹤，每周應(yīng)到相應(yīng)的科室不少于 2次監(jiān)督 MDRO控制措施的落實情況，直至解除隔離。 第三十四頁，共三十六頁。 醫(yī)院感染的過程監(jiān)控 比結(jié)果監(jiān)控更重要 第三十五頁，共三十六頁。 內(nèi)容總結(jié) 多重耐藥菌的監(jiān)測與控制。耐藥菌產(chǎn)生增加〔抗生素選擇性壓力〕：由于醫(yī)生過多地使用抗生素，造成對基因突變及耐藥基因轉(zhuǎn)移的耐藥菌進(jìn)行了篩選。極少數(shù)文獻(xiàn)報道哌拉西林 /他唑巴坦的使用與上述耐藥菌株的發(fā)生相關(guān)。用機(jī)關(guān)槍打鳥或用牛刀殺雞的時代已經(jīng)過去。積極隔離：包括疑似病例的隔離。衛(wèi)生部辦公廳 關(guān)于加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知 衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔 2024〕 130號。假設(shè)屬于醫(yī)院感染散發(fā)那么于 24小時內(nèi)報醫(yī)院感染報告卡 第三十六頁，共三十六頁。
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